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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保⛳险参保率稳定在95%左右，医保码、移😠动支付和电子处方全面应用，医保基🚣金对创新药的支出大幅增😈加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题🗼新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局♑局长章轲在发布会上🐵透露，“十四五”期间，基本医疗保险🙎参保率稳定在95%左右，2024年度🔴全国基本医保参保🦇人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享🤺受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长效🌇机制不断健全完善，医疗救助每年🚓资助参保约8000万人。职工和🤮居民住院费用目录🥡内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共🏍济保障和普🧓通门诊费👫用统筹保障机制全面建立。长期🌩护理保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗🖍保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金🌵支出2.98万亿元，患者🏌个人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗📛保障局副局长施子海介绍，这几年，在深化药😶品价格治理过程中，国家医保Ⓜ局主要采取了四方面措施：一是🎑组织开展药品集中带量采购；二是实施挂网药品价格专🦆项治理；三是滚动推进医🎻药价格风险处置；四是开展零售药😓店线上🥥线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层🥜面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继📰开展了省级和📼省际联盟集采，形成了协同📣补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格😪虚高的有效途径，推动了行业秩🤢序逐步规范，降低🐻了群众用药负担，促进群众用药质🛠量和可及性的🤜整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医🏭疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低✴收入人口和脱贫人口参🈯保率始终稳定在99%以上，及时🧡将困难群众纳入🔥了医疗保障与救助的范围。

　　居民医保政策范围内✳住😞院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障🔅达到50%左右。“十四五”以来，各项🦗医保帮扶政策惠及困难群众就🐨医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家🥜医保局积极推进科技赋能。全国统一的医🏑保信息平台全面建成，医保🍃业务编码标准全国统一，医💼保智能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支🏷付和电子处方全面应用，群众就🉐医购药更加便捷。跨省异地🚑就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医👅住院费用🌸直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医🌱保谈判新增药品，也就是通俗理解🎇的创新药的支🍭出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制🆚定支持创新药高质量🏙发展的若干措施，坚持医🗒保药品目录动态调整，推动更多新药、好🛃药尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种🙁药品进入目录。

　　此外，医保部门🧟持续深化医保支付方式改⏲革，制定按病种付🛒费方案2.0版，建立📘完善特例单议和数据工作组等配套机制，在引导资源🕖配置同时支持医疗技术创新。印发30批医疗服务价🚰格项目立项指南，促♒进更多体现新质生产👓力的新技术、新设💄备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了🐎商业健康保险创新药目录，目前一共有🤳超过100个药品申报了创🐫新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安🔆全网不断织密扎牢，基金运行持续稳健。截至2024年底，医保🕰统筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行监测不断强化。基金监管体系全👥面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和⤴飞行检查等措👩施常态化综合推进，累计追👻回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决🚃扛起维护➖医保基金安全政治责任，持续加大监管力度，健全完善飞⬆检工作机制，以零容忍的态🏰度严厉打击各种形式🎋的欺诈骗保行为，切实🖖看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药👲品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认🍏识已经深入人心。(完)

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刘鸿声/方悦/甲贺/栾斌

（青岛日报／观海新闻记者 杨修）