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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险🤡参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和🎠电子处方全面应用，医保基金对创🚵新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列🦀主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局🌊局长章轲在发布会上透🐉露，“十四五”期间，基本医🌎疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全🎖国基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊🚬医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长🏹效机制💝不断健全完善，医疗救助🕢每年资助参保约8000万人。职工和居民住院🍼费用目录内基金支🗽付比例稳定在80%和70%左右。

　　职😲工医保门诊共济保障🔎和普通门诊费用统筹🏋保障机制全面建立。长📢期护理保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗⏺保障局副局长李滔透🐯露，2024年，基本医保基金支出⏲2.98万亿元，患者个人负担同🏎比下降5%左右。

　　国家医疗保障⤵局副局长施🐌子海介绍，这几年，在深化药👯品价格治理过程中，国家📬医保局主要采取了四🎣方面措施：一是组织开展🈴药品🔔集中带量采购；二是实🍗施挂网药品价格专项治理；三是滚动📗推进医药价格🛠风险处置；四是🎏开展零售药店线上线🚷下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经🍐开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也👇相继开展了省级和省际联盟集采，形成🤑了协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价🌦格虚高的有效途径，推动了🕢行业秩序逐步规范，降低了👒群众用药负担，促进群众用🆖药质量和可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救助渠🕧道资助了3.5亿人次困难群众参保😣，累计支出了722.9亿元，农村低收入人🤪口和脱贫人口参⛩保率始终稳定在99%以上，及时将困难群众💄纳入了医疗😚保障与救助的范围。

　　居民医保政策范围内🏑住院费🧑用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障🤞达到50%左右。“十四五”以来，各项医保💹帮扶政策惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积♓极推进科技赋能。全国统一的📊医保信息平台全面建成，医保业务编🐹码标准全国统一，医保👤智能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电子🐭处方全面应用，群众就医购🐲药更加便捷。跨省🙌异地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异🌁地就医住院费用直接结算🔈率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医保谈判🈸新增药品，也就是通俗理👿解的🕡创新药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支🌃持创新药高质量发展⛑的若干措施，坚持医保药品😵目录动态调整，推动更多新药、好药尽快🎰纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入🆑目录。

　　此外，医保部门👘持续深化医保支付方式🚮改革，制定按病种付🦒费方案2.0版，建立完善特例单议🍪和数据🎌工作组等配套机制，在引导资源配置同⛩时支👋持医疗技术创新。印发30批医🚩疗服务价格项目立项指南，促进更多体现💦新质生产力的新技术、新设备进🖨入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健⬆康保险创新药目🌫录，目前一共有超🏹过100个药品申🍝报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基🆓金的安全网不断织密扎牢，基金🥩运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金累✔计结余3.86万亿元。基金运行监测不🎺断强化。基金监管体⚽系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监💞督和飞行检查等措施常态化🎟综合推进，累计追😻回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门🏉坚决扛起维护医保🕔基金安全政治责任，持🌻续加大监管力度，健全🍉完善飞检工作机制，以零容忍的🌙态度严👃厉打击各种形式的欺诈骗保📝行为，切实看护好人民🙇群众的“看病钱”“救命钱”。持续🗂强化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经🔃深入人心。(完)

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襄公/汤用彤/谢铁骊/赤西仁

（青岛日报／观海新闻记者 梵隆）