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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞⛽肺癌脑转移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临🌮床面临的严峻挑战。近期，浙江🦄省肿瘤医院范云教授团队在📊国际顶📧级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重要研究成果，针🏫对不同类型的非小🎧细胞肺癌脑转移患者，分别📕提出了创新且有效的治💲疗方案，为这一难治群🚪体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中🔤，表👖皮生长因子受体的突🔙变发生率达一半左右，约25%至40%的患者在初诊🏋时已出现脑转移，严重影响🎬患者的生存时间和生活质量。尽管📅第三代表皮生长因子受体靶🍽向药(如奥希替尼等)对脑转♊移有一定效果，但患者的生存期🚿仍短于无脑转移者。如何突破脑转移治疗的瓶🖐颈，成为临床一大难题。

　　范云团队开展🗄的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次🛡探索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于🧛初治表皮生长因子受体突变伴脑☕转移非小细胞🥗肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客观💲缓解率达82.5%，意味着超过八💘成的患者脑🙊部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑🎼部病灶甚至完全消失；患者总体的中位🏮无进展生🥤存时间为20.5个月，这一数🍫据优于历史研究中标准剂量🔉奥希替尼和阿美🤹替尼的疗效，意味🍱着疾病得到有效控制的🐑时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替🎏尼在表皮生长因子受体🕢阳性脑转🏆移患者中展现出对全身🈸和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线🎯治疗提供了新选择，尤✏其适合无法耐受联合治疗的患🧗者，突破了📗现有治疗瓶颈。”

　　而对于没有常见🦅驱动基因突变(即驱动🦐基因阴性)的非小细😴胞肺癌脑转移患者，长期以来🧜因缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的💪另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索🐮了脑部放疗📡联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制剂)及铂类✝双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱🏽动基因阴性晚期🗃非小细🖥胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内🚑病灶的客观缓解率为78.5%，全身的客观缓解🎎率为69.2%，表明该🗂方案对脑内和📅身体其他部位的肿瘤均有强力👚抑制作用；颅内和全身的🕌疾病控制率均超过90%，意味着绝大多数患🏺者的病情得到有效🈸控制；中位无进展生存💑期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于🍤历史对照数据，为这类难治患💼者带👓来了前所未有的生存获益。

　　“上述研究首次证实🐾了脑放疗联合卡🙆瑞利珠单抗及化🛸疗在非小细胞肺癌脑转🔋移患者中的显🗝著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底⬜改变了驱动基因阴性脑🍓转移患者缺乏有效治疗手🤸段的困境，提供了🈯全新的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 左权）