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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌🙂脑转移患者生存期🎅短、治疗手段有限，一直是🚌临床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医院范🐪云教授团队⚓在国际顶级肿瘤学📃期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两🕕项重要研究成果，针对不同类💊型的非小细胞肺♌癌脑转移患者，分别提出🏁了创新且有效的治疗方案，为这一难治群体😡带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长因子受🆚体的突变发生率🥖达一半左右，约25%至40%的患者在初📞诊时已出现脑转移，严重影响患者的生🙄存时间和生活质量。尽管第三👙代表皮生长因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一🍑定效果，但患者的生💪存期仍短于无脑转移🏬者。如何突破脑转移治疗💰的瓶颈，成为临床一大🐉难题。

　　范云团队开🎩展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次☕探索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表🐯皮生长🍌因子受体突变伴脑转🕷移非小细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶🛵的客观缓解率达82.5%，意🥫味着超过八成的患者脑部✅肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部病🏅灶甚至完全消失；患者总体的中位无进展🎷生存时间为20.5个月，这一数据优于➗历史研究中标🆑准剂量奥希替尼和阿美替尼的疗🎶效，意味着疾病得⏯到有效控制的时间显💰著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替🆗尼在表皮生长因🅱子受体阳性🚊脑转移患者中展现🈺出对全身和颅内病💁灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗提📐供了新选择，尤其适合无法耐🏐受联合治🛃疗的患者，突破了现有治疗瓶🍅颈。”

　　而对于没🎓有常见驱动基因突变(即驱动🔁基因阴性)的非小细胞肺癌🎮脑转移患者，长期以💔来因缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另一🛥项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探🎑索了脑部放疗联合卡瑞🚼利珠单抗(一种PD-1免疫检查📫点抑制剂)及铂类双药化🔠疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱动🔊基因阴性晚期🚾非小细胞肺癌脑转移患🌀者。结果显示：颅内🏬病灶的客观缓解率为78.5%，全身😰的客观缓解率为69.2%，表明该🚈方案对脑内和身体其💚他部位的肿瘤均有强力🗺抑制作用；颅内和全🏉身的疾病控制率均超过90%，意味着绝大多数患👇者的病情得⚓到有效控制；中位🏹无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于💽历史对照数据，为这类难治🎯患者带来⚾了前所未有的生存获益。

　　“上述研究首次证实了脑🐒放疗联合卡😋瑞利珠单抗及化疗在非🌊小细胞肺癌脑😐转移患者中的显著疗效和❇安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动基因🔻阴性脑转移患者缺乏有🚟效治疗手段的困境，提供了全🎿新的治疗选择。”范云说。(完)

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摄　　“他一直被🛏中国人惦念和感激”　　在采访中，托马斯向记者🍗展开一幅📣南京城的老地图。地图上一小块灰色📤阴影区域，正是不到4平方公里的“国际安全区”。那是数🔄以万计中国民众在绝境中的希🙋望之所。　　当时，年过五旬、任西门😃子公司常驻南京代表的拉贝🖱被推举为安全👲区主席。托马斯👻告诉记者，拉贝把学校、教堂、西门子🌛厂区等建筑开辟为紧急避难所，冒着生命危险“说服日本人承♍认安全区可为中🎞国人提供庇护”，四处奔走🍘为安全区找大米😤和煤等生活物资。拉贝被🚇中国百姓称为“活菩萨”“南京好人”。　　“在当时条件下，少数人的力量🧔不足以拯救整个南京，但他努力救🤱护身边的人。”托马斯说，“他的善良和人道😧主义精神感动并激励着🙁一代又一代人。”　　“多年来，拉贝一直被中国➕人民惦念和感激。”托马斯说，习近平主席2014年访问📉德国时在演讲中📸讲述了拉贝的故事，并在🙌中国举行南京大屠杀♓死难者国家公祭仪式等场合🦒多次提到拉贝。　　2015年9月，托马斯受邀参加中国人🧑民抗日战争胜利70周年纪念活动。习近平主席🙉在那场活动上向托马斯颁发了🎧“中国人民抗🏙日战争胜利70周年”纪念章。这是8月7日📊在德国海德堡约翰·拉贝交流中心拍摄的“中国人民抗日🧔战争胜利70周年”纪念章。新华社记者 张帆 摄　　习近平主💷席在纪念章颁发仪式上的🎌讲话中专门提到“同🐳中国人民并肩作战，在血与火、生与死的考验中✔结下了🥎深厚友谊”的反法西🦃斯战士和国际友人。“中国人民将😶永远记住你们，记㊙住世界人民为中🐂国人民抗日战争作出的牺🔌牲和贡献！”　　真挚的🛃话语和情感，令托马斯动容。“习近平主🔵席微笑着同我握手，他十分了🏆解我爷爷在南京的事迹。”托马斯回忆道。　　托马斯已受邀参加今年9月的中🙃国人民抗日战争暨世界反🕙法西斯战争🌳胜利80周年纪念活动。“因为我的🔤家族与中国的联系，我觉得自己也🔄是中国的一部分，由衷地为中国🤓的发展和进步感到高兴。”他对记者说。　　传承“历史的责任”　　“生者不能自保，死者不能入⤴土为安。暴行每天都在发🦓生，实在难以一一列举。”《拉贝日记》中记叙道。　　位于德国📸柏林的西门子历史档案🤜馆内至今留存着有😏关拉贝的档案。历史学家埃瓦尔德·布勒歇🈷尔向记者展示了一份🧦日期标记为1938年1月的电报复印件。这份电报🚬由拉贝从南京发往西🐣门子德国总部，介绍了南🐑京大屠杀期间拉👲贝在南京的办公楼收🔁容中国平民的情况。7月30日，在德国柏🔕林的西门子历史档案馆，历史学家埃瓦尔德·布勒歇尔展示《拉贝日记》部分原件。新华社记者 杜哲宇 摄　　据电报记载，拉贝在办公楼内安置了302名男性、300名女性，其中包括126名10岁以下儿童。电报列出了🐂每名避难者的姓名、性别、籍贯、职业，避🚱难者还一一按下了指纹。布勒歇尔说：“看着这些指纹，仿🚛佛能把人们带入那段历史。”　　托马斯告诉记者💬，拉贝不仅在日🍛记中记录亲眼见证的历史，返回德国后📤还整理了多份揭露南京大屠杀⏬真相的报告，因此🖕遭到纳粹德国的审问和📧警告，一家人的生活陷🥓入困顿。　　拉贝的后代于1996年公🐍开了拉贝日记的内容，引起外界对二战中国战🍓场的关注。托马斯说，爷爷🏦在南京那么小的活动区🍦域内目睹和记录下侵华日军📈如此多的暴行，由此可见，中国人🤔民在南京大屠杀中的死伤之🍰惨重、遭遇之惨烈难以🐔估量。　　托马斯回忆说，爷爷的日记和⛏书信都保存在一个老木箱中。在他小时候，家人很少🤙主动提及战🈳争年代的事情。当他告诉🚄父亲自己想对日🦊记展开研究时，父亲严肃地说：“你肩🤨负的是历史的责任。”　　托马斯坦言，日📮本右翼势力也向他发📟出种种威胁，但履行“历史的责任”是🐛自己心中的志向。后来，托🚶马斯还将系统整理的《拉贝日记》南京部🤟分的手稿捐赠给了中方。　　“深爱中国的人”　　1950年，拉贝逝世，被安葬在柏林西郊。墓碑🖤周围是从南京移栽而来的竹子、梅花和菊花。基座前铺有🕐雨花石。墓碑前方矗🌓立着拉贝半身雕像，其下🤟立有纪念碑，用中德🧝双语镌刻着：“感恩——永远铭记拉贝先🈶生的国际🌝人道主义善举！中国·南京。”墓前摆放🏪着凭吊者送上的簇簇鲜花。这是8月7日🆑在德国柏林约翰·拉贝墓前拍摄的凭吊🎌者留下的纸条。新华社记者 杜哲宇 摄　　南京人梁爽在🎒德国🈶学习工作十几年，常带着从中国来😑的家人、朋友、同学专程到拉贝🗿墓前凭吊。“感谢他，在那种🥏至暗时刻保护✨了那么多中国民众。”　　“拉贝虽身居异邦📞，常怀悲悯，视中国人民若同胞。”一名中国留🚼学生在墓碑前留下这样一🗺张卡片，表达心中的敬意。　　8月15日，“我的邻居：约翰·拉贝”展览在德国汉♎堡开幕，中德各界代表🐛百余人🖇共同缅怀拉贝。　　酷暑之中，位于南京的☔拉贝旧居，参观者熙熙攘攘。南京大学学生🐔丁子懿说：“拉贝先🈶生在危难之中选择留在南京，让我📋感到他的伟大。”　　南京大学拉贝与国🚀际安全🔓区纪念馆主任杨善友说，拉贝故居已成为🍣南京🐢一个特殊的历史文化地标，不少学术交流、青少年研学活🍟动都在这里举办。人们以👌不同的方式💌铭记和传承着拉贝所🚦象征的大爱精神与和平理念。　　为弘🤫扬人道主义精神与和平理念，托马斯和家人在🌏全球创办了6所约翰·拉贝交流中心，其中两😓所在中国。在位于北京联合大👨学图书馆的约翰🥋·拉贝交流中心，中心首席专家🈯梁怡说，拉贝在南京大屠杀🌉中展现出🈷宝贵的人性光辉，与他在🎼中国工作生活多年的经🍭历和对中国的深厚感情😀密不可分，“他原本就是一📓个深爱中国的人”。　　托马斯说，愿和中🔎国人民一道，将这段战🎃火中结下的深厚友谊🤳传承下去。他的🕶儿子马克西米利安·拉贝如今正在努力学习中文，希望通过沟通交流，让更多人了解🏭拉贝与中国的故事。　　策划：李忠发 韩墨　　文字记者：张远 褚怡 夏鹏 单玮怡　　视频记者：刘洋 夏子霖 杜哲宇　　编导：张远 高尚　　视觉：王妍清 吴晓寒 白雪 李锐杰 李梦帆 张忠杰　　统筹：孙浩 赵嫣 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摄 图为8月22日，航拍广🔂西梧州市玫瑰湖公园一隅。黎杰源 摄图为8月22日，航拍广西梧州市玫瑰🚦湖公园一隅。黎杰源 摄图为8月22日，航拍广😾西梧州市玫瑰湖公园一隅。黎杰源 摄

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安岐/郑沅/顾岩/曹克明

（青岛日报／观海新闻记者 江铸久）