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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参🔰保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电🎌子处方全面应用，医保基金对创🔢新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题🈹新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医👹疗保障局局长章轲在发🏃布会上透露，“十四五”期间，基本🔔医疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全🏈国基本医保参🕒保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长💺效机制不断🤥健全完善，医疗救助每年🔈资助参保约8000万人。职工和居😅民住院费用目录内基金🏧支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共👄济保障和普通门诊费🏮用统筹保障机制全面建立。长期护理保险🚎制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保🛤障局副局长李滔透露，2024年，基本🌲医保基金支出2.98万亿元，患✨者个人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障局🥗副局长施子海介🏸绍，这几年，在深化药🍫品价格治理过程中，国家医保局主🛶要采📧取了四方面措施：一是组织开展药品🥍集中带量采购；二是实施挂网🐐药品价格专项治理；三是🔖滚动推进医药价格风险处置；四是🍵开展零售药店线上线下价🉑格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家🍍层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继🖊开展了省级和🕗省际联盟集采，形成了协同补充👵的工作格局。

　　“实践证明，集采是治🐚理价格虚高的有效途径，推动了行业📇秩序逐步规范，降低了群众用药负担，促进群众🚕用药质量和可及性的🐪整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地😰通过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困🚷难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入👃人口和脱贫人口参保率🛫始终稳定在99%以上，及时🐟将困难群众纳入了医疗保障与🗯救助的范围。

　　居民💳医保政策范围内住院费用📝报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保🕡帮扶政策惠及困难群众😈就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极推进🙈科技赋能。全国统🗒一的医保信息平台全面建成🍉，医保🎾业务编码标准全国统一，医保智能🥝管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电子处方全面应用，群众就医🏒购药更加便捷。跨省异🐄地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地👙就医住院费用直接结🚸算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期❗间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对💄医保谈判新增药品，也就是通🥙俗理解的创新药的支出大幅🈵增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支持创🔪新药高质量发展📔的若干措施，坚持医保🤬药品目录动态调整，推动更多新药、好⚽药尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持💗续深化医保支付方式改革，制定按病种付🕛费方案2.0版，建立完善🧢特例单议和数据工作组等配🐧套机制，在💮引导资源配置同时支持医疗👾技术创新。印发30批医疗服♐务价格项目立项指南，促进更多体现新😣质生产📬力的新技术、新设备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健🔜康保险创新药目录🔱，目前一🕉共有超过100个药品申报🍯了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安🧔全网不断织密扎牢，基金🈵运行持续稳健。截至2024年底，医保💳统筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行🏕监测不断强化。基金监💦管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监🔙督和飞行检查等📑措施常态化综合推进，累计追回医保基📁金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚🚬决扛起维护医保基金🗻安全政治责任，持续加🥒大监管力度，健全完善飞🏘检工作机制，以零容忍的态度严厉打击各😿种形式的欺诈骗保行为，切实看护好人民🦆群众的“看病钱”“救命钱”。持续强🏆化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识🔛已经深入人心。(完)

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池山葵/Leda/滝冬/蒼空なつき

（青岛日报／观海新闻记者 紅月露娜）