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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑转🕔移🤾患者生存期短、治疗手段有限，一直是临😧床面临的严峻挑战。近期，浙江省🆑肿瘤医院范云教授团队在国际🌲顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项🙎重要研究成果，针对不同类🕢型的非小细胞肺📗癌脑转移患者，分别提出了创新且🈚有效的治疗方案，为这一难治群体带来🌘了新的曙光。

　　在肺腺癌患者🚙中，表皮生长👴因子受体的突变发生🔹率达一半左右，约25%至40%的患者在初😆诊时已出现脑转移，严重影响🚥患者的生存时间和生活质🤥量。尽管第🕧三代表皮生长因子受体靶向👍药(如奥希替尼等)对🍷脑转移有一定效果，但患者的生存期🔑仍短于无脑转移者。如何突破脑转移治📀疗的瓶颈，成为临🤳床一大难题。

　　范云团队😭开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探🍂索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于💟初治表皮生长因子🌄受体突变伴脑转移非小细胞🔓肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客观缓解率🧠达82.5%，意味着🏟超过八成的患者脑部肿瘤显⛪著缩小，其中33.3%的患🖋者脑部病灶甚至完全消失；患🚑者总体的中位无进展生存🏹时间为20.5个月，这一数据优于🧒历史研究中标准剂量🚙奥希替尼和阿美替尼的🖇疗效，意味👍着疾病得到有效控制的时间🔇显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿🤣美替尼在表皮生长因子受🈷体阳性脑转移患者🉑中展现🌙出对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这🎳为一线治疗提供了新选择，尤其✋适合无法耐受联合治疗的患者，突破了🎏现有治疗瓶颈。”

　　而对于没有常见驱🦉动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细胞肺癌脑📳转移患者，长期以来因缺乏🐯有效的治疗药物，预后较差。范👀云牵头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了❗脑部放疗联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免🕧疫检查点抑制剂)及铂类双药化疗🌿的方案。

　　该研究纳入65例未经治🕒疗的驱动基因阴🛥性晚期非小细胞肺癌脑转移🕖患者。结果显示：颅内病灶的客观缓解🦅率为78.5%，全身的客观缓解♋率为69.2%，表明🈳该方案对脑内和身体其🏍他部位的肿瘤⛩均有强力抑制作用；颅内和全身的🔯疾病控制率💤均超过90%，意味着绝大🍱多数患者的🍶病情得到有效控制；中位无进展♿生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优🎰于历史对照数据，为这类难治患者🔌带来了前所未有📠的生存获益。

　　“上🔇述研究首次证实了脑放🏟疗联合卡瑞利珠单抗及化疗➖在非小细胞肺癌脑转📜移患者中🤠的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了🤓驱动基因阴性🔅脑转移患者缺乏有🗽效治疗手段的困境，提供了🕘全新的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 里中結衣）