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中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参👛保率稳定在95%左右,医保码、移动支付和电🚙子处方全面应用,医保基金对创新药🛋的支出大🕓幅增加……
24日,国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主❕题新闻发布会,医保领域的“十四五”成绩单出炉。
关键词一——普惠
国家😙医疗保障局局长章轲在发布🏄会上透露,“十四五”期间,基本医疗保险😻参保率稳定在95%左右,2024年度⛏全国基本医保参保人数达到💕13.27亿人。
数据显示,2021-2024年,累积有近200亿人次享受就诊🍤医保报销,2024年是2020年的1.6倍。
此外,“十四五”期间,基本医保🐼参保长效机制🔎不断健全完善,医💅疗救助每年资助参保约8000万人。职工和居民🔵住院费用目录内🛅基金支付比例稳定在80%和70%左右。
职工医保🥇门诊共济保🦖障和普通门诊费用统筹📯保障机制全面建立。长期护理保险制度😁试点深入推进,参保覆盖达1.9亿人。
关键词二——减负
在解决老百姓“看病贵”方面,国家🆚医疗保障局副局长李滔透露,2024年,基本医保基金支出2.98万亿元,患者个人⌛负担同比下降5%左右。
国家医⤵疗保障局副局长施子海介绍,这几年,在深化药🎠品价格治理过程中,国🏭家医保局主要采取🥣了四方面措施:一是组织开展药📚品集中带量采购;二是实施挂网🏓药品价格专项治理🖲;三是滚动推进📸医药价格风险处置;四是开展零售药➖店线上线🐊下价格比较。
集采方面,2018年以来,国家层面已经开👞展了10批药品集采,覆盖了435种药品;地方也相继🚕开展了省级和省际联🏣盟集采,形成了协🌐同补充的工作格局。
“实践证明,集采是治理价格虚高🥒的有效途径,推动🏟了行业秩序逐步规范,降低了群众用🌲药负担,促进群😃众用药质量和可及性👭的整体提升。”施子海称。
会上还透露,“十四五”以来,各地通过医🛡疗救助渠道资助了3.5亿人次困难⛴群众参保,累计支出了722.9亿元,农村低收入人口和🎮脱贫人口参🏚保率始终稳定在99%以上,及时将困难群众🖥纳入了医疗保障与救助的范围。
居民🌘医保政策范围🕶内住院费用报销比达到70%左右,居民医保“两病”门诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来,各项医保帮🏃扶政策🎶惠及困难群众就医6.73亿人次。
关键词三——便捷
减负的同时,群众就医也更加便捷。
章轲表示,“十四五”期间,国家医🤑保局积极推进科技赋能。全国统一的医保🗺信息平台全面建成,医保业务编码😴标准全国统一,医保智能管理水🥃平显著提升。
此外,医保码、移动🏺支付和电子处方全面应用,群众就医购🛺药更加便捷。跨省异地就医👡直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次,增长了44倍,跨省异地🚯就医住院费用直接结算率超过了90%。
关键词四——创新
创新药无疑是“十四五”期👱间的热词之一。
章轲在会上💖介绍,“十四五”以来,医保基金对🚆医保谈判新增药品,也就是🏵通俗理解的创新药的😠支出大幅增加,2024年的支出是2020年的3.9倍,年均增速达到40%。
过去四年多,医保部门制定支📭持创新药高质量发展的若干😶措施,坚持医保药🔉品目录动态调整,推动更多新药、好药尽🚀快纳入医保目录,“十四五”以来累计402种药品进入目录。
此外,医保部门持续深化医😩保支付方式改革,制定按🦉病种付费方案2.0版,建立完🐞善特例单议和🏙数据工作组等配套机制,在引导🦗资源配置同时支🌑持医疗技术创新。印发30批医疗服务价格项目🔹立项指南,促进更多🎃体现新质生产力的新技术、新设备进入🎲临床应用。
外界关注的“医保双目录”改革,新设立了商🌱业健康保险创新药目录,目前一共有超过100个药品🥠申报了创新药目录。
关键词五——安全
“十四五”期间,医保基金的安全💬网不断织密扎牢,基金运行持续稳健。截至2024年底,医🛥保统筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行监🍋测不断强化。基金监管体系全面建立,事前教育、事中提醒、事后监📖督和飞行检查等措施常态🧙化综合推进,累计追🥚回医保基金1045亿元。
章轲说,医保部门😁坚决扛起维护医保基金🛏安全政治责任,持续加⬇大监管力度,健全完善飞检工作🌝机制,以零容忍的🔼态度严厉📃打击各种形式的欺诈骗保行为,切实看护好人👝民群众的“看病钱”“救命钱”。持续🌥强化药品追溯码监管,“卖药必扫码、买药请验码”已成常态,“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入人心。(完)
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Temptress/宮田ゆりえ/Jacob Steel/櫻庭塔子
(青岛日报/观海新闻记者 小林時子)责编:
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