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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子🚕处方全面应用，医💸保基金对创新药的支出大幅🚇增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻📺发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障👸局局长章轲在发布会👺上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参保💋率稳定在95%左右，2024年度🎣全国基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊🚖医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长效🎁机制不断健全完善，医疗救助每年资助参保约8000万人。职工和居民住🍠院费用目🕟录内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职👡工医保门诊共济📨保障和普通门诊费用统筹保障👓机制全面建立。长期护理保🐱险制度试点🎹深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗😖保障局副局长李🐯滔透露，2024年，基本医保基金支💟出2.98万亿元，患者个人负担🐤同比下降5%左右。

　　国家医疗保障局副⬜局长施子海介绍，这几年，在深化🐖药品价格治理过程中，国家医保局主要采取了🎐四方面措施：一是组织开展药品集🚪中带量采购；二😜是实施挂网药品价格专项治⚽理；三是滚动😤推进医药价格风险处置；四是开展零售药店线🦉上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经✈开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开🕥展了省级和省😄际联盟集采，形成了🌑协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集🖥采是治理价格虚高的有效途径，推动🏂了行业秩序逐步规范，降低了群众🕛用药负担，促进👃群众用药质量和可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救🍯助渠道资助了3.5亿人次困难群众🏷参保，累计支出了722.9亿元，农村低收🔭入人口和脱🤬贫人口参保率始终稳定在99%以上，及时将困难群众纳💋入了医疗保障与救助🔜的范围。

　　居民医保政策范🤥围内住院费用报📔销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达🤬到50%左右。“十四五”以来，各🌅项医保帮扶政策惠及困难群🐨众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群🎎众就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家🏥医保局积极推进科技赋能。全国统一的医保💡信息平台全面建成，医🎌保业务编码标准全国统一，医保智能管理水平👜显著提升。

　　此外，医保码、移♒动支付和电子处方全面应用，群众就医购药更🙊加便捷。跨省异🛅地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住院➡费用🤬直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间🧔的热词之一。

　　章轲在会上介⏳绍，“十四五”以来，医保基金对医保谈🌻判新增药品，也就是通俗理解的👘创新药的🗜支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支🍛持创新药🍱高质量发展的若干措施，坚持💰医保药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳🔶入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医⏮保部门持续深化医保支付方😑式改革，制定按病种付🙆费方案2.0版，建立完善🚬特例单议和数据工作组等配🌸套机制，在引🥞导资源配置同时支持医疗技🍂术创新。印发30批医疗服务价格🖖项目立项指南，促进更🛷多体现新质生产力📦的新技术、新设备进🍎入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健康🛂保🉑险创新药目录，目前一共有超过100个药品申🔲报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安🤶全网不断织密扎牢，基金运〽行持续稳健。截至2024年底，医🛏保统筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行监测不🌩断强化。基金监🏊管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事💒后监督和飞行检查😭等措施常态化综合推进，累计追回医⏮保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门🐗坚决扛起维护医保基🚘金安全政治责任，持续🏭加大监管力度，健全完善飞检工作👶机制，以零容忍的态度严厉打😶击各种形式的🤞欺诈骗保行为，切🚵实看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追溯🏮码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认🦐识已经深入人心。(完)

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牧本千幸（つかもと友希）/花咲亜弥/Tissy Teyra/本上麦

（青岛日报／观海新闻记者 青山梨沙）