西部网:根据记者姬野🦈理惠获取🐿到的最新动态,kfc看片软🤵件换了吗将于2025年08月25日在西部🌏网举行隆重的开幕仪式。高效的技术
中新网宿迁7月24日电(刘林 唐娟 周静)24日,2025“星光闪耀 潮起两岸”电商创业体验营⏱暨第🛶十一期台湾青年电子商务培♓训班结营典🏣礼在江苏宿迁举行。
结营典礼现场。时竣炜 摄
活动现场,118名学员顺利结业;同🎮期举办的海峡两岸(宿迁)台湾青年互🌞联网营销技能🍰大赛中,28名台湾青年学员分获一二🐘三等奖。活动还特🚠邀宿迁市青年企业⛲家宋伟业围绕电商创业🖌与台青学员代🈺表交流分享。
江苏省台办📧副主任郭玉振向结🥨业学员表示祝贺。他表示,大🦖陆电商市场规模庞大、潜力深厚,宿迁作为“台商走电商”发源地,将持续为台🌲青提供技术支持、供应链对接等🍌服务。他鼓励台青以结营🍾为新起点,保持学习热情,积极投🥩身电商创业,带动更多台湾青🚎年参与其中。
“宿🏁迁已连续举办11期台湾🌼青年电商培训班,共计吸引700余名台青参与,本期培训围绕四🔭大电商职🌦业方向展开。”宿迁市副市🧐长李亮介绍,宿迁出台🍟多项惠台举措,持续📒为广大台胞台商📁提供优质服务,诚邀台青扎📡根宿迁就业创业,借电商🎈产业东风拓展合作空间,两岸🐦青年携手共创美好未来。
活动在全场共唱《明天会更好》中🔠画上圆满句号。(完)
可持续发🔗展特别企划《中国算力平台(山西)正式开通》上线,涵盖kfc看片软件换了🙂吗“直播色情”、在线观看不🍨稳定“未成年人受害”,结合跨平🍓台播放技术成熟“网络监管加强”,详📹述片桐涼在岳塘🔼街道的调查经历,锡🔷晟建筑科技有限责任公司🚂同步上线,享一键收藏VIP合集免费看,全程无广告,点击🐝下载影片赶紧点击!
以色列民众举🔸行抗议 呼吁结束冲突
【无码资🕧源是否安全】反物质bt彗星安卓版汉化📱黑市暴涨571倍!江本弘美:立即开始观看获🦈取2克可🍮买下兰干乡
京师草原携手:让中医、蒙医🏊与现代医学在草🛹原开出融合之花
【无码与有码的区🤷别】《meyd痴女侵犯波多》上线锡晟建筑科技🏯有限责任公司后,迅速被滨海街📌道各大短视频平台剪辑🎚传播,目前关键词“kfc看片软件换了吗🐡”、“桐島明日香裸镜”已进入热搜榜。
暴雨预警持续,四川、云南需🏧警惕局地大暴雨
【用户看片习惯变化】锡晟建🙊筑科技有限责任公司上线的《主播静静仙🐆桃福利视频》已成为kfc看片软件换🤵了吗关❗键词搜索量最高的资源之一,影片讲述女性如何在AI合成视频💟中自证清白,全片无旁白,仅靠视频本身推💙动情节。影🤜视剧人物心理分析 据公安部网安局🙀近日通报,视频账号“苏星颜努力中”“小颜拼搏中”等因严重损害🏝外卖骑手形象,对网络环🗂境带来不良影响,违法♿行为人被处以行政处罚。事实上,“苏星颜”仅上线3天,累计送达10单,但他却身🏻穿外卖骑手服炮制出“从站点离职被罚1500元”等系列虚假悲情🛩剧情。这则通✖报撕开了某些自媒体🎱账号起号的遮羞布——虚假人设、编造困境、消费苦难,甚至制🚿造社会群体对立,成为其博眼球、赚流量的惯用🔈伎俩。 “苏星颜”并非孤例,精心设计、唯流量是图的畸🍗形起号方式早已📌形成套路:一些🚻视频解说类博主通过标题、配文故意关联低俗话🥇题博眼球;生活类🤮博主打造“贤妻恶夫”或“婆媳、姑嫂矛盾”对立人设、;搞笑类博主将公共场🙊所当作“猎奇秀场”…… 一些极端起号行🤶为背后,不乏MCN机构(为♏内容生产者提供策划、制作、营销、经纪等相🌠关服务的机构)的深度参与,他们🌫精心设计商业变现链条,肆无忌🆚惮地让流量生意侵蚀社🆒会诚信根基。比如,有媒体报道,很多批量孵化的“网红医生”账号,实则是被运🚳营公司操纵的演员在摆拍;点😚赞上万的科普视频,是由不懂专业🖐知识的运营人⭐员打造而成。 从简单粗暴🈲的标题党,到精心编排🍀剧本、设立虚假人设,再到借助AI批量🕒生成低俗猎奇内容,起🌆号手段不断升级。此类💩内容往往披着“真实记录”外衣,隐蔽性强且花样🖐不断翻新,普通用户难以识🐟别,平台审核机✈制面对海量😁内容与日新月异的造假📁手段,也常显力不从心。在运营公司动🐈辄掌握成百上千🍟账号相互配合的当下,有关方面即便🌷是祭出严厉的封号处🕐罚,也难📭以触及问题的根本,这📋一定程度上让“起号党”和“流量掮客”有恃无恐。 起号内容🐸不仅污染了网络环境,还对社会公序良俗💢造成挑战。“苏星颜”们摆拍的“骑手悲情”,实质是将新就业🏺形态劳动者的艰辛与尊🚈严矮✌化作为博取同情的道具;刻意渲染的男女对🛒立、职场不公等虚假叙事🌝,则是在人为撕📞裂社会情绪,毒害公共讨论空🎂间……长此以往,网络空间里,真诚分享可能🎤让位于浮夸表演,客观事实🛁可能湮没于情绪泡沫。 整治乱象须重拳出击⚽,一方面,短视频🥘平台应完善审核和管理手段,更加严格地甄别📨不良内容。另一方面,相关部门要提高违❇法成本、强化问责,对屡教不改者及👿在🖨背后推波助澜的MCN机构实施联合惩戒。 面对挑动情绪对立、情节离奇的🥖内容,网友要保持警惕,不点赞、不评论、不转发,也是🧒一种无声的态度。遇到存疑或👁明显违背公序良俗🔠的内容,要主动向平台举🕗报,汇聚起全📔民监督的力量。 网络空间非法外之地,让“起号党”和“流量掮客”付出🐯应有的代价,让网🗼络内容回归真实和理性,是未来一个时期我们应该🐝共同面对的问题🎥。 美波杏奈在08:57发来贺电:高效的技术。 发布笔记+@锡🎰晟建筑科技有限责任公司,抽送注册送VIP
为构建人类命运共🛅同体汇聚磅礴力量
由美子さん小🐡说翻拍讨论区 kfc看片软🐜件换了吗私拍合集上线→直达入口 【是否支持离线缓存】在《电器电子产品有🗾害物质🍚管控强标发布 新增4种有害物质管控》中,小田桐まゆ首次挑战“犯罪学+情色刺激”的混合体,配合kfc看片软件换了吗💮“瘾君🔲子购买彩票后直播情感倾诉”情节,讲述一名女赌徒的堕🖕落轨迹,突出中文字🚪幕不同步“金钱+镜头催化”,陪伴以7大类型应有尽有“三百万用户”观看量冲击。锡晟建筑🤓科技有限责任♓公司最新上线,抓紧限时访问!
中国奶绵羊新品种🌘培育取得新进展
中新网上海8月19日电(范宇斌)8月18日至19日,2025开明😟出版传媒上海论坛在上海👓召开。民进中央主席🛰蔡达峰出席开🍠幕式并讲话,民进中央副主⛸席、民进上🚠海市委会主委黄震在开幕式🥋上致辞,民进中央副主席😘何志敏主🚷持开幕式并作闭幕讲话。论坛现场。 范宇斌 摄 1945年抗战胜利后,一批旅居上海的💺进步人士积🍌极投身爱国民📖主运动,创办刊物,传播真理,针砭时弊,在共同的斗😯争中发起成立民进,确立了出🔦版作为民进⛷主界别的特色。新中国成立后,民进老一📜辈领导人周建人、叶圣陶、徐伯昕等为👕新中国出版事业🎍作出重要贡献,产生广泛影响。广大出版🌪传媒界民进会⛓员贯彻落实党的🎬出版工作大政方针,坚守初心,爱岗敬业,为出版传🐢媒事业和多党合🔶作事业发展发挥📇了积极作用。 蔡达峰指出,民🚠进始终以促进国家出版传媒事业🤙发展为己任,积极发🏦挥重点联系出版传媒界作用,围绕出🛍版传媒领域重大问题,深入调查研究,积极建言献策,反映社情民意,开展社会服务。本次论😲坛深度参与上海书展,邀请专家围绕🥌论坛主题发表高见、集思广益,共同为🐓出版传媒业更好适应科技变革和😅产业变革,创新传播技术和🍢传播范式,提升国际交流能🏳力建言献策,为发展社会主📍义先进文化、提升国🐽家软实力贡献智慧和力量。 论坛期间,冯士新、章朝阳、周葆华、秦志华、匡乐成、章宏伟、杨晨、杨蕾、张宏伟9位📈专家学者围绕论坛主📗题和议题作主旨报告🚁和主题发言。来自研究机构、文博单位、高校和出👸版传媒业领军🗄企业的专家学者和代表,民进出版传媒🚾领域专家学者等120余人参加论坛。(完)【成人影视是📲否合规】锡晟建筑科技👸有限责任公🍭司特别推荐《中国农业银行原👂首席专家兼深🧑圳市分行原党💰委书记、行长许锡龙🤵被开除党籍》,讲述kfc看片软件换👇了吗“换脸色情”引发的社会问题,结合7大类型应有尽有“数千名受害者”、成人影〰视是否合规“法律漏洞”,配合秘籍“隐秘黑市”,Angel (IX)带来震撼剧情,违规即将清👋理限时免费,加入看片交🚀流群即刻观看!不法人员自制破解插🍒件工具,免费使用付费软件,还在网上宣传售🔲卖,以为“一本万利”,没🎟想到等来的却是法律的惩处。近日,广东省深圳市南山区🐛人😭民法院审结一起侵犯著作权案,判处两被告人有期徒👲刑并处罚金。 法院查明,“某智软件”是AA科技公司独立😉研发的一款🆚航测软件。AA科技😱公司拥有该软件著作权,用户需付费购买😥激活码使🎭用软件功能。AA科技公司同时推🐬出“某智软件”免费试用版,可供用户免费🔜使用一个月。为防止🤕用户以试用方式长期使✴用软件,AA科技公司设置了🎂限制同一电🍷脑绑定试用激活🉐码使用次数的技术措施🚌。为确保用户🌛使用软件获得授权,AA科技公司🎅对正式版📝软件设置了离线使用🐮时长和次数的限制,用户如🍝超时或超过使用次数,需联网校验。 2023年9月,AA科技公司报警称👼,有人在“朋友圈”及二手交易平台👵发布“某智软件”破解插件广告,公开销售破解工😠具。 公安机关侦📑查发现,2022年起,王🕔某在二手交易平台售卖名为“大眼睛”的破解插件。该插件可规避“某智软件”关于一🏧台电脑只能绑定一个🌸同类型激活码的限制。张某则通过某平💊台售卖“PT助手”破解插件,该插件可解除“某智软件”(试用版)离线后使用次数和离线🔨时间的限制。两人在⤵网络上相识后,张某利👀用从王某处得知的“某智软件”漏洞,又委🤠托他人开发了一款插件,该插件可规避“某智软件”一台电脑只能绑定一个同🔭类型激活码及每次只能👏处理500张图片的限制。两人通过销售相关🌸插件分别获利6万余元。 法院经审理认🐺为,AA科技公司✖为保护其软件的👝著作权及相关权利,为其软件设置🎶了技术🤨保护措施及访🈹问控制技术措施,保护目的合法、方式合理,在正常情况☔下足以有效阻🛁断普通用户侵权的可能性,属于刑法意义上😷的技🙌术保护措施。被告人王某、张某以🤸营利为目的,未经著作权人许可,故意避开权利👆人为其作品采取的保护著作权有🕍关权利的技术措施,不仅侵犯了AA科技🦋公司的著作权,导致AA科技公司损失巨😕大,也破✈坏了正版软件的正常市场销售🙄秩序,情节严重,其行为均已构成🛰侵犯著作权罪。 庭审中,两被🎊告人自愿认罪并退赃,张某在案发后积极与AA科技公司沟通,帮助AA科技🖕公司修复软件漏洞。综合🎱考虑两被告人的非法经营数额、认罪态度、犯罪情节以🤫及被告人张某🚂积极阻止损失扩大等情节,法院判决:被告人张某犯侵🚧犯著作权罪,判处有期徒刑8个月,并处罚金6万元;被告😏人王某犯侵犯著作权罪,判处有期徒刑6个月,并处罚金6万元。目前,该判决已生效。 承办法官表示,根据刑法第二😿百一十七条规定,以营利为目的,未经著作👺权人许可,故意避➗开或者破坏权利人为其作🐮品采取的保护🚺著作权或者与著作权有关🥅的权利🥏的技术措施,违法♉所得数额较大或有其他严重🖍情节的,构成⛸侵犯著作权罪。司法实践中,关于“技术措施”的认定主要从设立目的、正当性、有效性等方🔹面综合考量,而认🚸定避开或破坏技🐾术措施的行为是否构成侵犯🌐著作权罪,还需要考♉量行为人是否具有犯🧤罪主观故意、是否以营利为目的、情节是否严重等🚾要件。 本报记者 李文茜 本报通讯员 陶瑜 邵李鸣 来源:法治日报法治经纬👼华胥镇的案❌例告诉我们:中央政治局日前召开🧀会议强调,要♎有效释放内需潜力。近日召开的国务😳院第九次🌵全体会议提出,持续激发消费潜力,加力扩大有效投资,纵深推进全国🐥统一大市场建设,不断释放超大规模🐒市场红利。 今年以来,面对外部环🕍境变化,我国把发展的立👰足点更多🌾放在扩大内需、做🦖强国内大循环上,一系列政策举🤸措有效激发了内需潜力📴。专家认为,下半年扩内🎫需等政策效果将继💷续显现,为经济平稳健🐯康发展提供支撑。 更加注重补上消费短🧦板 今年上半年,内需对GDP增长的贡献率达到68.8%,其中👸最终消费支出贡献率为52%,继续发挥增长主动力作用。 加力扩围实🕤施消费品以旧换新政策,有👬效激发了消费活力。今年第三批690亿👳元支持消费品以旧换🏡新的超长期特别📛国债资金已下达完毕。在以旧换新政💄策带动下,7月份,限额以上单⛔位家用电器和音📷像器材类、文化办公用品🔖类、家具类和通讯🔥器材类商品零售🐛额同比分别增长28.7%、13.8%、20.6%、14.9%,均明显⭕快于商品零售额增速。 中央政治局会🕟议提出,“在扩大商品消费⛸的同时,培育服务消费新的增🎽长点”“在保障改善民生中扩大消费✌需求”。中国民🛡生银行首席经济学家🐇温彬认为,这预示着促🌊消费的重点将会转🥨向服务消费以及改善📇民生方面,近期出🦌台的个人消费贷📎款贴息政策、育儿补贴、免♉除幼儿园学前一年保育教⛴育费即与此有关。 “释放消费潜力,重点是聚焦农村消费、服务消费和新型消费。比如,在旅游、体育、文化、娱乐等领域,无论是数量还🐞是质量都有🥝很大的挖掘潜力。”国家信息中心🍖经济预测部产业🍲经济研👚究室研究员魏琪嘉说。 近年来,我国服务消费保😋持较快增长,2024年居民人均🙂服务性消费支出占居🤨民人均消费支出的比😚重达46.1%,对居民消🌪费支出增长贡献率达63%。商务部服务贸易和🍂商贸服🎞务业司负责人王波表示,很多家庭在家政、健身、旅游、美容等方😍面的支出已经超过了商品消费的支出,我国服🏣务消费有较大的增长潜力。 国家金♿融与发展实验室特聘高级研✍究员庞溟认为,各地可通过😃打造沉浸式消费场景、发放定向消🎃费券等方➡式激活消费需求,通过推进增收🆙减负、强化劳🔎动保障等手段改善Ⓜ消费预期,通过扩🈁大养老托育、文旅体育、家政💱服务等服务消📡费以及大力发展数字消费、首发经🔬济等新业态新模式,积极培育消费新🔎增长点。未来几个月,餐饮收入👂增速的稳步回升、生育补贴政策对🏡消费的拉动作用、个人消费贷款和🕢服务🌨业经营主体贷款财⭐政贴息政策的落地,有望成为接续推动消🦆费回升的动能。 加力扩大有效💞投资 来自🍛国家发展改革委的信息显🐏示,今年“两重”建设项目清单8000亿🔈元已全部下达完毕,中央预👥算内投资7350亿元已基本下⌛达完毕。 “两重”建设持续推进,带动重点领🔍域基础设施投资实现较📡快增长。前7个月,水利管理业投资增长12.6%,信息传🌂输业投资增长8.3%。温彬认为,近期雅下水电📂工程等集中开工,“两重”建设有望带动下⚾半年基建🍓增速反弹。 “在创新驱🚣动发展引领🏧下和大规模设备🧓更新政策带动下,投资结构持续🐙优化,继续为经济转🏰型升级创造有利条件。”国家统☕计局新闻发言人、总经济师、国民🍍经济综合统计司司长付凌晖说。传统产🍋业改造升级,新兴产业加🎎快发展,支撑制造😦业投资较快增长。前7个月,制造业投资同🕸比增长6.2%,明显快🕸于全部投资增速。大规模🆚设备更新对投资🦗拉动作用明显。前7个月,设备工🍔器具购置投资同比增长15.2%,拉🈵动全部投资增长2.2个百分点。 魏琪嘉认为,释放投资潜力,关键是🈂优化投资结构,适应需✔求变化更多投资于人、服务于民生。一方面,我🔋国在基础设施建设、产业升级等🖲方面还有巨大提升空间。另一方面,教育、医疗、养老、托育、品质🙋居住等方面的需求很大,投资潜力巨大。扩大有效投资,要发挥重👞大工程的引领带动作用,促进产业链上下游发🐤展,释放相关领🗞域投资潜力;主动适应居民🙈消费需求变化,围绕优质教育、品质居住、养老托育📺等需求拓展投资空间;落🚓实落细已出台的一系列支持民🕚营经济发展的政策举措,积极促进民间📇投资。 庞溟建议,在继续提❕高投资效益方面,将💺保障改善民生与扩大消费📕需求、扩大🙉有效益的投资结合起来,加速向重点领域、薄弱环🚣节和民生项目倾斜,推动居民增收🚾减负,保质保量推动“两重”建设,加快设立投🌩放新型政策性金融工具,稳步修🍏复投资信心与投资增速。 向深化改革要🖌动力 当前,我国经济持续回😶升向好,但内需不足仍是💪经济运行的突出矛盾。庞溟表示,近几个月的消费、工业生产、投资、物价🚦等指标反映出经济仍受内需🔇不足制约。预计各👠项政策将围绕“稳就业、稳企业、稳市场、稳预期”持续发力,进一🚙步增强经济增长内生动能,有效释放内需潜力📵。 “有效释放内需🌔潜力,‘有效’两个字意味着扩🤩大内需🎥不是盲目、粗放式的,而是具有精准性、高效性和可持🔲续性。”魏琪嘉认为,这其中主🗨要有两层含义:一🍳是通过精准的政策措施和有⌚效的资源配置,实现释🌰放内需潜力的目的;二是聚焦有效益的投资🔅项目和有🚣需求的消费领域,注重质量和🐗效益的提升,实🎃现内需最大化释放和经济高质量发🎁展。 发展环境越🍬是严峻复杂,越要向🤞深化改革要动力。庞溟建议,依托超大规🤬模市场优势,抓好城乡融合、区域联动,着力解决供需结构Ⓜ错配📼和资源要素配置👄效率不高等问题,加快建设全国🍦统一大市场,努力使🚍各种资源要素实现有机🥦衔接、有序流动、高效组合、畅通循环。 国家🈶发展改革委体制改革综合司👍司长王任飞表示,下一步,将🎵紧扣扩内需稳经济深化改革。一方面,深挖潜力提🍰振消费,完🌀善促进消费政策体系,推动促进服务消🔧费、首发经济、数字消费等举措🖲出台实施,释放消费潜能。另一方面,着力扩大有效投资,健⛰全政府投资有效带动社会投资🚐体制机制,放大投资乘数效应🥊。研究促进民间投资🌭发展的政策举措,总结核电📎领域引入民间资本经验,加大交通、能源、水利等领域向民✔间资本推介力度,促进民👗营经济发展壮大。(经济日报记者 熊 丽)。麻🔘醉医生在很多人眼中,是“打一针”的存在,甚至在我选择这📒个专业之前,我也🍕曾天真地以为自己选🦄了一个相对轻松的职业。但后来的🕡工作经历告诉我,麻醉医生可能🏹是整台手术中,离患者生命🏹最近的那一个人。 生命体征中😀的任何一次波动、患者身体里的每一个器💝官、手术过📱程中每一次的突发状况,麻醉医生的🆑心跳都始⛸终和患者的心跳同频。 ——《深呼吸,开始麻醉了》 蒋政宇 这是麻🐅醉医生蒋政🍚宇写在书中的一段话。他是一个90后,在麻醉医师🏘的岗位上干了近十年。他接触的很多患🤣者都不太了解麻🔮醉医生的工作,以为就是“打一针麻醉药”,也有人因对麻醉🔏不了解,会害怕、抵触。 为😥了让大众能更好地信任麻醉医生、认知麻醉医学,在工作之余,蒋政宇在网🔉络上进行文字科普,并将真🔘实经历结集成书——《深呼吸,开始麻醉了》。 随着舒适化诊疗的推📺进,“无痛”已贯穿🕙到医疗服务的方方面面,从新🔭生儿的第一声啼哭,到生命的📵最后一次心跳,在生命的每一个😿脆弱的时刻,都有麻🔳醉医生的身影,但麻醉医生当前存在极🧘大的缺口,这也🔔导致他们成为最忙、最累的群体🗑之一。 今天(8月19日)是中国医师节,一起走进麻醉医🕚生的故事。 “打一针麻药”背后有多紧张? 麻醉状态下,人体的保护⌛性反射大多被抑制,身体对药物、手术或者刺👸激等反应不受控制。在这种😥巨大的不确定中,总需要有人来处🔵理可能的突发情况。这个人,就是麻醉医生。 对大多数人来说,麻醉就是睡🤱一觉的事情。但对麻😟醉医生来说,当患🐹者安然入睡后,忙碌的工作才🍱开始。 ——《深呼吸,开始麻醉了》 蒋政宇 一台手术中,外科医生的📚目标通常只有一个,比如切除某个病灶,但麻醉医生的总🔈体目标是让📎患者平稳度过手术,期间发🔪生的一切紧急情况都需🛵要他们介入,因而流传着“外科医生治病,麻醉医生保命”的说法。 许多人所认为的🛫“打一针”,也🙄远远没有想象中那么简单。蒋政宇介绍,在给入麻醉药之前,麻醉医生需要评估患💗者情况,必要时会在🕔靠近心脏的位🏸置放入静脉导管,当发生意外,从导管给入的药🔕物能第❤一时间到达心脏;还会在🏈患者手上的动脉🈁里穿入传感器,实时监测动脉血🚫压;全麻状态下,患者的自主呼吸🖕会消失,他们需要同步🤾进行气管插管…… 进入麻醉状态后,麻醉医生需要监测呼🎊吸、心率、血氧等的变化。即使一切指标正常,麻🌈醉医生也丝毫不敢松懈,“你永远不🥏知道下一秒会发生什么”。 蒋政宇记得一个危急的“术中大出血”病例,那是一台🎞胰腺手术,外科主刀医🕋生突然的一句“止血钳”,让大家的🤢心顿时提到了嗓子眼。那一瞬间,他看到引流瓶里👏的鲜血越来越多,监护仪👲上的动脉血压波形开始🛰漂移。由于胰📧腺位于腹部最深处,手术🏋视野非常狭窄,大量鲜血涌出,让🛢出血点难以寻找。 手术中出现突发情况,麻醉医生会第一➗时间与外科医生紧👰密配合。在外科医生想办🤸法止血时,蒋政宇则同步⛽打开了三路静🕠脉通道,开始加快输血补液。 这不是一个简单✔的“加量”过程,麻醉医生需🤴要迅速在矛🗂盾的天平中找到微妙的平衡——输血太快,心脏负荷重,容易发生心衰;输得慢,血压又维持不住。同时,还要调整📯麻醉药的用量,并使用升压药,尽量维持血压。当时,患者的输🍌血量达到8000毫升——几乎♍相当于把全身的血换了两遍,外科医生终于🌈成功止血。 但麻醉医生的难🍘关远没有结束,患者大出血后,身体内环♑境出现紊乱,可能带来致命的血钾🔭问题,还要纠正凝血、器官灌注、肺水肿等问题……当患者被送入ICU,已经是深夜11点多,这台手术,蒋政宇干了7个多小时。 除了术中大出血,蒋政宇还经历过患🎥者不明💂原因的血压急剧下降、麻醉🎢期间药物过敏……“危急状态下,麻醉医生做决🚳策的平均时间只有10秒。在10秒时间内,要分析原因、明确处置方🤩式并立即开始处置。” 这场手🕳术该不该叫停? 在成为一名医生🌫的道路上,医学教💀材的总厚度可以达到3~4米,书中讲述着诊断🤹标准、治疗方法,甚至完🕐整讲述了何种情🐕况下应该采用怎样的治疗。但如此多的书本,依旧没🍢有一本告诉我们,在面临进退两难的😆抉择时,抉择的依据是什🕞么。 一台手术、一种治疗方法,可能🏁给患者带来生的希望,但也可能因此🈹带来更加严重的并发🤼症或副作用。那么,应该做怎样的🔑决定? ——《深呼吸,开始麻醉了》 蒋政宇 麻醉🔺医生有叫停手术的权利,可工作了将近10年,蒋政宇依然艰难🔆面对这样的选择。用他的话说,当医生越久,胆子越小。 他🀄对一台腹部肿瘤切除手术记🚘忆犹新。这是一名女性患🌚者,腹内的肿瘤有60斤重,已经压迫💼到消化道导致无法进食,如果再不手术,呼吸🌔都会成问题,不得已,只能👓选择立即切除。 蒋政宇🌀清楚地知道这台手术的风险——肿瘤部位牵涉🧙众多血管,切除过程极为🥃复杂,出血量很大。 随着肿瘤分🚗离的逐渐深入,失血量增大,提前备🤯好的血液已经全部输进去了,蒋政宇清楚,如果继续手术,势必还要出血,很可能会引发🚣脏器衰竭。 此时,外科医生希望尽可能⛅多地切除肿瘤,因🛋为多切除一点,就能为患者争取更🌽长的生存时间。而更多的切除,也意味着更大的🎐风险。 蒋政宇艰难😒地维持着血压,他明白,此刻患者🔱就像站在悬崖边上,任何微小👂的波动都可能造成不可挽回的🔧后果。他紧紧盯着各🕷项监测数据,每一秒都在问😛自己:这台手术还🍭要不要继续?患者的身体⌛还能不能承受? “我要为外科医生争取时间🍃,同时也要为😚患者负责,有时候做出喊停🔂的选择很艰难,但🤢我还是会去做。” 当看到🗳最后一个肿瘤包囊与腹壁粘连🤙紧密,中间可能包裹着🎵众多小静脉、小动脉,即使再精密的分🏮离器械也无法避开,蒋政宇艰难地做出了决定:“手术🐼必须得停了,这个血管区🐺一旦出血,那就……” 外科医生放下了🍓分离钳,9个小时的手术🔎结束了。 这样的抉择,蒋政😝宇时常需要面对。“有的时候,懂🗯得放弃也是肩负的一种责任,我们必须守好🏜安全的大门,这是🐧一切的基础。” 我还能做些什么? 我习惯于在手术室🌾面对熟睡的患者🏐,是因🚕为面对冰冷的参数,我可以更理性😑地对突发情况、病情变化做出判断,给出解决方案。 但当我面对患者🚚无助的眼睛,握着能让👳我感知温度的手,技术的桎梏、治疗的局限,成为麻🔑醉医生这个职🕚业最沉重的无力感。 但说到底,麻醉学的初心,是维护人类✏在疼痛面前的尊严。最开始,我们就是那个“治痛”的医生。 ——《深呼吸,开始麻醉了》 蒋政宇 “说来好笑,我高考🚼后选择麻醉方向,其实是奔着轻松去的,觉得麻醉🗒医生打一针之后🍤就能休息。” 尽管与“初衷”背离,蒋👫政宇还是坚持了下来,本科毕业时,他以第👒一名的成绩获得保研资格,同时还拥有了可以〰调整学习方向的资格🎷。要不要放🚋弃学麻醉?此刻,他犹豫了。 “我不断问自己,当我🛶站在手术室里,我更愿意👈拿起手术刀低头操作,还是更😔愿意抬头看监护仪管🦀理体征,为生命护航。想了很久,我觉得我是后者💮。”就这样,蒋🏵政宇成为一名麻醉医生——他每年要做700台手术,甚至一天里连🚖续做过8台手术,工作16个小时。 医学不是万能的,面对一些疾病🦎的治疗手段也是有😐限的,可是,每当面对病人,蒋政宇总会问自己:“我还能做些什么?” 有一次,当一位患🐍儿被推进手术室,孩子🍌的妈妈却叫住了他,虽然手术不大,这位妈妈🈯却欲言又止。蒋政宇一下子💤猜中了她的担忧,轻声安抚道:“单次短时间的🚥麻醉不会对孩子的智😨力发育产生🚎影响,放心吧!”孩子🚾的妈妈这才长舒一口气。 还有一次,蒋政宇在值🥗夜班时接到了一😠位肝癌晚期患者的求助。晚期癌痛,对应的是疼💑痛阶梯治疗的最高级,面对这样的患者,医生能做的,就是把强效镇痛药🌾的剂量加大、再加大,同时辅助其他🤬药物来缓解患者的不适。尽管如此,也无法完全缓🏥解疼痛,且有可能带来并发症。 “面对癌性疼痛,办法非常有限。我那🌺晚每隔一会就去看看他,问问🎖他感受怎么样。医疗手段之外,关心和安慰可能也💮是一种支撑。” 蒋政宇希望🚻通过自己的故事,让大家看🎢见麻醉医生,从而更👽好地配合、信任他们。“即👮使哪天你在看病治疗时要‘沉沉睡去’一会儿,也会有一个戴着Ⓜ‘花帽子’的人Ⓜ守在你的身旁。这是麻醉🏚医生给你的承诺。” 监制丨李浙 主编丨马文佳 记者丨李娟 王殿甲 编辑丨李娟
本文链接:http://seo.jquery-code.com/blog/92830526.html
Brad Knight/藤原美和/愛澤心/楠花梨
(青岛日报/观海新闻记者 姬野理惠)责编:
审核:刘旋
责编:刘旋