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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医🧕疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子🚞处方全面应用，医保🎃基金对创新药的支出大幅🎇增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会🍍，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家⤵医疗保障局局长章🚺轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参🕹保率稳定在95%左右，2024年度全国基本💪医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就✴诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保🙁参保长效机制不断🌗健全完善，医疗救助每年资助参保约🕯8000万人。职工和居民住院费用目录内🔨基金支付比例🆎稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共🚯济保障和普通⛓门诊费用统筹保障机制全面建立。长期护理保险制度⚽试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗👜保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者个🐣人负担同比下降5%左右。

　　国家医👿疗保障局副局长施子海介绍，这几年，在深化药品价格治理🤛过程中，国🤦家医保局主要采取了四🆔方面措施：一是🛍组织开展药品集中带量采购；二是实施挂网🕯药品价格专项治理；三是滚动🏠推进医药价格风险处置；四是开展🔮零售药店线上线下价格🕖比较。

　　集采方面，2018年以来，国家🗺层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也🕤相继开展了省级和省际联盟🏾集采，形成🔯了协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理⏱价格虚高的有效途径，推动了行业秩序逐📍步规范，降🧛低了群众用药负担，促进群众用🐍药质量和可及🐕性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗👺救助渠道资助了3.5亿人次困难群📵众参保，累计支出了722.9亿元，农村🍾低收入人口和🗻脱贫人口参保率始终稳定在99%以上，及时将困难群😱众纳入了医疗保🙉障与救助的范围。

　　居民医保🐧政策范围内住院🌚费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊🧔用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政策🔝惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加📻便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极🛩推进科技赋能。全国统一的医保👴信息平台全面建成，医保业务编码🥇标准全国统一，医保智能❔管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动♟支付和电子处方全面应用，群众就医购🌈药更加便捷。跨省异地🎬就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医🛋住院费用直接结👸算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热🆒词之一。

　　章轲👒在会上介绍，“十四五”以来，医保基📋金对医保谈判新增药品，也⛅就是通俗理解的创新药⛽的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支持🌸创新药高🚴质量发展的若干措施，坚持医保药品⏸目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医保📿目录，“十四五”以来累计402种药品进入目👼录。

　　此外，医保部门持续💣深化医保支付♋方式改革，制定按🦎病种付费方案2.0版，建立完善特例单🤞议和数据工作组等配套机制，在引导⤵资源配置同时支持医疗技术创新。印发30批医疗服务💩价格项目立项指南，促进🎍更多体现新质👝生产力的新技术、新设备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立🕐了商业健康保险创新药🦅目录，目前一共😋有超过100个药品🤨申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的📫安全网不断织密扎牢，基金🥈运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金累计结🏕余3.86万亿元。基金运行监测不断强化。基🚎金监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和😕飞行检查等🎐措施常态化综合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门💆坚决扛起维护✊医保基金安全政治责任，持续🖋加大监管力度，健全完善飞🛴检工作机制，以零容🌍忍的态度严厉打🏺击各种形式的欺🐶诈骗保行为，切实看护🍃好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追🚴溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经🧡深入人心。(完)

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Giselle Mari/瀨戶雛子/日向うみ/早乙女由美

（青岛日报／观海新闻记者 Kagney Lynn Karter）