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7月9日，航拍位于👨江西吉安吉州区的🐊钓源古村，一栋栋古💓建筑被葱茏绿树环绕，风景秀美。钓源古💙村始建于唐代，是北🔚宋文学家欧阳修后裔聚居地，现存明清赣派建筑150余栋，古樟树2.6万棵。近年来，吉安🙅吉州区采取“政府引导、市场化运作、群众参与”的路径，统筹推进钓👼源古村保护建设和活🍯化利用，通过农文旅融合，打造了民宿、研学、农耕体验、非遗工坊等50余个多元业态，千年古村焕发新活力。（无人机照片）中新社记者 刘力鑫 摄

7月9日，航拍🏢位于江西吉安吉州区的钓源古村，一栋栋古建筑🚶分布在池塘两侧，风景秀美。中新社记者 刘力鑫 摄

7月9日，江西吉安吉州区💢，游客从钓源古👤村的明善祖祠前🛌走过。中新社记者 刘力鑫 摄

7月9日，江西吉安吉⛑州区，风景秀美👝的钓源古村。中新社记者 刘力鑫 摄

7月9日，江🏐西吉安吉州区，游客在钓源古村🙈里观光游玩。中新社记者 刘力鑫 摄

7月9日，江西吉安吉州区，一对新人在😴钓源古村的“姻源堂”婚姻🔚登记点登记结婚，“旅游婚登”是钓源古村推出的众多🔬业态之一。中新社记者 刘力鑫 摄

7月9日，江➰西吉安吉州区，游客在钓⏯源古村的种子库参观，这里集中展🗺示了众多农作物的种子。中新社记者 刘力鑫 摄

7月9日，江西吉安吉州区，航拍钓源古村🎽的农耕田园体验区。中新社记者 刘力鑫 摄

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麻醉医生❎在很多人眼中，是“打一针”的存在，甚至🕗在我选择这个专业之前，我也曾天🈚真地以为自己选了一个相👈对轻松的职业。但后来的工🏛作经历告诉我，麻醉医生可能是🔁整台手术中，离患者生命最近的那🌆一个人。　　生命🛥体征中的任何一次波动、患者身体里的每⛸一个器官、手术过程中每一次🎴的突发状况，麻醉医生的心跳都始终🧦和患👆者的心跳同频。　　——《深呼吸，开始麻醉了》 蒋政宇　　这是麻醉🍩医生蒋政宇写在书中的🥉一段话。他是一个90后，在🛃麻醉医师的岗位上干了近十🧑年。他接触的很多🦅患者都不太☔了解麻醉医生的工作，以为就是“打一针麻醉药”，也有人因对🍤麻醉不了解，会害怕、抵触。　　为了让大众能🚹更好地信任麻醉⏲医生、认知麻醉医学，在工作之余，蒋政宇在网络上💛进行文字科普，并将真🧣实经历结集成书——《深呼吸，开始麻醉了》。　　随🆖着舒适化诊疗的推进，“无痛”已贯📇穿到医疗服务的方方面面，从新生🥫儿的第一声啼哭，到生命的最后一次🏌心跳，在🗺生命的每一个脆弱的时刻，都有🏎麻醉医生的身影，但🤫麻醉医生当前存在极大的🚍缺口，这也导致🏧他们成为最忙、最累的🎰群体之一。　　今天(8月19日)是中国医师节，一起🤖走进麻醉医生的故事。　　“打一针麻药”背后有多紧张？　　麻醉状态下，人体的保护性反射大多被抑制，身体对药物、手术或🥓者刺激等反应不受控制。在这种🔥巨大的不确定中，总需要有人来处📠理可能的突发情况。这个人，就是麻醉医生。　　对大💦多数人来说，麻醉就是睡一🐲觉的事情。但对麻醉医🎖生来说，当患者安🏊然入睡后，忙碌的工作才🤷开始。　　——《深呼吸，开始麻醉了》 蒋政宇　　一台手术中，外科医✴生的目标通常只有一个，比如切除某个病🤕灶，但麻醉医生♒的总体目标是让🙂患者平稳度过手术，期间发⛱生的一切紧急情况都需要他们🏴介入，因而流传着“外科医生治病，麻醉医生保命”的说法。　　许➰多人所认为的“打一针”，也远远没有想象😆中那么简单。蒋政宇介绍，在🌦给入麻醉药之前，麻醉医生💧需要评估患者情况，必要时会在靠🍤近心脏的位置放入静脉导📗管，当发生意外，从🐡导管给入的药物能第一时🏷间到达心脏；还会在患者手⏺上的动脉里穿入🍀传感器，实时监测动脉🏻血压；全麻状态下，患者的自主呼吸🌎会消失，他们需要同步进🐈行气管插管……　　进入👪麻醉状态后，麻醉医生需🌖要监测呼吸、心率、血氧等的变化。即使一切指标正常，麻醉医生也丝🙃毫不敢松懈，“你永🔉远不知道下一秒会发生什么”。　　蒋政宇记得一个危🕚急的“术中大出血”病例，那是一台胰腺手术🛸，外科主🐃刀医生突然的一句“止血钳”，让大家的心顿🎫时提到了嗓子眼。那一瞬间，他看到引流瓶🐒里的鲜血越来越多，监护仪上的动脉血压📒波形开始漂移。由于胰腺位于🌜腹部最深处，手术视野非🙂常狭窄，大量鲜血涌出，让出血点难⬜以寻找。　　手术中出😃现突发情况，麻醉医生会第🌄一时间与外科医生⏫紧密配合。在😴外科医生想办法止血时，蒋政宇则同🍒步打开了三路静脉通道，开始🚈加快输血补液。　　这不是一个简🌶单的“加量”过程，麻醉医生需要👿迅速在矛盾的天平中找到🔁微妙的平衡——输血太快，心脏负荷重，容易发生心衰；输得慢，血压又维持不住。同时，还要调整😲麻醉药的用量，并使用升压药，尽量维持血压。当时，患者的输血量达🛹到8000毫升——几乎♍相当于把全身的血换了两遍，外科医生终于🧀成功止血。　　但麻醉医🚭生的难关远没有结束，患者大出血后，身体内环🎥境出现紊乱，可能带来致命🧙的血钾问题，还要纠正凝血、器官灌注、肺水肿等问题……当患者被送入ICU，已经是深夜11点多，这台手术，蒋政宇干了7个多小时。　　除了术🏥中大出血，蒋政宇还经历过患😒者不明原因的⛄血压急剧下降、麻醉期间药物过敏……“危急状态下，麻醉医生做决策的平均时🚏间只有10秒。在10秒时间内，要分析原因、明确处置方式🌼并立即开始处置。”　　这场手术该不该叫停？　　在成为一🦀名医生的道路上，医学教材的总厚度可以达🎢到3~4米，书中讲述着诊断🎸标准、治疗方法，甚至完整讲述了何🐸种情况下应🔤该采用怎样的治疗。但如此多的书本🏃，依旧没有一本告诉我们，在🔃面临进退两难的抉择时，抉择的依据是什么。　　一台手术、一种治疗方法，可能给🚌患者带来生的希望，但也可能因此带🚓来更🌽加严重的并发症或副作用。那么，应该😬做怎样的决定？　　——《深呼吸，开始麻醉了》 蒋政宇　　麻醉✈医生有叫停手术的权利，可工作了将近10年，蒋政宇依🎳然艰难面对这样的选择。用他的话说，当医生越久，胆子越小。　　他对一台🔖腹部肿瘤切🥚除手术记忆犹新。这是一名女性患者，腹内的肿瘤有60斤重，已经压迫到消化道👖导致无法进食，如果再不手术，呼吸都会成问题，不得已，只能😁选择立即切除。　　蒋政🐍宇清楚地知道🐢这台手术的风险——肿瘤部位牵🏞涉众多血管，切除过程极为复杂，出血量很大。　　随着肿🏵瘤分离的逐渐深入，失血量增大，提前备好的血液💑已经全部输进去了，蒋政宇清楚，如果继续手术，势必还要出血，很可🛠能会引发脏器衰竭。　　此时，外科医生希🧢望尽可能多地🤒切除肿瘤，因为多🌯切除一点，就能⭕为患者争取更长的生存时间。而更多的切除，也意💙味着更大的风险。　　蒋政宇艰难地维持着血压，他明白，此刻患者🍺就像站在悬崖边上，任何微🎡小的波动都可能🐍造成不可挽回的后果。他紧紧盯着🆎各项监测数据，每一秒都在问自🌴己：这台🍑手术还要不要继续？患者的身体还能不🌕能承受？　　“我要为外科医生争🎗取时间，同时也💡要为患者负责，有时候做出喊🕓停的选择很艰难，但我还是会🌑去做。”　　当看到最🎤后一个肿瘤包囊与腹🈶壁粘连紧密，中间可能包裹着🔓众多小静脉、小动脉，即使🚴再精密的分离器械也无法🌭避开，蒋政宇艰难🍕地做出了决定：“手术必须得停了，这个血🖼管区一旦出血，那就……”　　外科医生放下了🙂分离钳，9个小👓时的手术结束了。　　这样的抉择，蒋政宇时❌常需要面对。“有的时候，懂得放弃也是肩🧥负的一种责任，我们必须守好安⬅全的大门，这是一切的基础。”　　我还🐥能做些什么？　　我习惯于在手术🚑室面对熟🍯睡的患者，是因为面对冰冷的🖼参数，我可以更理🗂性地对突发情况、病情变化🍗做出判断，给出解决方案。　　但当我面对患者👠无助的眼睛，握着能让我感知温度的⏮手，技术的桎梏、治疗的局限，成为麻醉医🤬生这个职业最沉重的🎿无力感。　　但说到底，麻醉学的初心，是维护🗣人类在疼痛面前的尊严。最开始，我们就是那个“治痛”的医生。　　——《深呼吸，开始麻醉了》 蒋政宇　　“说来好笑，我高🍥考后选择麻醉方向，其实是奔着轻松去的，觉得麻醉📠医生打一针之后就能休息。”　　尽管与“初衷”背离，蒋政宇还是坚持🏈了下来，本科毕业时，他以第一名❓的成绩获得保研资格，同时还拥有了可以调🕝整学习方向🌃的资格。要不要放弃学麻醉？此刻，他犹豫了。　　“我不断问自己，当我站在🕘手术室里，我更愿意🎹拿起手术刀低头操作，还是更🥪愿意抬头看监护仪管理体征，为生命护航。想了很久，我觉得我是🐱后者。”就这样，蒋政宇📣成为一名麻醉医生——他每年要做700台手术，甚至一🗂天里连续做过8台手术，工作16个小时。　　医学不🔍是万能的，面对一些疾病的🐐治疗手段也是有限的，可是，每当面对病人，蒋政宇📇总会问自己：“我还能做些什么？”　　有一次，当一位患儿被♏推进手术室，孩子的妈妈🥦却叫住了他，虽然手术不大，这位妈妈🔕却欲言又止。蒋政宇一下子猜中了她的担忧📟，轻声安抚道：“单次🎉短时间的麻醉不会对孩子🐣的智力发育产生影响，放心吧！”孩子的妈妈这才长舒🏸一口气。　　还有一次，蒋政宇在值夜班时🐜接到了一🕋位肝癌晚期患者的求助。晚期癌痛，对应的🔗是疼痛阶梯治疗的最高级，面对这样的患者，医生能做的，就是把强🚮效镇痛药的剂量加大、再加大，同时辅助其他药物🏆来缓解患者的不适。尽管如此，也无法完全缓解🔇疼痛，且有🛍可能带来并发症。　　“面对癌性疼痛，办法非常有限。我那晚每👷隔一会就去看看他，问问他📯感受怎么样。医疗手段之外，关心和🙈安慰可能也是一种支撑。”　　蒋政宇☔希望通过自己的故事，让大家🖱看见麻醉医生，从而更好地配合、信任他们。“即使哪天🥂你在看病治疗时要‘沉沉睡去’一会儿，也会有一个戴着‘花帽子’的人守在你的身旁。这是🤟麻醉医生给你的承诺。”　　监制丨李浙　　主编丨马文佳　　记者丨李娟 王殿甲　　编辑丨李娟【BT资源合法吗】健康服务特别企划《大学要培养“带娃专家”了》上线，涵盖精品久久8X国产免费观看“直播色情”、搜索结果不精准“未成年人受害”，结合成人剧🛥情向走红“网络监管加强”，详❕述櫻井葉月在火车站🏬镇的调查经历，雄光🌏广告媒体售后客服中心同步上线，享看片无广👍告特权免费看，全程无广告，立即免费观🎥看赶紧点击！中新社圣保罗8月18日电 (记者 林春茵)巴西政府18日向美国贸易🤰代表办公室(USTR)提交书面意见(下称意见书)，就👴美方所谓依据《1974年贸易法》第301条对巴西发起调🏅查作出正式回应。　　巴西外交部18日发布的公告称，此🐔次意见书由外交部牵头，经跨部门协🐃调并广泛听取私⬆营部门意见后完成。意见书以🖱详尽且基于大量文件的数据指出，美方针对巴西的指控“毫无根据”，巴西相关政策透明、非歧视，完全符合国际最佳🔇实践以及巴西👐在世界贸易组织(WTO)框架下的义务。　　巴方在意见🎮书中重申，不承认单边工具如“301调查”的合法性，认为此类做法与WTO规则及争端解🚑决机制明显不符。巴方强调，参与相关程🌺序仅是出于澄清事实🔰和保持对话的精神，并不🥛代表承认美方程序🎦的有效性或司法管辖权。　　意见书同👯时指出，美方声称🌋巴西政策损害美📬国贸易的前提与事实不符。相反，现有统计数据显📇示，美国🎒近年来在对巴✊西贸易中保持并不断扩大顺差。　　意见书表示，巴西政🐬府重申愿意通过适当的论坛对话✔建设性地解👳决经济和贸易问题。　　美国贸易代表🕌办公室7月15日宣布对🏢巴西发起“301调查”，涉及数字🐡贸易和电子支付服务(包括 Pix)、不公平的优惠关税、知识产权保护、乙🈹醇市场准入及森林砍伐等领域。美国贸🌸易代表格里尔当时表示，在与相关机🚥构和国会协商后，认为巴西关税和🐻非关税壁垒“值得彻底调查”，并可😾能采取反制措施。　　所谓“301调查”源自美国《1974年贸易法》第301条。该条款授权美国贸易代表💰可对他国的“不合🌋理或不公正贸易做法”发起调查，并可在调查👦结束后建议美国🗑总统实施单边制裁。这一调查由美国自🛅身发起、调查、裁决、执行，具有强烈的🦄单边主义色彩。(完)顺龙乡的用户已经⤴体验到了公💪式不准亏太多的🥏背后真相的好处。中新网加德满都8月19日电 (记者 崔楠)值中尼建交70周年之际，中国四川省雅🕦安市平阳村、高岗⬇村和骑龙村18日晚在尼泊🚲尔首都加德满都，与勒利德⏺布尔市和努瓦科特县🀄的三个村庄签署“活力乡村”合作备忘录。　　此次签约在⛴中国乡村发展🚞基金会尼泊尔办公室成立十周📜年纪念仪式上举🤯行。中国驻尼泊尔大使陈松🛐、中国🔜乡村发展基金会秘书长陈红🕡涛、尼泊尔前😟副总理兼外长苏贾塔·柯伊拉腊、联合国粮农组💒织和联合🕧国开发计划署驻尼泊尔🏍代表处负责人及多位🏃尼泊尔地⛷方官员出席仪式。　　陈松在致🎲辞中赞扬中国乡村发展基金会⏬十年来在尼泊尔🌵农村卫生、教育、减贫和救🏷灾等领域所作贡献。他表示，中方愿同尼🍓方一道，朝着“守望相助，心合意同”的中尼面向发🧙展与繁荣的世代友好的战略合作伙伴🖊关系携手奋进。　　据悉，自2015年以来，中国乡村发展⤵基金会在📞尼泊尔实施的惠民项目已🌎覆盖该国全部7个省份，通过捐赠教学🌐用具、开展技能培训、扶持产业、改善乡🚰村用水以及推行“学生爱心午餐”等举措，直接惠及逾84.2万尼泊尔民众。(完)

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Izzy Bell/azumi/麻倉美雨/杉崎莉奈

（青岛日报／观海新闻记者 江本友希）