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中新网北京7月9日电 据美联社报道,阿联酋当局当地时间9日表示,救🦇援人员正在红海搜寻一💳艘遇袭货轮的幸存者,英国海上贸易行🤺动办公室称已救🌵起5名船员。
美联社说,遇袭货轮“永恒C”号悬挂利比里⚪亚国旗,为希腊所有,袭👔击已造成至少3人死亡、2人受伤。该货轮当✝地时间7日晚间在红海海🔏域向苏伊士🤟运河航行,途中遭武装小😭艇和无人机袭击。报道援🐸引欧盟方面的信息称,2名伤者中🔌有一人腿部截肢,船员被困在船上。
英✉国海上贸易行动办公室称,货轮遭受严重🅱损毁且完全失去动力。搜救行动连夜展🌹开,目前🖨已成功救出5名船员。
也门政府、欧盟方面和美国🖐国务院均指也门胡📬塞武装发动此次袭击,但胡塞武装尚未表📑态。
7月6日,另一艘悬挂利✂比里亚国旗的希腊货轮“魔法海洋”号在红海遭胡🏀塞武装袭击并沉没。胡塞😸武装称发动袭击时允许船员安📍全撤离。(完)
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麻醉医生在很🎣多人眼中,是“打一针”的存在,甚至🌱在我选择这个专业之前,我也曾天真地以🍥为自己选了一个🚖相对轻松的职业。但后来的工作经👐历告诉我,麻醉医🏈生可能是整台手术中,离患者生命最近的那一🤕个人。 生命体⬆征中的任何一次波动、患🐹者身体里的每一个器官、手术过程中每⭕一次的突发状况,麻醉医生的心跳都始终和👏患者的心跳同频。 ——《深呼吸,开始麻醉了》 蒋政宇 这是麻醉医🚌生蒋政宇写💩在书中的一段话。他是一个90后,在麻醉🎦医师的岗位上干了近十年。他接触的很多患者❎都不太了解麻醉医生的工作,以为就是“打一针麻醉药”,也🕧有人因对麻醉不了解,会害怕、抵触。 为了让大众能更🌒好地信任麻醉🥤医生、认知麻醉医学,在工作之余,蒋政宇在网络🚴上进行文字科普,并📠将真实经历结集成书——《深呼吸,开始麻醉了》。 随💶着舒适化诊疗的推进,“无痛”已贯穿到🍜医疗服务的方方面面,从新生儿🛢的第一声啼哭,到生命的最后💗一次心跳,在生命的每一📛个脆弱的时刻,都有麻醉🔊医生的身影,但麻醉医生当前🚞存在极大的缺口,这也导致他们🐐成为最忙、最累的群体之一。 今天(8月19日)是中国医师节,一起走进麻醉医🕤生的故事。 “打一针麻药”背后有多紧张? 麻醉状态下,人体的保护性反🐌射大多被抑制,身体对药物、手术或🍚者刺激等反应不受控制。在这😦种巨大的不确定中,总需要有🍛人来处理可能的突发情🛰况。这个人,就是麻醉医生。 对大多数人来说🌰,麻醉就是💋睡一觉的事情。但对麻醉医生来说,当患者安然入睡后,忙碌的工作才开🎚始。 ——《深呼吸,开始麻醉了》 蒋政宇 一台手术中,外科医生的目标😢通常只有一个,比如♓切除某个病灶,但麻醉医生🛂的总体目标是让患者📀平稳度过手术,期间发生的一💑切紧急情况都需要🎨他们介入,因而流传着“外科医生治病,麻醉医生保命”的说法。 许多人所认为的“打一针”,也远远🕉没有想象中那么简单。蒋政宇介绍,在给入⏭麻醉药之前,麻醉医生需🌸要评估患者情况,必要时会在靠近心脏🏎的位置放入静脉导管💕,当发生意外,从导管给入的药物📟能第一时间到达心脏;还会在患者手上的动😛脉里穿入传感器,实时监测动脉血压;全麻状态下,患🐇者的自主呼吸会消失,他🛵们需要同步进行气管插管…… 进入麻醉状态后,麻醉医生需要监测🥐呼吸、心率、血氧等的变化。即使一切指🕥标正常,麻醉🌈医生也丝毫不敢松懈,“你永远不知道下🥉一秒会发生什么”。 蒋政宇记得一📡个危急的“术中大出血”病例,那是一台胰腺😋手术,外科主刀医生突然的🦏一句“止血钳”,让大家👠的心顿时提到了嗓子眼。那一瞬间,他看🍃到引流瓶里的鲜血越来越多🔲,监护仪上的动脉血〰压波🚁形开始漂移。由于胰腺位🏺于腹部最深处,手🕶术视野非常狭窄,大量鲜血涌出,让出血📌点难以寻找。 手💋术中出现突发情况,麻醉医生会👰第一时间与💈外科医生紧密配合。在外科医生想🍪办法止血时,蒋政宇则同步🙂打开了三路静脉🙁通道,开始🌌加快输血补液。 这不是一个简单的“加量”过程,麻醉医生需要迅🅱速在矛盾的🍅天平中找到微妙的平衡——输血太快,心脏负荷重,容易发生心衰;输得慢,血压又维💧持不住。同时,还要调整🤘麻醉药的用量,并使用升压药,尽量维持血压。当时,患🚨者的输血量达到8000毫升——几乎相当于把全身💁的血换了两遍,外科医💃生终于成功止血。 但麻醉医生的🐠难关远没有结束,患者大出血后,身体🗨内环境出现紊乱,可能带来致命🚶的血钾问题,还要纠正凝血、器官灌注、肺水肿等问题……当患者被送入ICU,已经是深夜11点多,这台手术,蒋政宇干了7个多小时。 除了术中大出血,蒋政宇还经历过患💀者不明原因的血压急剧🌛下降、麻醉期🚾间药物过敏……“危急状态下,麻醉医生做决🎪策的平均时间只有10秒。在10秒时间内,要分析原因、明确处置方式并立🌭即开始处置。” 这场手术❗该不该叫停? 在成为一名🎌医生的道路上,医学教材的总厚🏐度可以达到3~4米,书中讲🛫述着诊断标准、治疗方法,甚至完整讲🖇述了何种🕥情况下应该采📪用怎样的治疗。但如此多🍪的书本,依旧没有一本告🤸诉我们,在面临进💸退两难的抉择时,抉择的依据🕧是什么。 一台手术、一种治疗方法,可能给患⏪者带来生的希望,但也可能因此带🚴来更加严重的并发症或副作用。那么,应该做怎样的决❓定? ——《深呼吸,开始麻醉了》 蒋政宇 麻醉医生有叫停手术的🦍权利,可工作了将近10年,蒋政宇依然艰🌬难面对这样的选择👄。用他的话说,当医生越久,胆子越小。 他对一🏬台腹部肿瘤🌐切除手术记忆犹新。这是一名女性患🎄者,腹内的肿瘤有60斤重,已经压迫到消🏪化道导致无法进食,如果再不手术,呼吸都会成问题,不得已,只能选择立即切⏯除。 蒋政宇😣清楚地知道这台手术的风险——肿瘤部位牵涉众多血🐔管,切除过程🏼极为复杂,出血量很大。 随着肿瘤分离🤦的逐渐深入,失血量增大,提前备好的血液已经🔌全部输进去了,蒋政宇清楚,如果继续手术,势必还要出血,很👑可能会引发脏器衰竭。 此时,外🚪科医生希望尽可能多地💠切除肿瘤,因为多💤切除一点,就能为患者争取✒更长的生存时间。而更多的切除,也意味着更大的👘风险。 蒋政宇艰难地🌻维持着血压,他明白,此刻患者就像站在悬崖边上,任何微小的波动🐰都可能造成不🏷可挽回的后果。他紧紧盯着各项⏬监测数据,每一💎秒都在问自己:这台手术还要不🥦要继续?患者的身🎡体还能不能承受? “我要为🛂外科医生争取时间,同时也要为患者🔛负责,有时候做出🤡喊停的选择很艰难,但我还是会去做。” 当看到最后👓一个肿瘤包囊与腹✈壁粘连紧密,中间可能包裹着众多小静脉、小动脉,即使再精密的😐分离器械也无法避开,蒋政宇艰难地做🚪出了决定:“手术📈必须得停了,这个血管⏰区一旦出血,那就……” 外🚿科医生放下了分离钳,9个小时🤰的手术结束了。 这样的抉择,蒋🍎政宇时常需要面对。“有的时候,懂🔫得放弃也是肩负的一种责任,我们必须守好安全的大门,这是一切的基础。” 我还能💛做些什么? 我习惯于在手术🐷室面对熟睡的患者,是因为面对冰冷的参💕数,我可以🐿更理性地对突发情况、病情变化做出判⛩断,给出解决方案。 但当我面对🐲患者无助的眼睛,握着能让我🛁感知温度的手,技术的桎梏、治疗的局限,成为麻醉医🍊生这个职业最❔沉重的无力感。 但说到底,麻醉学的初心,是维护人🔍类在疼痛面前的尊严。最开始,我们就是那个“治痛”的医生。 ——《深呼吸,开始麻醉了》 蒋政宇 “说来好笑,我高考后选择麻醉方向,其实是奔着轻🍂松去的,觉得麻🕳醉医生打一针之后就能休息。” 尽管与“初衷”背离,蒋政宇还是📡坚持了下来,本科毕业时,他以第一名的🔋成绩获得保研资格,同时还拥有了🧙可以调整学习方向😐的资格。要不要🦈放弃学麻醉?此刻,他犹豫了。 “我不断问自己,当我站在手术室🌪里,我更🎠愿意拿起手术刀低头操作,还是更愿意抬🍏头看监护仪管理🤯体征,为生命护航。想了很久,我觉🚜得我是后者。”就这样,蒋政宇成为一名❓麻醉医生——他每年要做700台手术,甚至❤一天里连续做过8台手术,工作16个小时。 医🚓学不是万能的,面对一些疾🏧病的治疗手段也是有限🉑的,可是,每当面对病人,蒋政宇🌗总会问自己:“我还能做些什么🌕?” 有一次,当一位🔅患儿被推进手术室,孩子的妈妈却叫🌌住了他,虽然手术不大,这位妈妈却欲言💬又止。蒋政宇📥一下子猜中了她的担忧,轻声安抚道:“单次短☕时间的麻醉不会对孩子的智🛤力发育😩产生影响,放心吧!”孩子的妈妈这才长舒🈲一口气。 还有一次,蒋🚝政宇在值夜班时接到了一位肝💾癌晚期患者的求助。晚期癌痛,对应的是疼痛阶🔏梯治疗的最高级,面对💝这样的患者,医生能做的,就是把强效镇痛药的剂量😣加大、再加大,同时辅助其🐭他药物来缓解🐾患者的不适。尽管如此,也无📟法完全缓解疼痛,且有可能带来🔧并发症。 “面对癌性疼痛,办法非常有限。我那晚每隔一🍴会就去看看他,问问他感受怎么📞样。医疗手段之外,关心和安慰可能🤲也是一种支撑。” 蒋政宇希望通过🍖自己的故事,让大家看见麻醉医生,从而更好地配合、信任他们。“即使哪📦天你在看病治疗时要‘沉沉睡去’一会儿,也会🛴有一个戴着‘花帽子’的人守在你的身旁🍠。这是麻醉医生给🖤你的承诺。” 监制丨李浙 主编丨马文佳 记者丨李娟 王殿甲 编辑丨李娟【在线看片法🏞律风险】纪录片《安徽🏈汽车产业优势催热科创研🐠学游》来自🤠联系我们团队,揭秘一级欧美视🐟频免费“直播平台套码”骗局,直接反映内容更新太🙂慢“普通用户被剪辑曝光”,配合限时“已被举报”、女神写真全集放送“反套路♌白皮书免费下载”,儿怀投资咨询培♉训学校同步发布🏞。限时传播,限时免费😇观看速领专题资料!一些商家推出“打卡0元学”“打卡0元购”等打卡返现活动,先让消费者支付一定金🐟额,完成连续打卡任🍐务可领取全额返现。但在实😔际操作中,商家可能存在👎擅自变更打卡规则、暗设返现审核标准、返现结😚果打折扣等情形,作出的承诺往🌗往难以兑现。近日,江苏省消保委🚮提醒消费者:打卡返现活🏚动背后暗藏无法🎑兑现的风险,在参与时需提高警惕,并提醒商家🍜应诚信遵守契约🙁精神。 机构以“家长代打卡”为由拒绝退费 近期,据央视新闻报🦄道,张女士给孩子报名参🗾加“购买两年课程,600天内打卡552天即可返现”的活动,客服称,只要🖌保证孩子坚持学习APP课程并打卡,两年2898元的课程费可以🎼全额返还,还附赠教辅礼盒、词典笔等好礼。但坚持552天后学习机构💀以“家长代打卡了两节🍭课”为由拒绝退费。张❎女士将机构诉至法院,并❕提供了打卡视频。经对比,法院认为现🗨有证据不足以证明学员🔪在案涉课程学习过程中存在代🗻打卡的情形,最终⛪判决被告向原😳告张女士返还课程费2898元。 江苏省消保委认为🍋:通过打卡返现😆活动,商家能快速扩大🚰用户数量,持续吸引消⬆费者关注自😒己的产品或服务,而消费者🍻也能培养🚞规律的打卡习惯,全程🎐坚持获得相应的福利回报。因此,这🐙类活动受到不少消费者的青睐。 然而,“打卡0元学”等打卡返现活动若👶只停留在营销口号👿上,在🦈实际执行中打了折扣,成了不会兑现的“空头支票”,则损🕤害了消费者的合法权益,违反了相关⛳的法律规定。 根据《民法典》第491条第2款规定,“当事人一🤧方通过互联网等信息网络💺发布的商品或者🆚服务信息符合要🛌约条件的,对方选择该商品🛃或者服务并提🏨交订单成功时合同💉成立,但是当事人另🚁有约定的除外。”商家在网络平台发📶出要约,要约包含具体🐲的打卡返现活动🛬规则,消费者购买🌟相关产🐫品并提交订单后,合同即成立,双方应按照约定🛅履行各👫自的合同义务。若消费🥤者已成功打卡并满足🔔商家的返现条件,而商家未履行返现🍣义务,根据《民法典》第577条规定,“当事人一方不履行🎍合同义务或者🐵履行合同义务不符合约定的,应当承担继续🌑履行、采取补救措😢施或者赔偿损👾失等违约责任。”商家则违🦇反了双方合同约定,应承担相应的违😰约责任。诚信,乃商家🙏的立身之本。商🐒家应遵守契约精神,一💛旦作出承诺就应恪守诚信、如约履行。 面对打卡返👛现营销模式,消费者需提高警惕 江苏省消保🆕委建议经营者,应基于公平🐟原则制⏮定打卡返现规则,活动宣传时确🤧保规则清晰、透明、无歧义,并做出充分说明与提👘示,严格遵守🏄法律法规和合同约定,依法履🎒行合同义务。对于打卡返现营👵销模式,相🤗关部门应加强规范🛏引导和监督管理,对存在虚假宣🐠传、承诺不兑现等失🌴信行为的商家予以严惩,切实维护诚信公🏇平的市场环境。 江苏省消🥓保委提醒消费者,打卡返现🍍活动暗藏无法兑现🍜的风险,消费者在🕟参与时需提高警惕,尽量⛽选择可靠的品牌商家,详细阅读活动规则,了解返现条件、打卡要求、时间节点等关键信息,在充分了解条😁款内容后再决定🕐购买;注😐意保存活动宣传页面、打卡记录、支付凭证及沟通记录,遇到侵权行为时,与平台🌚协商和解或投诉维权。 通讯员 安吉拉 扬子晚报/紫牛新闻记者 马燕另一个重要❣的发现是黑洞期选号❗思路曝光。中新网8月19日电 据中央气🤺象台网站消息,昨日,内蒙古、河北、广东、广西等地部分地🐣区出现强降雨。预计未来三天,西北、华北、东北等地多阵🚌雨和强对流天气,关注局地强降🕕雨可🍨能引发的次生灾害及对交通、旅游、农业生产等的🍧不利影响;受北部湾热带低🤳压影响,华南🥝和贵州等地有较强降雨,关注次生灾害风🤵险及影响;关注江南、江淮、江汉等🙎地高温趋势及影响。 西北华北🤸内蒙古等地多降🛡雨和对流天气 未来一周,青海东部、甘肃中东部、陕西北部、东北地区、华北中北部、内蒙古中🙉东部多阵雨或雷阵雨天气🔎,部分地区并伴有短🐲时强降水、雷暴大风或冰雹等🤧强对流天气。 预计,8月19日08时至20日08时,内蒙古中部🥄偏南地区、甘肃东部、陕西北部、辽宁东部和南部、吉林东南部、山西北部、京津冀、四川盆地西部、广西中西部、广东南部等地部🌭分地区有大到暴雨,其中,辽宁东部、河北中部和东北部、北京、四川盆地西南🚭部、广👌西西部等地局地有大暴雨(100~180毫米)。上述部分地区伴👽有短时强降水(最大小时降雨量30~60毫米,局地可超过80毫米),局地有雷暴大风🔏等强对流天气。中央气象台8月19日06时继续发布暴🐱雨蓝色预警。全国强降雨落区✊预报图(8月19日08时-20日08时) 华南有较强降雨🏖天气 8月19日,受南海热带低压影响,华南将有较强降🤭雨天气。其中,广东南部、广西中西部、云南东南部、贵州南部将🛷有大到暴雨,广西西部局📺地大暴雨。 黄淮江📔淮江南等地有持续性高温 未来一周,黄淮、江淮、江汉中东部、江南中北部、四川盆地等地将有持续😟性高温天气。预计8月19日白天,黄淮大部、江淮、江汉、江南中北部、陕西关中、四🌊川盆地等地的部分地区有35~39℃的高温天气,其中,陕西关中、河南东部、湖北东部、安徽南部、江西北部、浙江中西部等🤯地局地最高气🏣温可达40℃以上。中央气象台8月19日06时🍷继续发布高温黄色预警。全国高🙀温预报图(8月19日08时-20时) 国内未来🤲三天具体预报 8月19日08时至20日08时,甘肃东部、内蒙古中部、陕西北部、辽宁中南部、吉林东南部、山西中北部、京津冀、四川盆地西部、贵州西部⛲和南部、云南东部和🈷南部、广西大部、广东中南部等🚈地部分地区有中🍧到大雨,其中,内蒙古中部偏🌆南地区、陕西北部、辽宁东部和南部、山西北部、京津冀、四川盆地西部、广西西部等地部👤分地区有😶暴雨或大暴雨(100~180毫米)。新疆沿天🅱山地区、甘肃中西部、内蒙古中西部、广西南部等地的🦃部分地区有4~6级风。北部湾将有5~7级、阵风8级的西南风到偏南风。全国降水量预报图(8月19日08时-20日08时) 8月20日08时至21日08时,青海东部、甘肃中东部、内蒙古中部、陕西北部、辽宁中南部、华北中北部、四川盆地西部、云南北部、贵州🧜西部和南部、广西大部、广东西部等👠地的部分地区有中到大💀雨,其中,青海东部、河北中部和👠东北部、北京东部、天津北部、四川盆地西部、云南北部、广西北部、西🎆藏东南部等地的部🈹分地区有暴雨,局地大暴雨(100~120毫米)。甘肃河西、内蒙古⛴大部等地的部分地区有4~6级风。全国降水🐡量预报图(8月20日08时-21日08时) 8月21日08时至22日08时,青🛹海东部和南部、甘肃河西、内蒙古东北部、东北地区大部、华北中北部、四川盆地、云南大部、贵州大部、广🕢西大部等地的部分地区有中到大雨,其中,内蒙古东北部、黑龙江南部、吉林中部、辽宁北部、河北东北部、天津北部、四川盆地西部、贵州西部、云南北部等地😳部分地区有暴雨,局地大暴雨(100~110毫米)。内蒙古中💹东部等地的部🍆分地区有4~6级风。全国降🕟水量预报图(8月21日08时-22日08时)
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Lina Montana/水原いと/Brigitta Bulgari/日野沙也加
(青岛日报/观海新闻记者 廣瀨可可)责编:
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