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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞😮肺癌脑转移患者🔑生存期短、治疗手段有限，一直是临床面临🔷的严峻挑战。近期，浙江省🥝肿瘤医院范云教授团队在国🕟际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重要研究成果，针对不🐯同类型的非小细胞肺癌脑💞转移患者，分别提出了创新且☔有效的治疗方案，为这一🍇难治群体带来了新的曙光。

　　在肺🔡腺癌患者中，表皮🛤生长因子受体的突变发生率达一💬半左右，约25%至40%的患者在初诊时🙋已出现脑转移，严🕢重影响患者的生存时间和❕生活质量。尽🎒管第三代表皮生🔲长因子受体靶向药(如奥希替尼等)对🦖脑转移有一定效果，但患者的生存期仍短🎙于无脑转移者。如何突破脑🤜转移治疗的瓶颈，成为临床一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次🥇探索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表🌷皮生长因子受✉体突变伴脑转移🙄非小细胞肺癌患者🥖的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅🐈内病灶的客观缓解率达82.5%，意🌡味着超过八成的🔷患者脑部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部🛠病灶甚至完全消失；患者🌘总体的中位无进展生存时间为20.5个月，这一数据优于💮历史研究中标准🥎剂量奥希替尼和阿美替尼的疗效，意味着疾病得🥐到有效控制的时👍间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿🍌美替尼在表皮生长💔因子受体阳性脑转🍛移患者中展现出对全🔆身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗提供了新🈵选择，尤其适合无🎭法耐受联合治疗的患👫者，突破💔了现有治疗瓶颈。”

　　而对🎤于没有常见驱动基因突变(即驱🎠动基因阴性)的非小细胞🔤肺癌脑转移患者，长期以来因🍗缺乏有效的治疗🕯药物，预后较差。范云牵🌤头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新🧣性地探索了脑部放疗🌦联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检🙂查点抑制剂)及🐭铂类双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的🐢驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌脑转🅱移患者。结果显示：颅内病🐿灶的客观缓解率为78.5%，全身的客🦄观缓解率为69.2%，表明该🗑方案对脑内和身体其他部👏位的肿瘤均有🎬强力抑制作用；颅内和全身的🌯疾病控制率均超过90%，意味着💅绝大多数患者的😮病情得到有效控制；中位无进展生存🍬期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历🚎史对照数据，为这类难治🌎患者带来了😽前所未有的生存获益。

　　“上述研究🙃首次证实了脑放😌疗联合卡瑞利珠单📵抗及化疗在非小细🗜胞肺癌脑转移患者中㊙的显著疗效和🕺安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改📀变了驱动基因阴性脑转移患🐨者缺乏👉有效治疗手段的困境，提供了全👗新的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 聖祐那）