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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参⏪保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和👺电子处方全面应用，医♒保基金对创新药的支出大🍾幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布🎖会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局局长🗓章轲在📈发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参🌇保率稳定在95%左右，2024年🔲度全国基本医保参保📠人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次📷享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本⌛医保参保长效机制不断健全完🥩善，医疗救助每🍊年资助参保约8000万人。职工和居民住院费用目💘录内基金支付比🚦例稳定在80%和70%左右。

　　职工医👤保门诊共济保障和普通门诊🛀费用统筹保障机💝制全面建立。长期护🐡理保险制度👘试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医🚊疗保障局副局长李滔透露，2024年，基本医👜保基金支出2.98万亿元，患者个人负🏩担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障局副局🐔长施子海介绍，这几年，在深化药品✝价格治理过程中，国家医👍保局主要采取了四方面措施：一是组织开展🥔药品集中带量采购；二🧓是实施挂网药品价格专🕰项治理；三是滚动推进医🐝药价格风险处置；四是🧦开展零售药店线上线下😗价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已📌经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继🔇开展了省级和省际联🔭盟集采，形成了协同🛒补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格虚🥝高的有效途径，推动了行业秩序逐步规范，降🤚低了群众用药负担，促进群👺众用药质量和可及性的🐍整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地🛏通过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困👩难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收🙍入人口和脱贫人口参保🕯率始终稳定在99%以上，及时将困🌺难群众纳🏿入了医疗保障与救助的范围。

　　居民医保政🧑策范围内🎚住院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用🐭药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮👪扶政策惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医⏭也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保🐧局积极推进科技赋能。全国统一的医保信息🛑平台全面建成，医保业务编👱码标准全国统一，医保智能管理水平显⛰著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电子处方全面应用，群众就医购药更🕠加便捷。跨省🤤异地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异🦎地就医住院费用直接👞结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间📰的热词之一。

　　章轲在会上📛介绍，“十四五”以来，医保基金对医保🍛谈判新增药品，也就是通俗理🧐解的创新药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定🕎支持创新药高🖐质量发展的若干措施，坚持医保药⛔品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳🏡入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医💑保部门持续深化医保支付方式改革，制定🎟按病种付费方案2.0版，建立完善特例单议😸和数据工作组📳等配套机制，在引导资源配🍻置同时支持医疗技术创新。印发30批💴医疗服务价格项目立项指南，促进更多体现新⭐质生产力的新技术🔚、新设🚤备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设👑立了商业健康保险创新药目录，目前一共有超过❤100个药🥋品申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基🔠金的安全网不断织密扎牢，基金运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金累👉计结余3.86万亿元。基金运行监测不断强化。基金监管体系全面🔫建立，事前教育、事中提醒、事后监督🙇和飞行检🚽查等措施常态化综合推进，累计追回医保🐳基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决📭扛起维护医🚡保基金安全政治责任，持续加大🕹监管力度，健全完善飞检工🕢作机制，以零容忍的态🚃度严厉打击各种形式的欺诈骗🛍保行为，切实看护好人民⛴群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化🎗药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深⚽入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 花々緒みき）