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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细🔋胞肺癌脑转移患者生存期短🚎、治疗手段有限，一直是🏦临床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤🍼医院范云教授团队在国👣际顶级肿瘤😮学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表🌀了两项重要研究成果，针对不👵同类型的非小细胞肺癌脑🥘转移患者，分别⏱提出了创新且有效的治疗方案，为这一⏱难治群体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中🏬，表皮生长因子受体👺的突变发生率🚞达一半左右，约25%至40%的患者在✉初诊时已出现脑转移，严重影响患者的生存🗾时间和生活质量。尽管第三🤲代表皮生长因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一定效🏝果，但患者的生存期仍短🤨于无脑转移者。如何突🥅破脑转移治疗的瓶颈，成为临床一大难题。

　　范云🛎团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探🍒索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治🕖表皮生长因子受体突变伴🛣脑转移非小细胞肺🅿癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的🌥客观缓解率达82.5%，意味🗂着超过八成的患者脑部🛒肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部病灶👠甚至完全消失；患者总🐚体的中位无进展生存时间为20.5个月，这一数据优于历史研🌗究中标准剂量奥希🏂替尼和阿美替尼的疗效，意味着疾病👝得到有效控制的时间显著😶延长。

　　范云表示：“高剂量阿😅美替尼在🥂表皮生长因子受体阳性🐇脑转移患者中展现出对全身和颅内💝病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗提供😳了新选择，尤其适合无🚲法耐受联合治疗的患者🐧，突破了现有治🤫疗瓶颈。”

　　而对于没有🕧常见驱动基因突变(即驱💳动基因阴性)的非小细胞肺癌脑转移患者，长期以来因缺乏🐅有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另一⤵项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索🌟了脑部放疗🗃联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点👅抑制剂)及铂类双药化🏰疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱🛢动基🍋因阴性晚期非小细胞肺癌脑转🕶移患者。结果显示：颅内病灶的客🌎观缓解率为78.5%，全身的客观缓解率🍒为69.2%，表明该方案🐽对脑内和身体其他部👱位的肿瘤均有强力抑制作用；颅内和全🌯身的疾病控制率均超过90%，意味着绝大多数🤔患者⭐的病情得到有效控制；中位无进展生存🏥期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史🕴对照数据，为这类难治患者📷带😲来了前所未有的生存获益。

　　“上述🚽研究首次证实了🏂脑放疗联合卡瑞利珠单抗及🌎化疗在非小🙏细胞肺癌脑转移患者中😘的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动基✖因阴性脑📶转移患者缺乏有效治疗手段🚻的困境，提供➿了全新的治疗选择。”范云说。(完)

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加藤諾亞/野野香花/高畑ゆい/大家亞美

（青岛日报／观海新闻记者 夏目奈奈）