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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和🔡电子处方全面应用，医保基🔵金对创新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布😂会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家🌞医疗保障局局长章轲在⛎发布会上透露，“十四五”期间，基🌭本医疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基🏦本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人🚌次享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长效🤘机制🤟不断健全完善，医疗救⛰助每年资助参保约8000万人。职工和居民住院🛂费用目录😣内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊🎞共济保障和普通门诊费🔋用统筹保障机制全面建💾立。长期⛱护理保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障局🚎副局🕺长李滔透露，2024年，基本医保基金😦支出2.98万亿元，患者个🥄人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障局🤬副局长施子海介绍，这几年，在深化药❕品价格治理过程中，国家医保🤬局主要采取了四方面措👦施：一🦍是组织开展药品集中带量采购；二是实🛏施挂网药品价格专项🏽治理；三是滚动推进医😝药价格风险处置；四是开⤵展零售药店线上🐚线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开展了🗜10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展🏢了省级和省际联👏盟集采，形成了协同补充的工🛐作格局。

　　“实践证明，集采是治🚥理价格虚高的🍬有效途径，推动📤了行业秩序逐步规范，降低了群众用药负😄担，促进群众⬛用药质量和㊙可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困🈹难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低📡收入人口和脱🐍贫人口参保率始终稳定在99%以上，及时🍥将困难群众纳入了医疗🦏保障与救助的范围。

　　居民🍓医保政策范围内住院费用报销比达✔到70%左右，居民医保“两病”门诊用药✅保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮🙏扶政策惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极推🎓进科技赋能。全国统一的医保信息😕平台全面建成，医保业🅱务编码标准全国统一，医保智能管理水🎯平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电子处方📅全面应用，群众就🙆医购药更加便捷。跨省异地就医直🤟接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地🕞就医住院费用直🤭接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医保谈判📐新增药品，也就是🦅通俗理解的创新药的支🅿出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定❓支持创新药高质量🦅发展的若干措施，坚持医保药品目🚪录动态调整，推动更多新药、好药尽⬅快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门👁持续深化医保支付方🏄式改革，制定🔞按病种付费方案2.0版，建立完善特例单💸议和数据工作👍组等配套机制，在引导资源配置⏩同时支持医疗🚦技术创新。印发30批医疗服务价格⏰项目立项指南，促进更多体🎆现新质生产力的新技术、新设备😗进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新🚴设立了商业健康🔊保险创新药目录，目前一🐞共有超过100个药品申报了创🌟新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安全网不💾断织密扎牢，基金运行持续⛱稳健。截至2024年底，医保统筹基📣金累计结余3.86万亿元。基金运行监测不断强化。基金监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行检🏈查等措施常💜态化综合推进，累计追回医🔽保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决😸扛起维护医保🍦基金安全政治责任，持续加大监管🛵力度，健全完善飞检工作机🎣制，以零容忍的❔态度严厉打击各种形😤式的欺诈骗保行➖为，切实💟看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追😑溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认🍛识已经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 倖田莉奈）