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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保🥢险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子⚫处方全面应用，医保基金🈺对创新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻🤟发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障🔝局局长章轲在发🖕布会上透露，“十四五”期间，基本医📓疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度🌔全国基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人🉐次享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参🕝保长效机制不断健全完善，医疗救助👩每年资助参保约8000万人。职工和居民住院费用🎢目录内基金支🎤付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊🧖共济保障和普通门🕦诊费用统🛩筹保障机制全面建立。长期护理保险制度试🌷点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障局副🎵局长李滔透露，2024年，基本医🍜保基金支出2.98万亿元，患者个人负担同比下🔗降5%左右。

　　国家医疗保障局📧副🤑局长施子海介绍，这几年，在深化药品价格🏪治理过程中，国💐家医保局主要采取了四方面措施：一💨是组织开展药品集中带量🙇采购；二是✴实施挂网药品价格专项治理；三是滚👨动推进医药价格风险处置；四是开展零售🏟药店线上线下价👰格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家🥟层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继🌑开展了💤省级和省际联盟集采，形成了协同补充🌋的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格✍虚高的有效途径，推动了行业秩序😣逐步规范，降低了群🚺众用药负担，促进🕴群众用药质量和可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗🎰救助渠道资助了3.5亿人次困难🧛群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口💛和脱贫🏤人口参保率始终稳定在99%以上，及时将困难群📡众纳入了医疗保🤒障与救助的范围。

　　居民医保🥏政策范围内住🗄院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门🌇诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政⛏策惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加👣便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积💿极推进科技赋能。全国统一的🐡医保信息平台全面建成，医保业务🌬编码标准全国统一，医保智能管理🐩水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付🔲和电子处方全面应用，群众就🏤医购药更加便捷。跨省异地就医直😯接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住🍧院费用直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之🎭一。

　　章轲在会上❓介绍，“十四五”以来，医保基金🏛对医保谈判新增药品，也就是通俗理😉解的创新药的🏽支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支持创新药🕚高质量发🏓展的若干措施，坚持🤽医保药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽🌆快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目🐎录。

　　此外，医保部门持续深💅化医保支付方式🎲改革，制定按病种付费方案2.0版，建立完善特🍄例单议和数据工作组等配套🎱机制，在引导资📠源配置同时支持医疗🐳技术创新。印发30批医疗服🎢务价格项目立项指南，促进更多体📤现新质生产力的新技术、新设备👩进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新✍设立了商业健康🎳保险创新药目录，目前一共有超过100个药品申报了创新药🔞目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安全网💿不断织密扎牢，基金运行持续🚧稳健。截至2024年底，医保统🗃筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行监🎴测不断强化。基金监管体系全💡面建立，事前教育、事中提醒、事后监📪督和飞行检查等🦑措施常态化综合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医💵保部门坚决扛起维护医保基金安📥全政治责任，持续加大监😃管力度，健全完善飞🔧检工作机制，以零容忍的态🔧度严厉打击🕢各种形式的欺诈骗🍄保行为，切实看📇护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强🐥化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认🔼识已经深入人心。(完)

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星咲茜/中野君香/酒乱にゃま/木村結依

（青岛日报／观海新闻记者 夏目晶）