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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医🥧疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子处方😩全面应用，医保基金对🍫创新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局局💙长章轲在发布会😋上透露，“十四五”期间，基本医疗保🌥险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本🧦医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊医💼保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保🙉参保长效机制不断健全完🔡善，医疗🧢救助每年资助参保约8000万人。职工和居民住院🛐费用💬目录内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医🕑保门诊共济保障和普通门❇诊费😞用统筹保障机制全面建立。长期📬护理保险制度试点👱深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障局🗽副局长李🤸滔透露，2024年，基本医保基金🍟支出2.98万亿元，患者个人负担同🚻比下降5%左右。

　　国家医疗保障局⛹副局长施子海介绍，这几年，在深化药品价格😷治理过程中，国家医保局主👶要采取了四方🔚面措施：一是组织〽开展药品集中带量采购；二是实⏬施挂网药品价格专🚓项治理；三是👫滚动推进医药价格风险处置；四是开展零售药💁店线🚾上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国🏙家层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也💵相继开展了省级和省际联盟🦄集采，形成了🎃协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格虚高的🎲有效途径，推动了行业🎴秩序逐步规范，降低了群众用药🥌负担，促进群众用🍊药质量和可及性🥫的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各💷地通过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群🈴众参保，累计支出了722.9亿元，农村低💥收入人口和脱贫人口参🌽保率始终稳定在99%以上，及时将困🐙难群众纳入了医疗保🌃障与救助的范围。

　　居民医保政策范🕺围内住院费用报销比😉达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药🚧保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮🕺扶政策惠及困🦉难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众🎨就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医🥣保局积极推进科技赋能。全国统一的🥔医保信息平台全面🥐建成，医保业务编码标准🕜全国统一，医保智能管💺理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和🙋电子处方全面应用，群众就医购药🚝更加便捷。跨省🔧异地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住院费用🤳直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章📡轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对🐶医保谈判新增药品，也就是通俗理🗜解的创新药的支出大幅🌽增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定🥚支持创新药高质🏅量发展的若🥏干措施，坚持医🏳保药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽🗑快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部😁门持续深化医保支付方式改革，制定📘按病种付费方案2.0版，建立完善㊙特例单议和数据工作组等配💃套机制，在引导资源🍆配置同时支持医疗技术创新。印发30批医疗服务价🎨格项目立项指南，促进更多🤚体现新质生产力的新技术、新设备进入临床🚗应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健⏰康保险创新药目录🏻，目前一🏂共有超过100个药品申🎱报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安全网😕不断织密扎牢，基金运行持续稳健。截至2024年底，医保统🍭筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行🏌监测不断强化。基金🚹监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督✨和飞行检查等措🏆施常态化综合推进，累🕔计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决🕸扛起🔷维护医保基金安全政治责任，持续🥘加大监管力度，健全完善飞检🌳工作机制，以零容👫忍的态度严厉打🌝击各种形式的欺诈骗保行为，切实📳看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化😄药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入🛬人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 Cocksure）