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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺⏺癌脑转移患者生👄存期短、治疗手段有限，一直是临🚀床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医院范云教⛳授团队在😼国际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重要研究🥍成果，针对🔎不同类型的非小细胞🥋肺癌脑转移患者，分别🗄提出了创新且有效的🔋治疗方案，为🔱这一难治群体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中🎵，表皮生长✏因子受体的✂突变发生率达一半左右，约25%至40%的患者在初诊时已出🚲现脑转移，严重影❌响患者的生存时间和生👋活质量。尽😎管第三代表皮生长因子受体靶向药💬(如奥希替尼等)对脑转移有一😨定效果，但患者的生存😭期仍短于无脑转移者。如何突破脑转移治🙆疗的瓶颈，成为临床🔢一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高剂量🏌阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮🛐生长因子🥧受体突变伴脑转移非小细🤧胞肺癌患者的效🤽果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客观缓🛵解率达82.5%，意味着超过✳八成的患者脑🗿部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者🌈脑部病灶甚至完全消失；患者总体🤨的中位无进展生🥍存时间为20.5个月，这♊一数据优于历史研究👪中标准剂量奥希替尼和阿🚆美替尼的疗效，意味着疾病得到有✏效控制的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替尼在🛏表皮生长因子受体🌱阳性脑转移🤕患者中展现出对全身和颅🔣内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这🚂为一线治疗提供了新选择，尤其适合无法📂耐受联合治疗的患者，突破了现有👾治疗瓶颈。”

　　而对于没有🔂常见驱动基因突变(即驱动基因阴性🐵)的💼非小细胞肺癌脑转移患者，长期以来因缺🍏乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头💙的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了脑🏍部放疗联合卡瑞利珠🔫单抗(一种PD-1免疫检查点🤦抑制剂)及铂类双🍸药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱动基因🦋阴性晚期非小细胞肺癌🔎脑转移患者。结果显示：颅内病灶的客观🏁缓解率为78.5%，全身的🕖客观缓解率为69.2%，表明该🔔方案对脑内和身体🔆其他部位的肿🐿瘤均有强力抑制作用；颅内🛬和全身的疾病控制率均超过90%，意味🛥着绝大多数患者的病情得到有❔效控制；中位无进展生👡存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优🍙于历史对照数据，为这类难治患者带📴来了前所✋未有的生存获益。

　　“上述研究首🦏次证实了脑💚放疗联合卡瑞利珠单抗👉及化疗在非小细胞💧肺癌脑转移患者中的显🏃著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变🕦了驱动基因阴性脑转移患🏏者缺乏有效治疗手📂段的困境，提供了全新🚙的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 渡辺さやか）