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中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医💇疗保险参保率稳定在95%左右,医保码、移动支付🕋和电子处方全面应用,医保基金对🧤创新药的支出大🚸幅增加……
24日,国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新🏡闻发布会,医保领域的“十四五”成绩单出炉。
关键词一——普惠
国家医疗🈴保障局局长章轲在🅿发布会上透露,“十四五”期间,基本医🛂疗保险参保率稳定在95%左右,2024年度全国基本👾医保参保人数达到13.27亿人。
数据显示,2021-2024年,累积有近200亿人次享受🔹就诊医保报销,2024年是2020年的1.6倍。
此外,“十四五”期间,基本医保🍫参保长效机制不断健全完善,医疗救助每年🦉资助参保约8000万人。职工和居🚰民住院费用目录内基金支💻付比例稳定在80%和70%左右。
职工医保门诊共🥣济保障和普👖通门诊费用统筹保障机制🔂全面建立。长期护理保险制度试🦄点深入推进,参保覆盖达1.9亿人。
关键词二——减负
在解决老百姓“看病贵”方面,国家医疗保障局🏔副局长李👋滔透露,2024年,基本医保基金支😿出2.98万亿元,患者个人负担同🤰比下降5%左右。
国家医疗保障局😫副局长施🍬子海介绍,这几年,在深化药品🤓价格治理过程中,国家医保局主🤬要采取了🚅四方面措施:一是组织📕开展药品集中带量采购;二是实施挂网药🤦品价格专项治理;三是👝滚动推进医药价格风险处置;四是开展零售药👝店线上线下价格比较。
集采方面,2018年以来,国家层面已📹经开展了10批药品集采,覆盖了435种药品;地方🌥也相继开展了省级和省际联盟集采,形成了协🚻同补充的工作格局。
“实践证明,集采是🚋治理价格虚高的有效途径,推动🚱了行业秩序逐步规范,降🖼低了群众用药负担,促进群众用药🔞质量和可及性的整体提🈲升。”施子海称。
会上还透露,“十四五”以来,各地🤤通过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群众参🈵保,累计支出了722.9亿元,农🆑村低收入人口和脱贫人口🎧参保率始终稳定在99%以上,及时✊将困难群众纳入了医疗✅保障与救助的范围。
居民医保政策♐范围内住🔃院费用报销比达到70%左右,居民医保“两病”门诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来,各项医保帮🚴扶政策惠及困难群众🤧就医6.73亿人次。
关键词三——便捷
减负的同时,群众就医也更加🎱便捷。
章轲表示,“十四五”期间,国家😧医保局积极推进科技赋能。全国统😉一的医保信息平台全面建成,医保业🦕务编码标准全国统一,医保智能📻管理水平显著提升。
此外,医保码、移动支付🖍和电子处方全面应用,群众就医😵购药更加便捷。跨省🕉异地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次,增长了44倍,跨省异地就医👊住院费用🔽直接结算率超过了90%。
关键词四——创新
创新药无疑是“十四五”期间的热❓词之一。
章轲在会上介👼绍,“十四五”以来,医保基金对医保🛌谈判新增药品,也就是通👇俗理解的创新药的支出大幅增加,2024年的支出是2020年的3.9倍,年均增速达到40%。
过去四年多,医保部门制定支持🐻创新药高质量🙃发展的若干措施,坚持医保药😫品目录动态调整,推动更多新药、好药尽🔌快纳入医保目录,“十四五”以来累计402种药品进入目录。
此外,医保部门持续深化医💲保支付方式改革,制定按病💮种付费方案2.0版,建立完善特例单议和数🥗据工作🗼组等配套机制,在引导资源配🥥置同时支持医疗技术创新。印发30批医疗😒服务价格项目立项指南,促进更多体现新质生产力的💝新技术、新设备进入临床应🥍用。
外界关注的“医保双目录”改革,新设立💐了商业健康保险创新药目录,目前一共有超过100个药品申😁报了创新药目录。
关键词五——安全
“十四五”期间,医保🥜基金的安全网不🚆断织密扎牢,基金运行持续🛷稳健。截至2024年底,医保统筹基✝金累计结余3.86万亿元。基金运🤧行监测不断强化。基金监管体系全🙂面建立,事前教育、事中提醒、事后监督和飞行检🎊查等措施常态💨化综合推进,累计追😹回医保基金1045亿元。
章轲说,医保部门🍁坚决扛起维护🌘医保基金安全政治责任,持续加大监管力度🐂,健全完善飞检🗃工作机制,以🕦零容忍的态度严厉⏪打击各种形式的💺欺诈骗保行为,切实看🍇护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药🧒品追溯码监管,“卖药必扫码、买药请验码”已成常态,“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入🚼人心。(完)
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(青岛日报/观海新闻记者 森下ひかる)责编:
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