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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参🔍保率稳定在95%左右，医保码、移🤘动支付和电子处方全面应用，医保基金对🖊创新药的🔮支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障🌻局局长章轲在发🕎布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参😉保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医🚛保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊医保🐸报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长🍻效机制不断健全🈶完善，医疗救🚩助每年资助参保约8000万人。职工和🎳居民住院费用目🏞录内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工🍎医保门诊共济保障和普通门诊费用🕤统🍵筹保障机制全面建立。长期护理保🚔险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗🚔保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者个人负担同🎤比下降5%左右。

　　国家😔医疗保障局副局长施子海介绍，这几年，在深化药品价格治♍理过程中，国家医保局主要采取了四方🚏面措施：一是组织开展药🛂品集中带🚣量采购；二是实施挂🏢网药品价格专项治理；三是滚动🚫推进医药价格风险处置；四是🕧开展零售药店线上线下价格👗比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面🍧已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继🍄开展了省级和省际⛲联盟集采，形成了🚁协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理🍬价格虚高的有效途径✒，推动了行业秩序逐🌮步规范，降低了群众用药负担，促进群众用药质🏈量和可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗🔹救助渠道资助了3.5亿📡人次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收🛀入人口和脱贫人口🍘参保率始终稳定在99%以上，及时将困难👪群众纳入了医疗保障与救助🏣的范围。

　　居民医保政策范围内住🦗院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊💄用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政策惠🗃及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医🌩也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保🎡局积极推进科技赋能。全国➡统一的医保信息平台全🎆面建成，医保业务编码标🕞准全国统一，医保智能🖇管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付🕤和电子处方全面应用，群众就医购💞药更加便捷。跨🥃省异地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异🤫地就医住院费用直🚠接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词📓之一。

　　章轲在会上介绍🚩，“十四五”以来，医保基金对🛄医保谈判新增药品，也就是通俗📳理解的创新药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支持🖕创新药高质量发👱展的若干措施，坚持医保药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快🌰纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品🦋进入目录。

　　此外，医保部门持续深🆘化医保支付方式改革，制定按病🏎种付费方案2.0版，建立完善特例📠单议😌和数据工作组等配套机制，在引导🛃资源配置同🎒时支持医疗技术创新。印发30批医疗服务价格项目⛪立项指南，促进更多体现🕖新质生产力的新技🍟术、新设备进🎤入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商🎿业健康保险创新药目录，目前一共有超过100个药品申报了创新🐁药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医👍保基金的安全网不断织密扎牢，基金运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金🚘累计结余3.86万亿元。基🤤金运行监测不断强化。基金监🌈管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞🎲行检查等措施常态🐳化综合推进，累计追回医🐫保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛起维护👗医保基金🏅安全政治责任，持续加大监🚐管力度，健全完善飞检🙊工作机制，以零容忍的态度🔺严厉打击各👧种形式的欺诈骗保行🌼为，切实看🏚护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持❓续强化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入⛵人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 二階堂蘇菲雅）