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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小🚘细胞肺癌脑转移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床面临的严🎦峻挑战。近期，浙江省😁肿瘤医院范云教授👃团队在国际顶级肿🌱瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重📦要研究成果，针对不同类🚊型的非小细胞肺🎐癌脑转移患者，分别提出了创新且🔃有效🐳的治疗方案，为这一🔝难治群体带来了新的曙光。

　　在肺⏭腺癌患者中，表皮生长因子🥄受体的突变发生🔤率达一半左右，约25%至40%的患者在初诊时已出现📰脑转移，严重影响患者💅的生存时间和👱生活质量。尽管🥡第三代表皮生长〰因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑🐼转移有一定效果，但患者的生存🐔期仍短于无脑转📎移者。如何突破脑转🚁移治疗的瓶颈，成为🌯临床一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探⛩索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表🚥皮生长因👥子受体突变伴脑转移非🛍小细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病🏃灶的客观缓解率达82.5%，意🔽味着超过八成的患者脑部🍉肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者🐸脑部病灶甚至完全消失；患者总体的中位无🔊进展生存🔖时间为20.5个月，这一📸数据优于历史研究中标准剂量奥🗞希替尼和阿🦓美替尼的疗效，意味着疾病得到有效控🚑制的时间显著延长🌍。

　　范云表示：“高剂量阿美替尼📒在表皮生长因子🔩受体阳性脑转移患者中展🤰现出对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线❕治疗提供了新选择，尤其适合无法💸耐受联合治疗的患者，突破了现有治疗瓶😒颈。”

　　而对于没✌有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细🚀胞肺癌脑转移患者，长期以来因缺乏有😖效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另一🆕项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索🍮了脑部放疗联📄合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制剂👱)及铂类双🍲药化疗的方案。

　　该研究纳入65例💢未经治疗的驱动基因阴性晚期非🛎小细胞肺癌👸脑转移患者。结果显示：颅内病灶的客观缓🏎解率为78.5%，全身的客🌸观缓解率为69.2%，表明该方案对脑内🎚和身体其🦄他部位的肿瘤均有强力🍅抑制作用；颅内和全身的疾病控🚄制率均超过90%，意味着绝大多数患者的病情🐠得到有效控制；中💠位无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著➖优于历史对照数据，为这类🕔难治患者带来了前🚱所未有的生存获益。

　　“上述研究首次证实了⏺脑放疗🚡联合卡瑞利珠单抗及化疗🍪在非小细胞肺癌🤒脑转❓移患者中的显著疗效和安🆔全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动📏基因阴性🤵脑转移患者缺乏有效治疗💝手段的困境，提供了全新🚌的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 吉川萌）