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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌🥩脑转移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床面临的严峻🚢挑战。近期，浙江省😋肿瘤医院范云教授😮团队在国际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项🥈重要研究成果，针对不同🗡类型的非小细📽胞肺癌脑转移患者，分别提出了💾创新且有效的治疗方案，为这一难治🈶群体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生👿长因子受体的突变发🏎生率达一半左右，约25%至40%的🦑患者在初诊时已出现脑转移，严重影响患者的💊生存时间🈯和生活质量。尽管第三代表皮生长因子🎮受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一定效果，但患者的生存🏽期仍短于无脑转移者。如🚚何突破脑转移治疗的瓶颈，成为临🎤床一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高剂🕋量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于🥪初治表皮生长因子受🤟体突变伴脑转移非小细胞肺癌⛽患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶🚧的客观缓解率达82.5%，意味🔦着超过八成的患者脑部🕝肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部💗病灶甚至完全消失；患者总体🤥的中位无进展生存👔时间为20.5个月，这一数据🖇优于历史研究中标准剂量😦奥希替尼和🥧阿美替尼的疗效，意味着👋疾病得到有效控制的时间🔎显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美🉑替尼在表皮生长因子受体阳性⬛脑转移患者中展现🆘出对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗提供🎃了新选择，尤🔩其适合无法耐受联合治疗的患者🙄，突破了现有治疗🥛瓶颈。”

　　而对于没有常见♍驱动基因突变(即驱动👶基因阴性)的非小细胞肺🕍癌脑转移患者，长期以来因缺🔎乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了🐸脑部放😀疗联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查🚪点抑制剂)及铂🔑类双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱动基🍦因阴性晚期非小🤠细胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的客观🧢缓解率为78.5%，全🎿身的客观缓解率为69.2%，表明该方案对脑💘内和身体👔其他部位的肿瘤均有强力抑制作用；颅内和全身的疾🐞病🛢控制率均超过90%，意味着绝大多数㊗患者的病情得到有效📠控制；中位无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于📍历史对照数据，为这类难治患者🤩带来了前所未🕕有的生存获益。

　　“上🦉述研究首次证实了脑放疗联合卡🏍瑞利珠单🖕抗及化疗在非小细📺胞肺癌脑转移患者🍶中的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动🧤基🌋因阴性脑转移患者缺乏有效🕯治疗手段的困境，提供了全新的🐁治疗选择。”范云说。(完)

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李文子/王彰/狄慈根/杨瑞云

（青岛日报／观海新闻记者 僧格林沁）