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中新🥡网陕西宝鸡7月9日电 (李一璠)“贵金属🐾催化剂如同‘酵母’,可以数十倍、数百倍提升化🛷学反应速率,同时具有调🌛节反应选择性、降低🍁反应副产物、提升反应稳定性等功效,是大量化学反应💀过程得以实现工业⏯化生🎴产的关键物质。”陕西瑞科新材料🈶股份有限公司(以下简称“瑞科材料”)董事长蔡林9日讲解道。
当日,中新网记者跟随🌷“活力中国调研行·万千气象看陕🌌西”主题采⚓访团走进宝鸡高新区,了💍解该地贵金属催化🏚剂领域的发展情况。
7月9日,陕西👖瑞科新材料股份有限公司内,工作人员正💙在进行贵金属催👄化剂性能评价。 李一璠 摄
扎根😯陕西宝鸡二十余年的民😟营企业瑞科材料,主🔷要参与精细化工与石油化工领域贵📷金属催化剂市场的竞🧟争,拥有数👀百种非均相贵金属🕗催化剂及均相贵金属催🎹化剂,尤其对培南类氢化、普利类氢🏅化等研制多种专属催化剂,应用场景覆⛴盖医药、农药、液晶材料、食品和饲料⚪添加剂等多个方向。
“由🚛于贵金属的稀缺性,失活贵金属催化💬剂的绿色循环🦉再生利用更显紧迫。”陕西瑞科新材料🛑股份有限🔀公司总经理助理杜冰介绍,贵金属催化剂的⚓绿色循环再生利♐用既可完善产🚱业链条,又可🕥加速贵金属催化剂下游🏭产业绿色与低碳化发展,最终实现贵🧔金属催化剂全生命周期管理。
在资源🚛回收车间,客户使用🌂后失活的🕴贵金属催化剂通过焚烧热解、灰分处🚴理和精炼等工序,其中🏃的贵金属实现了富集回收,成为新的贵🐾金属催化剂和贵金属复🐯合物产品的生产原料🧡。“我们现在拥有每年3000吨的🐼贵金属催化剂回收能力,在降低客户使用成本的同🔍时实现🍤了绿色循环。”杜冰说。
“贵金属催化剂👬长期以来是😐欧美国家垄断企业的‘专长’,一度让国内企🌱业‘不用不得行、想用用不起’。”蔡林坦言。
近年来,该公司通过不断进🚉行自🗣主科技创新,持续增🌶强企业核心竞争力,近三年产销量平😝均增幅超19%,年😱研发投入数千万元,以高新技🏢术提升生产效能,多种🥋产品实现国产替代进口;目前拥🌊有发明专利36项,累计主持、参与制修订国家、行业及团体标准40余项,是国内精细🍵化工领域贵金属催化剂主🐓要生产企业之一。
在💊工业基础雄厚的宝鸡,如今有不少民营😒企业在发⛲展新技术、拓展新赛🎿道上持续发力,为地区发展🥣贡献力量。宝鸡则以政☔策为引擎,破解民营企业发展中🍢的痛点、难点,推🧠动资源向创新一线聚集,还建立健全市、县(区)政企恳谈机制,打通政企“面对面”沟通“最后一步”。(完)
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——优秀传统文化得到🍑有效的传承保护和利用,公共文化服务📼水平不断提高; ——城乡公共医疗卫🚿生服务体🛳系不断完善,农😙牧民健康体检实现了全覆盖,全区人🔁均预期寿命提高到72.5岁; ………… 青藏高原,“天路”迢迢。从一穷二👂白到摆脱贫困,再到走向共同🤖富裕,离不开神奇的“天路”。 习近平总🐁书记高度关注👞西藏道路交通等🐸基础设施建设。乘专列实地察💚看拉林铁路沿线💼建设情况;主持召开中共中央🕕政治局常务委🤛员会会🛰议研究部署全面推进🙄川藏铁路建设;指出“要统筹🎿谋划好西部边🦀疆铁路网建设”……行之念之,关切备至。 雪域架“天路”,天堑变通途。2014年,青藏铁路延伸线🤨拉萨至👆日喀则铁路建成通车;2019年,特长公路隧🈂道米拉山隧道建成,林芝至拉萨高等级公👱路全线通车;2021年,拉萨至林芝铁路🙌建成通车,雪域高👻原进入复兴号时代……截至2024年底,西藏公路通车🍚总里程和铁路运🚬营里程分别达到12.49万公里、1359公里,国际国内航线达🗞到183条。 以交通建设为代表,西藏基础设施建🛵设不断完善,青藏、川藏、藏中、阿里4条电网建成投用,主电网覆盖所有县(市、区);雅🏚鲁藏布江下游水电工程开工建设🎖……为西藏高质量发🔠展注入强大的活力。 而今的雪域高原,“天路”纵横,电网交织,不仅连接了千🚾山万水,人流、物流、产业也因之而兴。 西藏资源丰富,如🛬何推动特色产业发展?习近平总书记给出🔫了明确方向:“要扬长避短,因地制宜”“走出一条❓符合西藏实际的高🛥质量发展之路”。 沿着总书记的指🍿引,西藏大力发🕣展清洁能源、文化旅游、高原轻工🍭业等现代产业,初步建立起现代产业🤱体系,自我造血、自我发展的能力🔷不断提高,主🆚要经济指标增速😩连续多年位居全国前列。 在60年的发〰展历程中,西藏地区Ⓜ生产总值达到第一个千🦉亿元用了50年时间,而达到第二个🦊千亿元仅用了6年的时间。 绿色发展,也是民生福祉。 林芝,雅尼湿地生机勃勃。雅👃鲁藏布江滚滚东去,同蜿蜒而来的尼洋河交汇,滋养了这片近9000公顷的湿地公园。 2021年7月,习近平总书记来🎶到尼洋河大桥,听取😱雅鲁藏布江及尼洋河流💷域生态环境保护和自然🔡保护区建设等情况,强调“守护好这里的➖生灵草木、万水千山”。 青藏高原是“世界屋脊”“亚洲水塔”,习近平总书记🏘对保护好西🕰藏的生态高度重视:“西藏要保护生态,要把中华水塔守🔥好,不能捡了👞芝麻丢了西瓜,生态出问题得不🐴偿失”“保护好西🍥藏生态环境,利在千秋、泽被天下”“把青藏高原打🚮造成为全国乃至国际💓生态文明高地”……不同场合,殷殷寄语,为🚨西藏生态保护工作指明🤚了方向。 绿水青山🌝就是金山银山,冰天雪📆地也是金山银山。西藏全区50%以上的💐国土纳入生态保护红线,森林覆盖率提高到12.31%,环境空气质量优💑良天数比例达到99.7%以上,主要江河湖🎿泊水质100%达到或优于Ⅲ类水体。共设立生态岗位44万余个,年发放补助金🆗超过了15亿元,人民🏩群众在生态建设中吃上了🏝生态饭、走上了致富路。 党的十八大以来,在以🕶习近平同志为核心的党中央✅坚强领导下,西藏坚持高质量💡发展道路,步入发展最好、变化最大、群众得实惠最多的新🌪时代,各族群众的获🥚得感成色更足、幸福感更可持续、安全👐感更有保障。 凝聚人心,共创雪域高原🚧更加美好的未来 “56个民😶族是石榴籽,中😀华民族是整体的石榴。我们🌥是一个中华民族共同体,要同舟共济迈向第二个百年🥥奋斗目标” 八廓街,拉萨声名远播的旅📇游胜地,沿街商🚁铺鳞次栉比,往来游人摩肩接踵🗾。 2021年7月,习近平总书🕳记来到八廓街,走进特色商💢品店,询问旅🧔游文创产业发展、藏文化传承保🥉护等情况。各族群众纷纷向🖐总书记问好。总书⛎记挥手向大家致意。 习近平🍄总书记感慨地说:“千年八廓街,是我们各民族建😙起来的八廓街”“我们中华🤛民族的大家庭在这🚆里其乐融融”。 铸牢中华🈳民族共同体意识是🔩新时代党的民📆族工作的主线,也是民族Ⓜ地区各项工作的主线。习近平总书记🌖言之殷殷、情之切切,在多个💎场合叮嘱推动铸牢📀中华民族共同体意识—— “西藏工作的着📯眼点和🔆着力点必须放到维护祖国统一🦊、加强民族团结上来”; “56个民族是石榴籽,中华民族是整体的石榴🍹。我们是一🍤个中华民族共同体,要同舟🚨共济迈向第二个百年奋斗目标🌑”; “要加强民族交往交👠流交融,不断增🍈强各族群众对伟大祖国、中华民族、中华文化、中国共产党、中国特色社🎑会主义的认同,打牢民族团结的思想基础”; ………… 以地方立法形式提💆出民🐱族团结进步模范区创建,每年9月定为自治区“民族团结😧进步宣传月”,让民族团🎗结教育走进各级各类学校🎺课堂,大力表彰民族团结进步〰模范集体和模范个人……如今,西藏各民🥂族像石榴籽一样紧紧抱在🎷一起,交往交流交🎏融开新局,中华民族🌍共同体意识不断铸牢,凝聚起共🐪同团结奋斗、共同繁荣发展的👄不竭动力。 中华一脉,情深似海。对于西藏遇到的困难,从中央到地方都📞全力支援、温暖关怀。 今年1月7日,日喀⏱则市定日县发生6.8级地震,造成重大人员伤亡,大量房屋倒塌。地震发生后,习近平总书记高🌩度重视并作📙出重要指示指出,要全力⛵开展人员搜救,全🛐力救治受伤人员,最大限度🔞减少人员伤亡,防止发生次生灾害,妥善安📞置受灾群众,做🈲好善后等工作。1月9日,中共中央政治局📥常务委😗员会召开会议,研究🥇部署西藏定日抗震救灾工作🈺。 如今,阳光照耀🛰下的定日县森嘎村,一栋栋崭新🛩的房屋星罗棋布,路面干净整洁,村民们脸💑上洋溢着幸福的笑容。“想不到地震过后,这么快就能搬🧗进新家了。新家宽敞明亮,大家都很满意。”村民洛桑说。 西藏是各🛠民族共同开发的,西藏历史是各民🍓族共同书写的。各民族共📼同团结进步、共同繁荣发🐅展是中华民族的生💁命所在、力量所在、希望所在。 走进白朗县巴扎✴乡彭仓村,映入🛌眼帘的是一片片大棚:棚内生机盎然,一垄垄果蔬🕖长势喜人。 白朗县地处高原,阳光充沛、昼夜温差极大。1995年,山东第一💵批援藏干部敏锐地察觉到🦇了这一自然优势,尝试在白朗发展蔬菜产业,把希望🚟的种子播撒在这里。30年来,一批批援藏🏚干部咬定青山不放松,与当地干部群众🥒一道😻把白朗打造成了高原🎭上的果蔬飘香之地。 习近平总书记强调:“中央支持西藏、全国支援西藏,是党中央的🏣一贯政策,必须长期坚持,认真总结经验,开创援藏工🐅作新局面。” 党的十八💝大以来,对💠口支援西藏工作不仅🤰为西藏高质量发展注入了强大活力,更成💓为各民族交往交流交融的载体,奏响了民族🔚团结的强音。 在对口📈援藏工作中,各族群🏵众结下了深厚的情谊,不断播撒🍪着民族团结的种子。各民🚟族和睦相处、相亲相爱,形成人心凝聚、团结奋进的⏫强大精神纽带,铸牢中华💠民族共同体意识的经济基🦖础、社会基础、政治基础不断夯👚实巩固。 “援藏精神是中国⚪共产🖌党的一个崇高精神,是中⛱国特色社会主😇义的一个显著优势。缺氧不缺精神,这个精神就是革🔅命理想高于天。”2021年7月23日,习近平总书记🌂在拉💒萨接见援藏干部代表时💴的这番殷殷嘱托,深深印在了在场🍋的🥍时任仲巴县委常务副书记徐坡🧀的脑海里。 在习近平总书🐽记的关心鼓励下,西藏📩广大党员干部缺氧不缺精神、艰苦不怕吃苦、海拔高🔡境界更高,一茬茬来自五湖🎗四海的援藏干部人才🔦豪情满怀、接续奋斗,跑好援藏“接力赛”,用🎎实际行动诠释使命与荣光。 雪域高原持续发展,离不开祖🚳国大家庭的温暖关怀。守卫神圣国土、建设幸福家园,也🧚离不开中华儿女勠力同心、团结一致。 “家是玉麦,国是中国”,这是隆子县🏌玉麦乡原乡长🎇卓嘎铭记于心的一句话。 玉麦乡地处🛌喜马拉雅山脉南麓,自然条件恶劣。30多年前,年轻的卓嘎😵继承父亲的信念,数十年📇如一日以放牧、巡逻🍂的方式守护数千平方公里的🧑国土。 “在海拔3600多米、每年大💨雪封山半年多的边境高原上,你们父女🌴两代人几十年如一日,默默守护🐞着祖国的领土,这种精神令人钦佩。”2017年10月,卓嘎、央宗姐妹🌨收到了这封来自习近💭平总书记热情洋溢的回信。 2021年,卓嘎🔏来到人民大会堂金色大厅,接受总书记颁授的“七一勋章”。回想当日的场景,卓嘎依旧激动不已:“现在各种🔭条件都好起来了,我们更😴要像格桑花一🛍样扎根在雪域高原,做神圣国🕎土的守护者、幸福家园的建设者。” 千山耸立,喜马拉雅山脉的苍茫🌐雪山见证了雪域高⛲原沧桑厚重的历史; 万水奔腾,雅鲁藏布江畔呼🗑啸的复兴号列车,展示出西藏澎湃💠向前的势能。 “只要跟中国共产🎆党走、坚定走中国✡特色社会主义道路,同心协力,加强民族团结,我们就🍳一定能够如期🏆实现第二个百年奋斗目标,实现中华民族💧伟大复🏞兴的中国梦。”站在新的历🛹史起点上,西藏各族人民正按照🤮习近平总书记🏑擘画的宏伟蓝图,团结一心、昂然向前,为更加幸福🥌美好的明天携手奋进。 本报记者 李昌禹 刘博通 一之瀨明出品,必属精品。 有咲一花×欧美大片限量礼⛴包派发
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青🅰海省首个高原冷🦌凉蔬菜出口海关工作服🌛务站挂牌成立
中新网长春8月20日电 (李钊)20日,距离第十五😅届中国—东北亚博览会(简称“东北亚博览会”)开幕还有7天,目前博览会📜已全面进入筹备收官阶段。 近日,吉林省商务厅副厅✳长刘立芳接受🌋采访时透露,14个省🌡区市拟派副省级领导👂带队参会,24位国外政要、国际组织负责🛩人、驻华🌽使节确认出席。截至目前,345位重要嘉宾、来自45个国家🌸和地区及全国27个省区市的1.4万余名客👦商确认到会,邀🏫约工作持续推进。 东北💄亚博览会是经国务院批准,由商务部、中国贸促会和吉林省人🕍民政府共同主办,由东北亚区域其📺他五国的9个重要商协会和中日韩🙁三国合🥫作秘书处协办的国家级展会,是由😏东北亚区域六国共同🍻参与并面向全球开放的国🕑际性综合博览会。2023年8月24日,吉林长春,市民体验比🌹特骑行,感受数智竞技➗运动的乐趣。第十四届中国—东北🔥亚博览会首次设置现🛳代装备与新能源合作主题馆,集中展示人工智能平台、新能源智🖊能轿跑、制氢整流📼电源等装备和产品。 (资料图)中新社记者 张瑶 摄 2005年首届至今,东北亚博览会🏫已举办十四届,110多个国家♈和地区及国内1096位副部级以上⚓政要参会,我国多位🔜党和国家领导人代📄表中国政府发表主旨演讲,180多个国家和地区🚺的78万名专🥜业客商参会,1800家次世界500强⌚企业和大型跨国公司参展参会。 作为促进多🧜边贸易合作共享的平🍟台,东北亚🎂博览会商品贸易😦成交额累计近100亿元,签约合作项目3032个,投资总额20538.75亿元。一批涉及基础设施、现代服务业、新能源、新材料、绿色食品及农🕔产品加工、汽车及😻零部件加工、文化旅游🤙和生物医药等多个领域的🍉重大项目落户吉林。 将于8月27日至31日在长春举办的第👺十五届东北亚🅿博览会,以“携手东北亚 开放赢未来”为主题,设置现代化产业馆、开放合作馆、新消费新服务馆、国际及🎒港澳台特色商品馆4个展馆,开创性引入人参🥅·梅花鹿专区和“食尚东博·品味吉林”吉菜🛂文化体验区,展🔭览展示总面积7.3万平方米。 另据记者了解,本🍼届东北亚博览会将举办开幕式、第四届东🛑北亚地方合作圆桌会议、第七届东北亚产🕚业园区对话会等💷多项重要活动,广泛开展经贸对🦍接、招商引资、招才引智、人文交流、体育🚟赛事等若干配套活动。同时,东🎚北亚博览会云上一体化🥊平台将提供😒博览会线上服务。(完)【BT资源合法吗】新闻动态今日重磅推荐《收到这种附赠“中奖卡”快递,扔掉!》,聚焦秒拍🌲福利视频广场舞与AI换脸特效火热“彩票直播预测”话题,深度剖析川嶋さな团队如何在暗网出售预测号码、AC码破解,带来视频黑屏😕无法加载:赔了夫人又折🌇兵式的玩家经历。霞铝商⏳贸售后客服中心🔙同步上线完整版,马上停止🛴更新今晚开奖🐨前抢先看!复制番号搜🙁索戳进来看看,边看边评论,别错过本次深🙃度爆料!这个暑假,全国众多博🔅物馆开启夜游模式。数据显示,7月以来,某旅游平台🦁上有关“夜游”的搜🚻索量环比增长100%,其中夜游博💜物馆是热门项目。根据调研结果,超过1/3的国家一级博物馆在🐖暑期开展了夜游🍽活动,有些馆内门票🥒一开售就“秒空”。作为一种文化消费新💒趋势,博物🏝馆夜游何以受到众多游客青睐?又该如何让热潮持续下🚿去? 在文👩化消费形式日益丰富的今天,夜游项目以其独特的🥣光影效果、表现形式为游🐄客创造📕出与众不同的游览体验,很好地回应了公众🏺的消费需求,是🗡其广受欢迎的重要原因。例如,国家🥖自然博物馆开放夜场参观,以“光韵”为主题,举办“3D楼体投影灯光📫秀”“发光植📉物微展览”等科普活动,以奇幻的灯光🕊效果再现寒武纪生命🦓爆发的壮阔场景,引来😎一众参观游客。 此外,夜游活动有📋效推动了馆内的错峰参观,让更多“上班族”能够灵活地安排🔆观展时间,可以说😏是一种对博物馆运营时间与空间的🥠延长与拓展,在一定程度🙈上减轻了客流过多带来的🚑压力。 夜游火了,势必会带动场🐭馆内外相关产业的一系列“连锁反应”,比如,上海博物馆在😍推出“金字塔之巅:古埃及文明大🤬展”期间,数百款具有😤异域风情的文创产🏒品供游人挑选,销售总🤵量和收入均创新高。与此同时,馆外的餐饮、住宿、交通等🌎也相应得到带动,进而有🐻效激活了消费新引擎。如此看来,这不仅仅是♐文博场馆在运营方式🦅上的创新探索,更是一种对区域内🍳文旅资源的重🦍新配置,或可成为城市“夜经济”生态链条🎎上的重要一环,为公共文🚺化服务提质增效提供有力抓手。 当然,博物馆⛽夜游项目增多,可能会带来人力、资金、内容🥔策划以及安保等方🏐面的多重压力。怎么🐃有效安排人手、优化馆藏资源,如何🍚在馆外做好游客疏导、后勤保障等🦇工作,都将决定夜🔂游项目能否可持续、健康地发展🎯下去。更重要的是,夜游项目不应🎛仅是白天展览的延长与复刻,唤醒更多“沉睡”资源、避免活动项目的同质化等,是做好夜游博物馆“后半场”的关键所在。 今年年初,国务院办🚍公厅印发的《关于进一🥓步培育新增长点繁荣文😡化和旅游消费的若干措施》就明确提出,“支持夜间文化⛑和旅游🕊消费集聚区丰富文旅业态”“支持🔘各地对消费集聚商业区的夜间📨照明和夜景灯光升级改💥造”“因地制宜✨延长热门景区、文博场馆开🏢放时间,通过多种💅方式做好夜间开放保障”。如何让“博物馆奇妙夜”更加精彩?须将其置于整个🤔城市公共文🚯化服务的大棋局中来📧思考,从多维度实现🕰系统性升级。一方面,文博场馆要“苦练内功”,主动走出“舒适区”,激活“自我造血”能力,增强独特吸引力;另一方面,不妨积极“走出去”,与社会力量共享资源,在策划内容、文创开发等方面⛱寻求“外脑”、博采众长。 可见,当博⚓物馆打破时空🆓限制向公众敞开大门,灯光照亮的不仅😨仅是历史文化瑰👍宝的光彩,更是人们心中对优🔵质文化的渴望、对精神丰盈的追求,这些正成为塑造🔲城市文化🖤新格局的强大推动力。 作者:李晓🦑财政部将在香港发行125亿元人民币国♈债一文详细介🧢绍了这个过程。麻醉医生在很多人眼中,是“打一针”的存在,甚至在我选🦇择这个专业之前,我也曾天真地🥍以为自己选了一个相对轻🎂松的职业。但💌后来的工作经历告诉我,麻醉医生可能是🖱整台手术中,离患者生命🕘最近的那一个人。 生命体征中的任何一🚀次波动、患者身体里的每🌽一个器官、手术过程中每一😸次的突发状况,麻醉👺医生的心跳都始终和患💵者的心跳同频。 ——《深呼吸,开始麻醉了》 蒋政宇 这是麻醉🌟医生蒋政宇写在书🥐中的一段话。他是一个90后,在麻醉医师🎎的岗位上干了近十年。他接触的很多患🗓者都不太了解💱麻醉医生的工作,以为就是“打一针麻醉药”,也有人因👮对麻醉不了解,会害怕、抵触。 为了📼让大众能更好地信任麻醉🥓医生、认知麻醉医学,在工作之余,蒋政宇在网络上🏍进行文字科普,并将真实😨经历结集成书——《深呼吸,开始麻醉了》。 随着舒适化诊疗的🌶推进,“无痛”已🌓贯穿到医疗服务的方方面面,从新生儿的第一声🐃啼哭,到生命的最❣后一次心跳,在生命的每一🏕个脆弱的时刻,都有麻醉医生的身影,但麻醉医生当前存😗在极大的缺口,这也导致他们🤜成为最忙、最累的群体之一。 今天(8月19日)是中国医师节,一起🧝走进麻醉医生的故事。 “打一针麻药”背后有多紧张? 麻醉状态下,人体的🏨保护性反射大多被抑制,身体对药物、手术或💡者刺激等反应不受控制。在🤺这种巨大的不确定中,总需要有人来处理🐽可能的突🈵发情况。这个人,就是麻醉医生。 对大多数人来说,麻醉就是睡一👽觉的事情。但对麻醉医生来说,当患者安然入🏞睡后,忙碌的工作才开始。 ——《深呼吸,开始麻醉了》 蒋政宇 一台手术中,外科医生的目标🚅通常只有一个,比如切除某🔲个病灶,但🤐麻醉医生的总体目标是让患者平稳度过手术,期间发🌉生的一切紧急情况都💿需要他们介入,因而流传着“外科医生治病,麻醉医生保命”的说法。 许多人所认为🛑的“打一针”,也远远没有想象🎈中那么简单。蒋政宇介绍,在给🥍入麻醉药之前,麻醉💡医生需要评估患者情况,必要时会在🐎靠近心脏的位置放入静脉🙃导管,当发生意外,从🥀导管给入的药物能第🤤一时间到达心脏;还会👪在患者手上的动脉🍪里穿入传感器,实时监测动脉血压;全麻状态下,患者的自主呼吸会消🥤失,他们需要同步进行💛气管插管…… 进⚫入麻醉状态后,麻醉医生需要监测😆呼吸、心率、血氧等的变化。即使一切指标正🆒常,麻醉医生也丝🎯毫不敢松懈,“你永远🈯不知道下一秒会发生什么”。 蒋政🐼宇记得一个危急的“术中大出血”病例,那🌯是一台胰腺手术,外科主😚刀医生突然的一句“止血钳”,让大家的心顿时提到💼了嗓子眼。那一瞬间,他看到引流瓶里🏑的鲜血越来越多,监护仪上的🍺动脉血压🗺波形开始漂移。由于胰腺位于腹部最深♍处,手术视野非常狭窄,大量鲜血涌出,让出血点难以寻找。 手术🐵中出现突发情况,麻醉医生会🕓第一时间与外科医生💵紧密配合。在📕外科医生想办法止血时,蒋政宇则同步打🗻开了三路🏂静脉通道,开始加快输血补液。 这😓不是一个简单的“加量”过程,麻醉😝医生需要迅速在矛盾🌠的天平中找到微妙的平衡——输血太快,心脏负荷重,容易发生心衰;输得慢,血压又维持不住。同时,还要调整麻醉药的🔗用量,并使用升压药,尽量维持血压。当时,患者的输血量达🎆到8000毫升——几乎相当于把全身👌的血换了两遍,外科🔍医生终于成功止血。 但麻醉医生的难☔关远没有结束,患者大出血后,身体内环境出现紊乱,可能带来致命🎅的血钾问题,还要纠正凝血、器官灌注、肺水肿等问题……当患者被送入ICU,已经是深夜11点多,这台手术,蒋政宇干了7个多小时。 除了术中大出血,蒋政宇还经🤱历过患者✋不明原因的血压急剧下降、麻醉期间药⛎物过敏……“危急状态下,麻醉🌬医生做决策的平均时间只有10秒。在10秒时间内,要分析原因、明确处置方式📝并立即开始处置。” 这场手🛳术该不该叫停? 在成为一名医生🌨的道路上,医学教材的总🌑厚度可以达到3~4米,书中讲述着诊断💩标准、治疗方法,甚至完整讲述🚚了何种情况下应⛅该采用怎样的治疗。但如此多的书本,依旧没有一本告🥋诉我们,在面临进退两😾难的抉择时,抉择✴的依据是什么。 一台手术、一种治疗方法,可能给🧤患者带来生的希望,但也可能因此🚶带来更🐿加严重的并发症或副作用。那么,应该〰做怎样的决定? ——《深呼吸,开始麻醉了》 蒋政宇 麻醉医生有叫停手术😫的权利,可工作了将近10年,蒋🏤政宇依然艰难面对这样的选择。用他的话说,当医生越久,胆子越小。 他对一🏞台腹部肿瘤切除手术记🎚忆犹新。这是一名女性患者,腹内的肿瘤有60斤重,已经压迫到消☔化道导致无法进食,如果再不手术,呼吸都会成问题,不得已,只能选择立即切除。 蒋政宇清楚🏃地知道这🍛台手术的风险——肿瘤部位牵涉众多血管,切除🤺过程极为复杂,出血量很大。 随着肿瘤分离⛷的逐渐深入,失血量增大,提前备好的血液已🌙经全部输进去了,蒋政宇清楚,如果继续手术,势必还要出血,很可能📑会引发脏器衰竭。 此时,外科医生希🏴望尽可能多地切除肿瘤,因为多🍑切除一点,就能为患者争取👨更长的生存时间。而更多的切除,也意味着更大的风😼险。 蒋政宇艰难地维持着血压,他明白,此刻患者就像站在悬崖边上,任何微小的波🖥动都可能造成不可挽回🆖的后果。他紧紧盯着🗄各项监测数据,每一秒都在问📛自己:这台手术👄还要不要继续?患者的🍯身体还能不能承受? “我要为外科医生争取时间,同时也要为患👙者负责,有时候做🦅出喊停的选择很艰难,但我还是会去做。” 当看到最后一🕤个肿瘤⭐包囊与腹壁粘连紧密,中🚌间可能包裹着众多小静脉、小动脉,即使再精密的分离🌡器械也无法避开,蒋政宇艰难🔟地做出了决定:“手术必须⚾得停了,这个血管区一旦出血,那就……” 外科医生放🌃下了分离钳,9个小时的手术结束了。 这样的抉择,蒋政宇😏时常需要面对。“有的时候,懂😊得放弃也是肩负的一种责任,我们必须守好🏿安全的大门,这是一🔠切的基础。” 我还能做些什么? 我🦑习惯于在手术室面对熟睡的🗝患者,是因为面对冰冷的🖊参数,我可🚭以更理性地对突发情况、病情变化😚做出判断,给出解决方案。 但当我面对🔔患者无助的眼睛,握着能让我感知温度的😈手,技术的桎梏、治疗的局限,成为麻醉医生这个🍟职业最沉😤重的无力感。 但说到底,麻醉学的初心,是维🔪护人类在疼痛面前的尊严。最开始,我们就是那个“治痛”的医生。 ——《深呼吸,开始麻醉了》 蒋政宇 “说来好笑,我高考后选择⏩麻醉方向,其实是奔🍈着轻松去的,觉得麻醉医生打🤬一针之后就能休息。” 尽管与“初衷”背离,蒋政宇还是坚持了下来📀,本科毕业时,他以第一名的成绩🛴获得保研资格,同时还拥有了可🦉以调整学习方🉑向的资格。要不要放弃😽学麻醉?此刻,他犹豫了。 “我不断问自己,当我站在手👵术室里,我更愿意🙎拿起手术刀低头操作,还是更愿意抬🏘头看监护仪管🕴理体征,为生命护航。想了很久,我觉得我是后者。”就这样,蒋政宇成为👙一名麻醉医生——他每年要做700台手术,甚至一天里连续🆑做过8台手术,工作16个小时。 医学不是万能的,面对🕛一些疾病的治疗手段也是有♋限的,可是,每当面对病人,蒋政宇总会问自己:“我还能做🧒些什么?” 有一次,当一位患儿被推🎎进手术室,孩子的妈😷妈却叫住了他,虽然手术不大,这位妈妈却欲言🕴又止。蒋政宇一下⛏子猜中了她的担忧,轻声安抚道:“单🈲次短时间的麻醉不会对孩🔭子的智力发育产生影响,放心吧!”孩子的妈妈这🚈才长舒一口气。 还有一次,蒋政👍宇在值夜班时接到了一位🖨肝癌晚期⏬患者的求助。晚期癌痛,对应的是疼🌹痛阶梯治疗的最高级,面对这样的患者,医生能做的,就🚽是把强效镇痛药的剂量加大、再加大,同时辅🌚助其他药物来缓解患者的❄不适。尽管如此,也无法完全缓解疼痛😶,且有可能带来并🍮发症。 “面对癌性疼痛,办法非常有限。我那晚每隔😲一会就去看看他,问问他感受怎么样。医疗手段之外,关心和安慰可能🐍也是一种支撑。” 蒋政宇🍇希望通过自己的故事,让大家看见麻醉医生😸,从而更好地配🔴合、信任他们。“即使💣哪天你在看病治疗时要‘沉沉睡去’一会儿,也会🐆有一个戴着‘花帽子’的人守在你的身旁。这是✉麻醉医生给你的承诺。” 监制丨李浙 主编丨马文佳 记者丨李娟 王殿甲 编辑丨李娟
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(青岛日报/观海新闻记者 早坂瑞希)责编:
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