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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌⭐脑转移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床面临的🙍严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医🤭院范云教授团队在🔫国际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表🦗了两项重要研究成果，针对不同类型的📨非小细胞肺癌🎻脑转移患者，分别提出了创新且有📇效的治疗方案，为这🔷一难治群体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者📮中，表皮生长因子受🙌体的突变🤛发生率达一半左右，约25%至40%的患者在初诊时🐐已出现脑转移，严重影响患🕵者的生存时🙆间和生活质量。尽管第三代表皮生长因子受💈体靶向药(如奥希替尼等)对脑转😦移有一定效果，但患者的生存期🔙仍短于无脑转移者。如何突破脑👱转移治疗的瓶颈，成为😾临床一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了🍬高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮🌞生长因子受体突变🍰伴脑转移非🈶小细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的🚞客观缓解率达82.5%，意味着超过八成的患者🍋脑部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部病灶🔹甚至完全消失；患者总体的中位无📎进展生存时间为20.5个月，这🐵一数据优于历史研究中标准剂量🐏奥希替尼和阿美替🔳尼的疗效，意📖味着疾病得到有效控制🚀的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替尼🚂在表皮🚉生长因子受体🕧阳性脑转移患者中👏展现出对全身和❔颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线🔦治疗提供了新选择，尤其适合无法🏓耐受联合治🎌疗的患者，突破了现有治🏓疗瓶颈。”

　　而对于没有📌常见驱动基因突变(即驱😒动基因阴性)的非小细胞肺🚌癌脑转移患者，长期以来因缺😋乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另❕一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了脑部放疗😉联合卡瑞😭利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制🤱剂)及📵铂类双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治🍻疗的驱动基因阴📚性晚期非小细胞肺癌脑转🖖移患者。结果显示：颅内⛽病灶的客观缓解率为78.5%，全身的客观缓解😖率为69.2%，表明该方😣案对脑内和身体其他部位🎏的肿瘤均有强🔨力抑制作用；颅内和➖全身的疾病控制率均超过90%，意味着绝大多数患🚻者的病情得到有效🛀控制；中位无进展生存期⏪为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于👝历史对照数据，为这类难治🐜患者带来了前所未🏷有的生存获益。

　　“上述研究🍜首次证实了脑放疗联合卡🏻瑞利珠👼单抗及化疗在非小细胞肺癌📐脑转移患🛍者中的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了🤝驱动基因阴性脑转移患🐯者缺乏有效治♈疗手段的困境，提供了全新的🌏治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 伊藤果夏）