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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小🌕细胞肺癌脑转🐝移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床面临的😖严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医院范🎃云教授团队在🐕国际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两😡项重要研究成果，针对不同类👜型的非小细胞肺🚓癌脑转移患者，分别提出🤱了创新且有效的治疗方案，为这一难治群体带⤵来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长🕎因子受体的突变发生率达一💓半左右，约25%至40%的患🎤者在初诊时已出现脑转移，严重影响患者的生存🖍时间和生活质量㊙。尽管第三代表皮📠生长因子🦍受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有🔵一定效果，但🏌患者的生存期仍短于无脑转移者。如何突破脑📠转移治疗的瓶颈，成为临🕯床一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索🕜了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表🉑皮生长因子受体突变🛢伴脑转移非小细胞肺🐀癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶🤢的客观缓解率达82.5%，意味着超🔬过八成的患者脑部肿❌瘤显著缩小，其中33.3%的🍈患者脑部病灶甚至完全消失；患者总体的中⚾位无进展生存时间为20.5个月，这一数🕴据优于历史研究中标💮准剂量奥希替尼和🥄阿美替尼的疗效，意味着疾病🏃得到有效🏨控制的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替🚣尼在表⌚皮生长因子受体阳性脑转移患者🌯中展现🌴出对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这⚫为一线治疗提供了新选择，尤其适合无法耐🔕受联合治疗💨的患者，突破了现🕐有治疗瓶颈。”

　　而🔂对于没有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细胞肺癌💮脑转移患者，长期以来因🐟缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另一🏌项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新🍤性地探索了脑部放疗联👐合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫📿检查点抑制剂)及铂类双药🥐化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱🐫动基因阴性晚👷期非小细胞肺癌脑转移🗝患者。结果显示：颅内病灶的客⬜观缓解率为78.5%，全身💊的客观缓解率为69.2%，表明📇该方案对脑内和身体其他部🦋位的肿🕚瘤均有强力抑制作用；颅内和全身🎆的疾病控制率均超过90%，意味着绝大多数🚐患者的病情得到有⛲效控制；中位无进展生存😵期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优🥫于历史对照数据，为这类难治🌋患者带来了前所未🧑有的生存获益。

　　“上述研究首🐘次证实了脑放疗联合卡瑞利珠单抗及化疗在非🌗小细胞肺癌脑转移患✨者中的显🥢著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变😜了驱动基因阴性脑转🛵移患者缺乏有效📚治疗手段的困境，提⬜供了全新的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 推川悠里）