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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基📈本医疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和🌠电子处方全面应用，医保基金对💨创新药的支出🍀大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主🧓题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局局🎸长章轲在发布会🌷上透露，“十四五”期间，基本😻医疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全🥎国基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享💎受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参😢保长效机🔮制不断健全完善，医疗救助每年资助🎃参保约8000万人。职工👙和居民住院费用目录内🏤基金支付比例稳定在🉑80%和70%左右。

　　职工医保门🈺诊共济保障和普🍸通门诊费用统筹保障机制全🍅面建立。长期护理保🚮险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保🦐障局副局长🧢李滔透露，2024年，基本😃医保基金支出2.98万亿元，患者🔨个人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗🌫保障局副局长施子海介绍，这几年，在深化药品🕴价格治理过程中，国家医保局🏮主要采取了四🏅方面措施：一是组织开展药🍰品集中带量采📀购；二是实😷施挂网药品价格专项治理；三是滚动推进🍲医药价格风险处置；四是🤕开展零售药店线上线下价格比🔖较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开展🍨了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继⛩开展了省级和省际联盟集采，形成了协同补充🎋的工作格局。

　　“实践证明，集♒采是治理价格虚高的🤹有效途径，推动了行业秩序逐步规范，降低了🤓群众用药负担，促进群众🕵用药质量和可及性的整体提🏁升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗🏻救助渠道资助了3.5亿人🛶次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口🎁和脱贫人口参保率始终稳🙁定在99%以上，及🏤时将困难群众纳入了医疗保障与🧦救助的范围。

　　居❄民医保政策范围内住院费用报💎销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项🐪医保帮扶政策惠及🎶困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积🏊极推进科技赋能。全国统一的医保信息🔳平台全面建成，医保🚣业务编码标准全国统一，医保智能管理📸水平显著提升。

　　此外，医保码、移动✋支付和电子处方全面应用，群众就医购药更🥇加便捷。跨省异🎏地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异🎞地就医住院费🏮用直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热😤词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医📥保基金对医保谈判新增药品，也就是通俗理解🧐的创新🐂药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制📰定支持创新药高质量✝发展的若干措施，坚持🎮医保药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快🖲纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持续深👮化医保支付方式🍒改革，制定按病种付费方🐹案2.0版，建🚷立完善特例单议和数据工😬作组等配套机制，在引导资源🚣配置同时支持💄医疗技术创新。印发30批医疗服务价格💜项目立项指南，促进更🚖多体现新质生产力的新技术、新设备进入临床应用🧡。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商🔽业健康保险创新药目录，目前一共有超过100个药品申报了创新🤝药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的🔱安全网不断织密扎牢，基金运行持续稳健。截至2024年底，医保统👜筹基金累计结余3.86万亿元。基🐤金运行监测不断强化。基金监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督🌔和飞行检查等措施常态化🕦综合推进，累计追回🖌医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛🚦起维护医保基金安🐁全政治责任，持续加大监管🕌力度，健全完善飞🎩检工作机制，以零容🔽忍的态度严厉打击各种形🉐式的欺诈骗保⏰行为，切实看护好人民群🚤众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品📦追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深🎡入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 榊美穗）