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中新网杭州7月9日电(张煜欢)非⤵小细胞肺癌脑转移患者生存💥期短、治疗手段有限,一直是临🏇床面临的严峻挑战。近期,浙江省肿瘤医院🐰范云教授团🎛队在国际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发🗳表了两项重要研究成果,针对不同类🎣型的非小🕹细胞肺癌脑转移患者,分别📧提出了创新且有效的治疗方案,为这一难治群体📪带来了新🎣的曙光。
在肺腺癌患者中💷,表皮♌生长因子受体的突变发生率达💓一半左右,约25%至40%的患者在🎷初诊时已出现脑转移,严重影响患者的生👹存时间和生活质量。尽管第三代表皮🎯生长因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有💙一定效果,但患者🥛的生存期仍短于无脑转移者。如何突🌄破脑转移治疗的瓶颈,成为临床一大难题。
范云团队开展🍊的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂),首次探索了高剂💠量阿美替尼(165 mg,标准剂量为110 mg)用于初治🔚表皮生长因子受体💆突变伴脑转💄移非小细胞肺癌🥄患者的效果。
该研究纳入63例患者,结果显示:颅内🌂病灶的客观缓解率达82.5%,意味着超过👔八成的患者脑部肿瘤显🕗著缩小,其中33.3%的患者脑🚍部病灶甚至完全消失;患者总体的❓中位无进展生存时间🦎为20.5个月,这一数据优于历史🔂研究中😊标准剂量奥希替🧥尼和阿美替尼的疗效,意味着🙋疾病得到有效控🍇制的时间显著延长。
范云表示:“高🦈剂量阿美替尼在表皮生长🥗因子受体阳性脑转移患者🚏中展现👓出对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势,且安全性可控。这为一线🛰治疗提供了新选择,尤其适合无🚝法耐受联合治疗⏹的患者,突破了🔆现有治疗瓶颈。”
而对于🏤没有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细胞🥤肺癌脑转移患者,长期以来因缺乏有🕹效的治疗药物,预后较差。范🥅云牵头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”,创新性地探索了脑部放🛵疗联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制剂)及铂类双药化疗的💨方案。
该研究纳入65例未经治疗🤽的驱动基🤱因阴性晚期非小细胞🍖肺癌脑转移患者。结果显示:颅内病灶的客观😩缓解率为78.5%,全身的🍖客观缓解率为69.2%,表🔁明该方案对脑内和身🌪体其他部位的肿瘤均🍰有强力抑制作用;颅内🐓和全身的疾病控制率均超过90%,意味着🌶绝大多数患者的病情得🕹到有效控制;中位无进展生存期🦒为10.7个月,中位总生存期20.9个月,显著优🌕于历史对照数据,为这类难治患🍛者带来了前所未有的🥌生存获益。
“上述研究首🚙次证实了脑放疗🎖联合卡瑞利珠🥋单抗及化疗在非小细胞⏩肺癌脑🦆转移患者中的显著疗效和安全🗓性,这一‘三联疗法’的成功,彻底改变了驱动🧥基因阴性脑转🔠移患者缺乏有效治👕疗手段的困境,提供🍋了全新的治疗选择。”范云说。(完)
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柏城麻依/滝冬/Sophie Weber/星月玲央
(青岛日报/观海新闻记者 美羽すず)责编:
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