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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参😆保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子处🤟方全面应用，医保基💄金对创新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新🥋闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家📹医疗保障局局长章轲在发布🏐会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参保♑率稳定在95%左右，2024年度全国基本医🔂保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受🚧就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保♐长效机制不断健全完👣善，医疗救🥏助每年资助参保约8000万人。职工和居民住院费😸用目录内⏬基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门🦎诊共济保障和普通🌁门诊费用统筹保障🐫机制全面建立。长期护🍾理保险制度试点深入🍝推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保🎗障局副局长李滔透露，2024年，基本医🍹保基金支出2.98万亿元，患🏔者个人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障局副局长😎施子海介绍，这几年，在深化药品价格😵治理过程中，国家医保局主要🤘采取了四🚭方面措施：一是组织开展药品👢集中带量采购；二是实施挂🔵网药品价格专项治理；三是滚动推♎进医药价格风险处置；四是开展零售药店🍨线上线下价格比较🧞。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经🦐开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继👳开展了省级和省际联盟🐬集采，形成了协🦅同补充的工作格局。

　　“实践证明，集📰采是治理价格虚高的有效途径，推动了行业秩😂序逐步规范，降低了群众用药负担，促进群众用药质👳量和可及性的整体提升📱。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救助🍵渠道资助了3.5亿人次🈶困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低🌿收入人口和脱贫人口😮参保率始终稳定在99%以上，及时将困难群众纳📞入了医疗保障🎖与救助的范围。

　　居民医保政策✔范围内住👤院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用😘药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政🍟策惠及困难🗯群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医🌐也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家😎医保局积极推进科技赋能。全国统一👎的医保信息平台全面建成，医保业🎓务编码标准全国统一，医保智🎎能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电🚲子处方全面应用，群众就医购药🔰更加便捷。跨👞省异地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医😮住院费用直接💐结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期👲间的热词之一。

　　章轲在会上介绍📪，“十四五”以来，医保基金对医保💺谈判新增药品，也就是通俗理解的创新🥏药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制🕛定支持创新药😝高质量发展的若干措施，坚持医保药品目录动🔉态调整，推动更多新药、好药尽快纳♌入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保🈷部门持续深化医保支付🕕方式改革，制定按病种🍐付费方案2.0版，建立完善特🛬例单议和数据工📒作组等配套机制，在🎨引导资源配置同时支🌥持医疗技术创新。印发30批医疗服务价💊格项目立项指南，促进更多体现新🍞质生产力的新技术、新设备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设⏭立了商业健康保🍅险创新药目录，目前一共🚦有超过100个药品申报了创新🍴药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安全🕊网不断织密扎牢，基金运行🤕持续稳健。截至2024年底，医保🏴统筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行监🚰测不断强化。基金监📋管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞🎱行检🕠查等措施常态化综合推进，累计🤤追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚🥄决扛起维护医保基金👨安全政治责任，持续🍐加大监管力度，健全完善飞检工🌦作机制，以零容忍的态度严厉打击各📰种形式的欺诈骗保行🔪为，切实看护好人🔰民群众的“看病钱”“救命钱”。持😅续强化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已❓经深入人心。(完)

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Hadley Viscara/澤田泉/葉美樹/多香見日向

（青岛日报／观海新闻记者 Summer Col）