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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小💳细胞肺癌脑转移患者生存🧝期短、治疗手段有限，一直是临😍床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤🚂医院范云教授团队在🍉国际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了💧两项重要研究成果，针对不同类型的🆖非小细胞肺癌脑转移🚬患者，分别提出🌃了创新且有效的🚕治疗方案，为这一🏎难治群体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮✝生长因子受体的🏭突变发生率达一半左右，约25%至40%的患者在初👱诊时已出现脑转移，严重影响患者的🚂生存时间和生活质量。尽管第三👧代表皮生长因子受体靶向🌩药(如奥希替尼等)对脑转移有一定效果💂，但患者的生存期🚢仍短于无脑转移者。如😬何突破脑转移治疗的瓶颈，成为临床一大🦏难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次🐈探索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初🐇治表皮生长因子🈚受体突变伴脑转移非😿小细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客观缓解👠率达82.5%，意味着超📊过八成的患者脑部🕍肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部病💭灶甚至完全消失；患者总体🦃的中位无进展生存时间为20.5个月，这一数据优于历史研🆗究中标准剂量🎍奥希替尼和阿美替👐尼的疗效，意🖖味着疾病得到有效🤞控制的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替尼🦊在表皮生长因子受体阳性➖脑转移患者中展🥌现出对全🤥身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗提供🌶了新选择，尤其适合无法耐受🖍联合治疗的患者，突破了现有治疗瓶颈。”

　　而对于没有常见驱🏯动基因突变(即驱🎧动基因阴性)的非小🔴细胞肺癌脑转移患者，长期🎟以来因缺乏有效的😸治疗药物，预后较差。范云牵头🏙的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新🌤性地探索了脑部放疗🚀联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑🧦制剂)及铂类双药🔂化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的🔂驱动基因阴性🍂晚期非小🍦细胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内💉病灶的客观缓解率为78.5%，全身的客观缓解🦇率为69.2%，表明该方🚱案对脑内🤞和身体其他部位的♍肿瘤均有强力抑制作用；颅内🔌和全身的疾病控制率均超过90%，意味🗣着绝大多数患者🎒的病情得到有效控制；中位无进展生存期🐽为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史🎭对照数据，为🌓这类难治患者带来了前所未有的生📸存获益。

　　“上述研究首💸次证实了脑放疗联🍥合卡瑞利珠单抗及🎒化疗在非小细㊙胞肺癌脑🥧转移患者中的显著疗效🎣和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变💛了驱动基因阴性脑转🚃移患者缺乏🍸有效治疗手段的困境，提供了全新🙏的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 美波沙那）