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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌🔥脑转移患者生存期短、治疗手段有限，一直是🚦临床面临的严峻挑战。近期，浙江省🍟肿瘤医院范云教授团队在国😢际顶级肿瘤学🦐期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两➰项重要研究成果，针对不同类型的🚩非小细胞肺癌脑⭕转移患者，分别提出了创新🍺且有效的治疗😍方案，为这一难🔡治群体带来了新的曙👙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生🐚长因子受体的突变发生💴率达一半左右，约25%至40%的患者在初💠诊时已出现脑转移，严重影响患者的生🛋存时间和生活质量🎥。尽管🐞第三代表皮生长因子受😒体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移🎐有一定效果，但患者的生存🐯期仍短于无脑转移者。如何突破脑🔖转移治疗的瓶颈，成为临床一大难😖题。

　　范云🍹团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探🍀索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初🍢治表皮生长因子受体突变🦏伴脑转移非小细胞肺癌患者🗝的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的📉客观缓解率达82.5%，意味🎆着超过八成的患者脑部🛄肿瘤显著缩小，其中33.3%的患🧥者脑部病灶甚至完全消失；患者😗总体的中位无进展生存时🏘间为20.5个月，这一数据优于🧙历史🐘研究中标准剂量奥希🦖替尼和阿美替尼的疗效，意👟味着疾病得到有效控制的🤳时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿🚬美替尼在表皮生长因子🕖受体阳性脑🛍转移患者中展现出对全身和🐁颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为🐊一线治疗提供了新选择，尤其😿适合无法耐受联合治疗的患者，突破了现❓有治疗瓶颈。”

　　而对于没有常见驱动基🖇因突变(即驱动基因阴性)的非小细⏪胞肺癌脑转移患者，长期以来因缺😲乏有效的治疗药⏺物，预后较差。范云牵头的另一🔼项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了🆎脑部放疗联合卡瑞利珠单🍳抗(一种PD-1免疫检查点🕹抑制剂)及铂类🆎双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗🏪的驱动基📁因阴性晚期非小细胞肺🎟癌脑转移患者。结果显示：颅内病💍灶的客观缓解率为78.5%，全身的客观缓🤱解率为69.2%，表明🐕该方案对脑内和身体其😫他部位🎏的肿瘤均有强力抑制作用；颅内和全身🤑的疾病控制率均超过90%，意味着绝大🍜多数患者的病情得到有效控制；中位无🌍进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史对👁照数据，为这类难治患者带来😨了前所未有的生🈵存获益。

　　“上述研究首次证🧘实了脑放疗联🥈合卡瑞利珠单抗及化疗在非💐小细♎胞肺癌脑转移患🌭者中的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻🚷底改变了驱动基✝因阴性脑转移患者缺🥫乏有效治疗手段的困境，提供了全新的治🧣疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 朝霞奈緒）