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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非🌎小细胞肺癌脑转移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床面临的严峻⛵挑战。近期，浙江省♌肿瘤医院范云教授🌪团队在国际顶级肿瘤学期🤦刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项🤯重要研究成果，针对🔊不同类型的非小细胞肺癌脑转移患者，分别提出🕌了创新且有🤰效的治疗方案，为这一难治群体带🔨来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长🚖因子受体的突🚤变发生率达一半左右，约25%至40%的患者在初诊时已🌖出现脑转移，严重影❕响患者的生存时间和生🌜活质量。尽管第三🔖代表皮生长因子🔳受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移📮有一定效果，但🌴患者的生存期仍短于无🏯脑转移者。如何突破脑转移治🔤疗的瓶颈，成为临床一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高🏚剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮生😿长因子🤘受体突变伴脑🍤转移非小细胞肺🦍癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内🛎病灶的客观缓解率达82.5%，意味着超过八成🍰的患者脑部肿瘤显著🕺缩小，其中33.3%的患者脑🖲部病灶甚至完全消失；患者总体🎊的中位无进展生存时间为20.5个月，这一数据优🚞于历史研究中标准剂量💖奥希替尼和阿美替尼的疗效🎎，意味着⏳疾病得到有效控制的时❤间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿🥍美替尼在表皮生长因子受🌛体阳性脑🕸转移患者中展🏚现出对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗提供了新💷选择，尤其适合无法耐😸受联合治疗的患者，突破了现有治疗瓶颈。”

　　而对于📴没有常见驱动基因突变(即🌴驱动基因阴性)的非小细胞肺癌✂脑转移患者，长期🗾以来因缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另一项🕐多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性🎢地探索了脑部放疗联合卡瑞🛬利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制剂😽)及铂类双药化疗😕的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的😈驱动基因阴🤔性晚期非小细🚔胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的客🏑观缓解率为78.5%，全身的客🐱观缓解率为69.2%，表🔭明该方案对脑内和身🐭体其他部位的肿瘤均有强力💃抑制作用；颅内和全🌊身的疾病控📮制率均超过90%，意🔔味着绝大多数患者的病情得到🕢有效控制；中位无进展生存期💉为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史🚌对照数据，为这类难治患者🕗带来了前🥁所未有的生存获益。

　　“上述研究首🦗次证实了脑放疗联合卡瑞利💛珠单抗及化疗在非小🚇细胞肺癌脑转移🛹患者中的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻🦑底改变了驱动基因阴性脑转移💖患者缺乏有效治疗手段的困👊境，提供了全新💋的治疗选择。”范云说。(完)

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张梅/卡尼吉亚/张弨/蒋进

（青岛日报／观海新闻记者 少正）