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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参🎗保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和🔺电子处方全面应用，医保基金对创新🏂药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻🍋发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医☕疗保障局局长章轲在发👟布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险✴参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医保⛺参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受💔就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医🌟保参保长效机制不断健🚄全完善，医疗救助👄每年资助参保约8000万人。职工和居民🐡住院费用💨目录内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共济保⏱障和普通门🎾诊费用统🕶筹保障机制全面建立。长期💖护理保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国💪家医疗保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者个人负担同🎠比下降5%左右。

　　国家医疗保障局副局🤵长施子海介绍，这几年，在深🔄化药品价格治理过程中，国家医保局🌓主要采取了四方面➕措施：一是组织开🍞展药品集中带量采购；二是实施挂网药🎗品价格专项治理；三是滚🕉动推进医药价格风险处置；四是开展零售药🐫店线上线下价格比较🕛。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开展了🈳10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也⏯相继开展了省级和省📿际联盟集采，形成了协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格虚🤹高的有效途径，推动了行业秩序逐🐑步规范，降低了群众用🖌药负担，促进群众用药🌏质量和可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各🍘地通过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群众参保🛳，累计支出了722.9亿元，农村低收入人🔥口和脱贫人口参🥠保率始终稳定在99%以上，及时将👖困难群众纳入了医📻疗保障与救助的范围。

　　居民医保政策🐍范围内住院🔋费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用🐄药保障达到50%左右。“十四五”以来，各🔸项医保帮扶政策惠及困难群💯众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群👓众就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极推进💠科技赋能。全🔜国统一的医保信息平台全🤒面建成，医💿保业务编码标准全国统一，医保智能管理水平显著🏛提升。

　　此外，医保码、移动支🏙付和电子处方全面应用，群众🏎就医购药更加便捷。跨省异地就🤽医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住🏝院费用直接结👚算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在🦉会上介绍，“十四五”以来，医保👍基金对医保谈判新增药品，也就是通俗理解的创新🐗药的支🍠出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部🛋门制定支持创新药高质👿量发展的若干措施，坚持👢医保药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳🌍入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目😞录。

　　此外，医保🌿部门持续深化医保支付🕰方式改革，制定按病种付费方案2.0版，建立完善特例单💺议和数据工作组等配🖋套机制，在🏕引导资源配置同时支持医疗技术创新。印发30批🔘医疗服务价格项目立项指南，促进更多体🌌现新质生产力的新技术、新设备进入临床应🤨用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立🏓了商业健康保险创新药目录，目前🦃一共有超过100个药品申报了创✂新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医😁保基金的安全网不断织密扎牢，基金运行持续🕊稳健。截至2024年底，医保统筹基金累🦑计结余3.86万亿元。基金🙁运行监测不断强化。基金监管🌚体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监🏕督和飞行检查🗃等措施常态化综合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛🗼起维护医🕥保基金安全政治责任，持续加大监管力度，健全完善飞检🎹工作机制，以👴零容忍的态度严厉打击各种形👫式的欺诈骗保🔫行为，切实看护好人♌民群众的“看病钱”“救命钱”。持🐠续强化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 鈴原唯）