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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑转移🆔患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床面😃临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医院🌦范云教授团队在国际🍅顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了📚两项重要研究成果，针对😼不同类型的非小🏇细胞肺癌脑转移患者，分别提出了创👞新且🏳有效的治疗方案，为这一难治群🎨体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮🍟生长因子受体的突变发生👚率达一半左右，约25%至40%的患者在初🤸诊时已出现脑转移，严重影🌮响患者的生存时间和生活质量🏁。尽管第三代表皮生长😩因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一定🚯效果，但患者的生存期仍短于无🛬脑转移者。如何突破脑转移🕥治疗的瓶颈，成为临🔇床一大难题。

　　范云团队开展🍅的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高剂🚴量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初🖱治表皮生长因子受体突变伴👍脑转移非小细胞肺癌患者的效🆓果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅🚉内病灶的客观缓解率达82.5%，意味👆着超过八成的患者脑部肿瘤🔈显著缩小，其中33.3%的😇患者脑部病灶甚至完全消失；患者总体的中🌝位无进展生存时❗间为20.5个月，这一数据优⏭于历史研究中标准剂🔱量奥希替尼和阿美🎸替尼的疗效，意味着疾病得到📷有效控制的时间显著延👠长。

　　范云表示：“高剂量阿美替尼🌏在表皮生长因🛒子受体阳🚌性脑转移患者中展现出对全❗身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这🥀为一线治疗提供了新选择，尤其适🏗合无法耐受联合治疗的患者，突破了现有治疗🏁瓶颈。”

　　而对于没有常💰见驱动基因突变(即🐑驱动基因阴性)的非小细🍐胞肺癌脑转移患者，长期以来因缺乏有🤘效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另♈一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索💊了脑部放疗联🎅合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点🅿抑制剂)及铂类双🥊药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治🏧疗的驱动基因阴🕐性晚期非小细胞肺癌脑转移🈷患者。结果显示：颅内🤽病灶的客观缓解率为78.5%，全身🐓的客观缓解率为69.2%，表明该方案对⛰脑内和身体⭐其他部位的肿🛄瘤均有强力抑制作用；颅内🚈和全身的疾病控制率均超过90%，意味着绝大🚧多数患者的病🌿情得到有效控制；中位🦌无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优🧖于历史对照数据，为这类难治患🏉者带来了前所未有的生存获🤔益。

　　“上述研究首🔕次证实🐖了脑放疗联合卡瑞利珠单抗及👚化疗在非小细胞🚨肺癌脑转移👎患者中的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改😶变了驱动基因阴性脑🙆转移患者缺乏有效治疗手🤜段的困境，提🐷供了全新的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 Kim Kummings）