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中新网杭州7月9日电(张煜欢)非🏸小细胞肺癌脑转移患者生存🚅期短、治疗手段有限,一🚋直是临床面临的严峻挑战。近期,浙江省🔋肿瘤医院范云教授团队在⤵国际顶级肿瘤学🎞期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表👆了两项重要研究成果,针对不🛹同类型的非小细胞♍肺癌脑转移患者,分别提出了创新且有💽效的治疗方案,为这一难治⏱群体带来了新的曙光。
在肺腺癌患者🥅中,表皮😴生长因子受体的突变发生🤐率达一半左右,约25%至40%的患者在初诊😰时已出现脑转移,严重影响患👾者的生存时间和生活质量🔯。尽管第三代🔛表皮生长因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一定🎯效果,但患者🚯的生存期仍短于无🚹脑转移者。如何突破脑转🕸移治疗的瓶颈,成为临👞床一大难题。
范云❇团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂),首次探索了高👜剂量阿美替尼(165 mg,标准剂量为110 mg)用于初治表皮生长🏣因子受体突🌅变伴脑转移非小细胞肺癌患📶者的效果。
该研究纳入63例患者,结果显示:颅内病灶的客观🌞缓解率达82.5%,意味着超过八📈成的患者脑部肿🥎瘤显著缩小,其中33.3%的患者脑部病🗃灶甚至完全消失;患者总体的中🍙位无🤓进展生存时间为20.5个月,这一数据优于历🌎史研究中标准🦐剂量奥希替尼和阿美🚃替尼的疗效,意味着疾病得到有效📂控制的时间显著延🆚长。
范云表示:“高剂量阿美替尼🍭在表皮🔡生长因子受体阳性脑转📴移患者中展现出对全身😳和颅内病灶‘全面控制’的显著优势,且安全性可控。这为一线治🐮疗提供了新选择,尤其适合📪无法耐受联合治疗的患者,突破了现有治疗瓶🤤颈。”
而对于没有常见驱⏭动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细🏇胞肺癌脑转移患者,长期🐗以来因缺乏有效的治疗药物,预后较差。范云牵头的另一🔖项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”,创新性地✴探索了脑部放疗联合卡👴瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑🎸制剂)及铂类双药化🥚疗的方案。
该研究纳入65例未经治👈疗的驱动基因阴🤨性晚期非小细胞肺🏘癌脑转移患者。结果显示:颅内病灶的客🧥观缓解率为78.5%,全身的客观缓🗨解率为69.2%,表明该方⛏案对脑内和身体其他部位的🍽肿瘤均有强😝力抑制作用;颅🧦内和全身的疾病控制率均超过90%,意味着绝大多🏃数患者的病情得到有🏃效控制;中位无进展生存期为10.7个月,中位总生存期20.9个月,显著优于历👢史对照数据,为这类难治患者带来🌒了前所未🖖有的生存获益。
“上述研究首次证📐实了脑放疗联合⌚卡瑞利珠单抗及化🤾疗在非🌁小细胞肺癌脑转移患者中👺的显著疗效和安全性,这一‘三联疗法’的成功,彻底改变了驱🕗动基因阴性脑转移患🧓者缺乏有效治疗手🏚段的困境,提供了全新的治疗选择。”范云说。(完)
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(青岛日报/观海新闻记者 梶原聡子)责编:
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