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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医🏆疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和📎电子处方全面应用，医保基🥂金对创新药的支出大✨幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻🔲发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗🌔保障局局长章轲在发布会🤴上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参保🌭率稳定在95%左右，2024年度全国🏕基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊医保🔓报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参✂保长效机制不断健全完善，医疗🙋救助每年资助参保约8000万人。职工和居民😂住院费用目🌪录内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门🖤诊共济保障和普通门诊⌚费用🐉统筹保障机制全面建立。长期护理🎩保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国🏧家医疗保障局副局长李🛋滔透露，2024年，基本医保基金🎬支出2.98万亿元，患者个人负担😨同比下降5%左右。

　　国家医疗保🎄障局副局长施子海🅿介绍，这几年，在深化药品价⏸格治理过程中，国家🛠医保局主要采取了四方面措🍉施：一是组织开展🤧药品集中带量采购；二是实施挂🥡网药品价格专项治理；三是滚动推进医药价⌛格风险处置；四是开🍳展零售药店线🤗上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层🧞面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展💚了省级😚和省际联盟集采，形成了协同补充🛬的工作格局。

　　“实践证明，集采是🌧治理价格虚高的有效途径，推动了行业秩序🆑逐步规范，降低了群众用药负🥁担，促进群🙏众用药质量和可及性的整💣体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医⛲疗救助渠道资助了3.5亿人次困难🎆群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人🌤口和脱贫🤺人口参保率始终稳定在99%以上，及时将困难🔥群众纳入了医疗保障与救🔻助的范围。

　　居民医保政🅿策范围内住院费用报销🍻比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达🚽到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政策惠及困难🛤群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医🐖也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家🤟医保局积极推进科技赋能。全国🚒统一的医保信息平台全面建📜成，医保业务🎖编码标准全国统一，医保智能管🐞理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动🛤支付和电子处方全面应用，群众🛂就医购药更加便捷。跨省异地就🍑医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住🔼院费用直接结🚏算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间👓的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金📥对医保谈判新增药品，也就是通俗理解的♓创新药的支出大幅增加🐓，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部🔒门制定支持创新药高🥨质量发展的若干措施，坚持医保药品目🍦录动态调整，推动更多新药、好🐠药尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持续深🐈化医保支🥦付方式改革，制定🌉按病种付费方案2.0版，建立完善特例📨单议和🎃数据工作组等配套机制，在引导资源配置🤒同时支🛑持医疗技术创新。印发30批医疗服务🚰价格项目立项指南，促进🏩更多体现新质生产力🎷的新技术、新设备🗿进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健🐁康保险创新药目🔼录，目🏩前一共有超过100个药🍊品申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的🛡安全网不断织密扎牢，基金运🚮行持续稳健。截至2024年底，医保😹统筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行监测🎀不断强化。基金监管🍇体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督🛀和飞行检查等措施常态📶化综合推进，累计追回医🔷保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚🛵决扛起维护医保基金安全❤政治责任，持续加大监管力👫度，健全完善飞检工作🎿机制，以零容忍的态度严🦂厉打击各种形👽式的欺诈骗保行为，切实看💴护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追🎣溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入📹人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 渡部拓哉）