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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参保🦆率稳定在95%左右，医保码、移动支付和♉电子处方全面应用，医保基金对创新📭药的💭支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系🚉列主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障💳局局长章轲在发布🎁会上透露，“十四五”期间，基🎴本医疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医⛑保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊🎪医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保🦎参保长效🛹机制不断健全完善，医疗救助每年🗿资助参保约8000万人。职工和居民住院费用目📛录内基金支🧘付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医🏛保门诊共济保障和💷普通门诊费用统筹🈯保障机制全面建立。长期护理保险制🌌度🔣试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗🏬保障局副局长🛑李滔透露，2024年，基本医保🚘基金支出2.98万亿元，患者个人负👂担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障🤓局副局长施子海介绍，这几年，在深化药品价👋格治理过程中，国家医保局主要👗采取了四方面措施：一是组织开🌒展药品集中带量采购；二是实施挂🎙网药品价格专项治理；三是滚动😰推进医药价格风险处置；四是开展零售🐸药店线上线下价格比😪较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开🥋展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展了省✋级和省际联盟集采📗，形👎成了协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集🐇采是治理价格虚高的有效途径，推动了行💬业秩序逐步规范，降低了群众用药🐜负担，促进群📕众用药质量和可及性的🥃整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救🥗助渠道资助了3.5亿人次困难群众参保😮，累计支出了722.9亿元，农村低收入人🤗口和脱贫人🏕口参保率始终稳定在99%以上，及时将🐄困难群众纳入💘了医疗保障与救助的范围。

　　居民医保政🍬策范围内住院费用报🥞销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药🥋保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政策🔖惠及困难群🔟众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也🐐更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极推进🐽科技赋能。全国统一的🐦医保信息🎯平台全面建成，医保业务编码标准🍢全国统一，医保智🌑能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电子💝处方全面应用，群众就医📦购药更加便捷。跨省异地就医直👬接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨🌙省异地就医住院费用直接🅿结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之🔤一。

　　章轲在会上介🔲绍，“十四五”以来，医保基金对医保🤼谈判新增药品，也就是通俗⬜理解的创新药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定😼支持创新药高质量发展🎂的若干措施，坚持医保药品🎢目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医🌠保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部🤟门持续深化医保支付方式改革，制🈷定按病种付费方案2.0版，建立完🎙善特例单议和数据工作组等配套机🎂制，在引导资源🍩配置同时支持医疗技术创新。印发30批医疗服务🙉价格项目立项指南，促进更🍑多体现新质生产力的新技术、新设备进入临🌺床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商🎓业健康保险创新药目录，目前一共有超过100个😏药品申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保😦基金的安全网不断织密扎牢🚭，基金运🌶行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金累🎈计结余3.86万亿元。基金运🎥行监测不断强化。基金监管体📶系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行检🐝查等措施常态化综合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛起维护医🎎保基金安全政🛤治责任，持续加大监管力度，健全完♑善飞检工作机制，以零容忍🗃的态度严厉打击各种😘形式的欺诈骗保行为，切实看护🤒好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药🚵品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认🔘识已经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 Matheus Castro）