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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付🎷和电子处方全面应用，医保基🏧金对创新药🚦的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新📃闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局局👚长章轲在发布🙇会上透露，“十四五”期间，基💷本医疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医🎊保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿🍐人次享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长效机⚾制不断健全完善，医疗救助每年📑资助参保约8000万人。职工和居民住院费🍡用目录内基金😋支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门📠诊共济保🤾障和普通门诊费用统筹保🕶障机制全面建立。长期护理✊保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗🚹保障局副局长李滔💢透露，2024年，基本医保基金支出🌂2.98万亿元，患者个人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障🈸局副局长施子海介😧绍，这几年，在深化药品价🌦格治理过程中，国💈家医保局主要采🗯取了四方面措施：一是组❤织开展药品集中带量采购；二是实施挂网药📝品价格专项治理；三是滚动推进医药🎇价格风险处置；四是开展零售👒药店线上线👱下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经🚜开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继📒开展了🏡省级和省际联盟集采，形成了协同补充🔦的工作格局。

　　“实践证明，集采是🚿治理价格虚高的有效途径，推动了行业秩序📭逐步规范，降低了群众用药负担🏒，促进群😖众用药质量和可及性🏚的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通🔊过医疗救助渠道资助了3.5亿人次🙈困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口和脱⏩贫人口参保率始终🐞稳定在99%以上，及时将💢困难群众纳入了医疗保🏣障与救助的范围。

　　居民🐑医保政策范围内住院费用🈶报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药😒保障达到50%左右。“十四五”以来，各项🤣医保帮扶政策惠及困难🚪群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国🤾家医保局积极推进科技赋能。全🐇国统一的医保信息平台全🤾面建成，医保业务编码标🕍准全国统一，医保智能管🆔理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电子🕯处方全面应用，群众就医🌓购药更加便捷。跨省😾异地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住🚍院费🥐用直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在🚮会上介绍，“十四五”以来，医保基金🙊对医保谈判新增药品，也就是通俗理解的🛌创新药的支出🦒大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支🙉持创新药高🆎质量发展的若干措施，坚持医保药🍂品目录动态调整，推动更多新药、好药尽🈵快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药🍘品进入目录。

　　此外，医保🌺部门持续深化😞医保支付方式改革，制定按病种⏪付费方案2.0版，建立完🔢善特例单议和数据⛔工作组等配套机制，在引导资🧚源配置同时支持医😞疗技术创新。印发30批医疗🖐服务价格项目立项指南，促进更🍕多体现新质生产力的新技🌞术、新设备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立🐋了商业健康保♿险创新药目录，目前一共有超过100个🚺药品申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安🤗全网不断织密扎牢，基金🐛运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行🏡监测不断强化。基金监管🦐体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督🎫和飞行检查等措施常态化综🚎合推进，累计追回医保基🦄金1045亿元。

　　章轲说，医保部门🥂坚决扛起维护医保基金安👥全政治责任，持续加大监管力度，健全完善飞检工作🛵机制，以零容忍的💂态度严厉💂打击各种形式的欺诈骗保行为🚱，切实看🏨护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追溯🧛码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识🐪已经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 郑穆公）