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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗🕳保险参保率稳定在95%左右，医保码、移📜动支付和电子处方全面应用，医保基金对创新药🥔的支出大幅👙增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻🍗发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家♎医疗保障局局长章轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险🚓参保率稳定在95%左右，2024年📪度全国基本医保参保人🏵数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人💐次享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本❗医保参保长效机制不断健全完善，医疗救助每🔌年资助参保约8000万人。职工和居民🚱住院费用目录内基金🛂支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊💆共济保障🕵和普通门诊费🥅用统筹保障机制全面建立。长期护理🏐保险制度试点深入🛂推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障局👠副局长李滔透㊙露，2024年，基🅾本医保基金支出2.98万亿元，患者个人负📗担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障➡局副局长施子👾海介绍，这几年，在深化药🐪品价格治理过程中，国家医保局🚿主要采取🎁了四方面措施：一是🐊组织开展药品集中带量采购；二是实施挂网⛓药品价格专项治⚓理；三是滚动推进医💢药价➡格风险处置；四是开展零售药店🌛线上线🌏下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经🛒开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相🎚继开展了省级和🐱省际联盟集采，形成了协同🍗补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格📹虚高的有效途径，推💽动了行业秩序逐步规范，降低了❇群众用药负担，促进群众用药质🐿量和可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地🕳通过医疗救助渠道资助了3.5亿人🔭次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村🧚低收入人口和脱🦐贫人口参保率始终稳定在99%以上，及时将困难群众纳🗃入了医疗🔍保障与救助的范围。

　　居民医🐺保政策范围内住院费🎟用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门👜诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政⏳策惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也😣更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医👼保局积极推进科技赋能。全国统一的医😐保信息平台🍄全面建成，医保业务编码标准全国🐝统一，医保智能管理🍼水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付😼和电子处方全面应用，群众就医购🎋药更加便捷。跨省异地就🌧医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异👆地就医住院费用直接结算率🔽超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍🗄，“十四五”以来，医保基金对医保🐪谈判新增药品，也就是通💳俗理解的创新药🏨的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保📔部门制定支持创新药高质量发展的若干措🗯施，坚持医保⛎药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳🌚入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部👯门持续深化医🌦保支付方式改革，制定按病种付费方案2.0版，建立🧖完善特例单议和数据工作组🍕等配套机制，在🎗引导资源配置同时⏯支持医疗技术创新。印发30批医🤭疗服务价格项目立项指南，促进更多体现💆新质生🛒产力的新技术、新设备进入临🔣床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设🌒立了商业健康保险创新药目录，目前一共有🚫超过100个药品申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安♎全网不断织密扎牢，基金运行持续🐀稳健。截至2024年底，医保👇统筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行🖱监测不断强化。基金监管🍍体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行检📡查等措施常态化综⏹合推进，累计追回医⛱保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部🎱门坚决扛起维护医保基金安全🍗政治责任，持续加大🌖监管力度，健全完善飞检工📞作机制，以零🍈容忍的态度严厉打击各📰种形式的欺诈骗保行为，切实看护好人民💋群众的“看病钱”“救命钱”。持续🔅强化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已📥经深入人心。(完)

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