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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参保率🏮稳定在95%左右，医保码、移动支付和🍁电子处方全面应用，医保基金对创新🍲药的支出大幅增加🕸……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻😭发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医🛠疗保障局局长🎑章轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗🚬保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本🎽医保参保人😮数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就🕍诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长👓效🙁机制不断健全完善，医疗救🔗助每年资助参保约8000万人。职工和居民住院费👁用目录内👘基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共济🤯保障和普😬通门诊费用统筹保🐶障机制全面建立。长期护理🗿保险制度试点深入📒推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障局副局长🔍李滔透露，2024年，基本医保🐮基金支出2.98万亿元，患者个🎦人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障局副局✴长施子海介绍，这几年，在深化药品价🤥格治理过程中，国家医📤保局主要采取了四方面🦓措施：一是组织开展药🚰品集💙中带量采购；二是实施挂网药品价格专🍫项治理；三是滚动推进医💠药价格风险处置；四是开展零售药👙店线上🆑线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面😑已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展了🍒省级和省际联盟👜集采，形成了协🎥同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格虚高🙉的有效途径，推动了🚯行业秩序逐步规范，降低了群🤝众用药负担，促进群🔒众用药质量🌐和可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通🍶过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困🔲难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收🛋入人口和脱贫人💪口参保率始终稳定在99%以上，及时将困难群众纳🚧入了医疗保障与救助的范围。

　　居民医🚺保政策范围内住院费👟用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药🆚保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医🚷保帮扶政策惠及困难🏥群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群😣众就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极🚓推进科技赋能。全国统一🕯的医保信息平台全面建😱成，医保业务编码🌊标准全国统一，医保智能管理水🌰平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付🎚和电子处方全面应用，群众就医购药更加便👸捷。跨省🥪异地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住院🍳费🏀用直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保🍛基金对医保谈判新增药品，也就是通俗理🔀解的创新药🐈的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部😂门制定支持创新药高🙁质量发展的🚞若干措施，坚持医保药🎒品目录动态调整，推动更多新药、好药尽🌎快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持续深🙃化医保支📶付方式改革，制定按🐕病种付费方案2.0版，建立完🤖善特例单议和数据工作组等🔜配套机制，在引导🌖资源配置同时支持医疗技术🔉创新。印发30批医疗服务价格🌼项目立项指南，促进更多🗜体现新质生产🎞力的新技术、新设备➖进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商🔕业健康保险创新药目录，目前一共有超过🎍100个💮药品申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的📄安全网不断织密扎牢😙，基金运行持续稳健。截至2024年底，医保统🧣筹基金累计结余3.86万亿元。基❔金运行监测不断强化。基金监管🥤体系全面建立，事前教育、事中提醒、事🐄后监督和飞行检查等措施常态化综😂合推进，累计追💡回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门🚌坚决扛起维护医保基金🐭安全政治责任，持续加大监🏘管力度，健全完善🔬飞检工作机制，以零容忍🕢的态度严厉打击各种⚓形式的欺诈骗保🉐行为，切实看🐵护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品🐸追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认🌌识已经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 五日市芽依）