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中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细🔳胞肺癌脑转移患者生存期短、治疗手段有限,一直是临床👆面临的严峻挑战。近期,浙江省🎌肿瘤医院范😦云教授团队在国际顶级肿瘤🦉学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项💐重要研究成果,针🏤对不同类型的非小细😣胞肺癌脑转移患者,分别提出了创新🙋且有🎈效的治疗方案,为🤛这一难治群体带来了新的曙光。
在肺腺🥁癌患者中,表皮生长🕡因子受体的突变发🏗生率达一半左右,约25%至40%的患🐐者在初诊时已出现脑转移,严重影🌑响患者的生存时间和生活质量。尽管第三代表🏠皮生长因子受⛸体靶向药(如奥希替尼等)对脑💗转移有一定效果,但患者的🔥生存期仍短🕠于无脑转移者。如何突破脑🚿转移治疗的瓶颈,成为临床一大难题。
范云团队开💫展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂),首次探⛔索了高剂量阿美替尼(165 mg,标准剂量为110 mg)用于初治表皮生🚘长因🛠子受体突变伴脑转移非🧀小细胞肺癌患者的🌔效果。
该研究纳入63例患者,结果显示:颅内病灶的🖕客观缓解率达82.5%,意味着超过👮八成的患者脑部肿瘤显著⛑缩小,其中33.3%的患者脑部病🐮灶甚至完全消失;患🕛者总体的中位无进展生👩存时间为20.5个月,这一🎛数据优于历史研究中标准剂量奥希替🥉尼和阿美替尼的✉疗效,意味着疾病得到有效控🔊制的时间显著延长。
范云表示:“高剂量阿美替尼🕕在表皮生🏾长因子受体阳性脑转移患者中😡展现出对全身和♑颅内病灶‘全面控制’的显著优势,且安全性可控。这为一线治疗🎡提供了新选择,尤其🧙适合无法耐受联合治疗的患者🥢,突破了现有治🚮疗瓶颈。”
而对于没有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性💀)的非小细胞肺癌脑🎭转移患者,长期以来因缺📥乏有效的治疗药物,预后较差。范云牵头的另一🧞项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”,创新性地探索了脑🌧部放疗联🔦合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫🔺检查点抑制剂)及铂类双药🕎化疗的方案。
该研究纳入65例未经治疗😉的驱动基因阴性晚期👯非小细🗝胞肺癌脑转移患者。结果显示:颅内病灶的🍍客观缓解率为78.5%,全身🏪的客观缓解率为69.2%,表明该方案对🚃脑内和身体其他部❎位的肿瘤均有强力🔬抑制作用;颅内🧙和全身的疾病控制率均🌉超过90%,意味着🎼绝大多数患者的病情得到🌴有效控制;中位无进🕧展生存期为10.7个月,中位总生存期20.9个月,显著优于历史对照数据🐞,为这类难治患者🎴带来了前🥦所未有的生存获益。
“上🏂述研究首次证实了脑放疗联合卡💙瑞利珠单抗及化♐疗在非小细🎓胞肺癌脑转移患🙀者中的显著疗效和安全性,这一‘三联疗法’的成功,彻底改变了🦓驱动基因阴性脑😯转移患者缺乏有效治疗手段的困境,提供了全新的治疗🥀选择。”范云说。(完)
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ひまりみお/二井見圓/若菜步美/伊沢凉子
(青岛日报/观海新闻记者 Jordan Boss)责编:
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