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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑转☕移患者生存期短、治疗手段有限，一直是🎧临床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医🗣院范⏸云教授团队在国💹际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重🍁要研究成果，针对不同🐧类型的非小细胞肺癌脑转移患者，分别提出了创🖤新且有效的治🤴疗方案，为这一难治🌬群体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌🏽患者中，表皮😮生长因子受体的突变发生率达🚑一半左右，约25%至40%的患者📻在初诊时已出现脑转移，严重影响患🍠者的生存时间和生活质🍒量。尽管第三代表皮生长😜因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一⛩定效果，但患者的生🚐存期仍短于无🐐脑转移者。如何突破脑🎬转移治疗的瓶颈，成为🤷临床一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高剂😯量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮生🗓长因子受体突变伴脑转移非🛣小细胞肺😍癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的🦏客观缓解率达82.5%，意味🚌着超过八成的患者脑部肿瘤显❌著缩小，其中33.3%的患者脑部病灶😊甚至完全消失；患者总体的中🎴位无进展生存时间为20.5个月，这一数🚍据优于历史研究中🧦标准剂量奥希替尼和阿美替🎫尼的疗效，意味着⚪疾病得到有效控制的时间显🌌著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替尼📠在表皮生长🌿因子受体阳性脑转移患者🐴中展现🕍出对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治🅿疗提供了新选择，尤其适合🌌无法耐受📌联合治疗的患者，突破了现有治疗瓶颈。”

　　而对于没有常🐷见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细🤰胞肺癌脑转移患者，长期以来因缺🕺乏有效的治疗药物，预后较差。范云🎟牵头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索🕊了脑部放🔙疗联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制剂)及铂类双药化疗的➰方案。

　　该研究纳入65例未经治疗🙌的驱动基因阴性晚期非小细🌹胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的客观缓⌚解率为78.5%，全身的客观缓解率为69.2%，表🍮明该方案对脑内和身体其他部位🕗的肿瘤均有强🍑力抑制作用；颅内和全身🔀的疾病控制率均超过90%，意味着绝大多数患者的🗞病情得到有效控制；中位无进🕗展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史🍤对照数据，为这类难治患者⛽带来了前所未🧝有的生存获益。

　　“上🦈述研究首次证实了脑📼放疗联合卡瑞利珠单抗及🔱化疗在非小🛋细胞肺癌脑转移患者中🍩的显著疗效🙃和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱😄动基因阴性脑转🤛移患者缺乏有💪效治疗手段的困境，提供了全🌃新的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 小川奈央）