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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑🚥转移患者生存期短、治疗手段有限，一直是😠临床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医🔓院范云教授团队在国😛际顶😌级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重要研究成🙋果，针对不同类🏌型的非小细胞🙂肺癌脑转移患者，分别🚌提出了创新且有效的💡治疗方案，为这🙄一难治群体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮🚗生长因子受体的突变发生👰率达一半左右，约25%至40%的患者🍃在初诊时已出现脑转移，严重影响患者的生存🕧时🗳间和生活质量。尽管✂第三代表皮生长因子受体靶👭向药(如奥希替尼等)对♒脑转移有一定效果，但患者的生存期仍😭短🖇于无脑转移者。如何突破脑⛴转移治疗的瓶颈，成为临床一大难题。

　　范🧀云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索👦了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表🤜皮生长因子受体突变伴脑转移👴非小细胞肺💬癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客观缓🍼解率达82.5%，意味着超过💳八成的患者脑部肿瘤显🏛著缩小，其中33.3%的患者💀脑部病灶甚至完全消失；患者总体🥡的中位无进展生存时间为20.5个月，这🚬一数据优于历史🏺研究中标准剂量🎺奥希替尼和阿美替尼的疗效，意味着疾📝病得到有效控制的时间💵显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替尼在表皮生🏬长因子受体阳性脑转移🎄患者中展现🥄出对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治🐸疗提供了新选择，尤其🏏适合无法耐受联合治疗的患者，突破了现有治疗瓶颈。”

　　而对于没有常见⏲驱动基因突变(即驱动基⭕因阴性)的非小💜细胞肺癌脑转移患者，长期🐿以来因缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另😅一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探⏹索了脑部放疗联♎合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫🍽检查点抑制剂)及铂类🌗双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱⛰动基🔤因阴性晚期非🍓小细胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的客🚧观缓解率为78.5%，全身的客观🚼缓解率为69.2%，表明该方案⏰对脑内和身体其💯他部位的肿瘤均有🏂强力抑制作用；颅内和全身的疾🏳病控🦈制率均超过90%，意味着绝大📺多数患者的病🚋情得到有效控制；中位无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于📣历史对照数据，为这类难治🦏患者带来了前所🏰未有的生存获益。

　　“上述研🐘究首次证实了脑🏉放疗联合卡瑞利珠单抗及化疗在非小细胞肺癌脑转🚵移患者中的显著疗💰效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了💀驱动基🕷因阴性脑转移患者缺乏有效治疗手段的困境，提供❔了全新的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 三浦一翔）