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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞🗳肺癌脑转移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床面临的严峻👸挑战。近期，浙江🔴省肿瘤医院范云教授团队在📱国际顶级肿瘤🐧学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重⛅要研究成果，针对不同类🐪型的非小细胞肺癌脑🌻转移患者，分别提出了创🤷新且有效的治疗方💲案，为🚴这一难治群体带来了新的曙光。

　　在肺🙍腺癌患者中，表皮生长因子🌯受体的突变发生率达一半左右🍀，约25%至40%的患者在初诊时🐘已出现脑转移，严重影👋响患者的生存时间🈴和生活质量。尽管第📻三代表皮生长因子受🏃体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有🚀一定效果，但患者的生存😟期仍短于无脑转移者。如何突🚟破脑转移治疗的瓶颈，成⛪为临床一大难题。

　　范云团队开展🙆的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高剂量🤴阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮🌙生长因子🖨受体突变伴脑转移非小细胞肺癌🌘患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病🏰灶的客观缓解率达82.5%，意味着超过💄八成的患者♍脑部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部病灶甚至🐪完全消失；患者总体的中位🌳无进展🚃生存时间为20.5个月，这一数据优于历🍩史研究✴中标准剂量奥希替尼和阿🥌美替尼的疗效，意味着疾病得🍤到有效控🏔制的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿🙅美替尼在表皮🙎生长因子受体阳性脑转🏟移患者中📏展现出对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治🎚疗提供了新选择，尤其适合无法耐📟受联合治📢疗的患者，突破了🗝现有治疗瓶颈。”

　　而对于没有常见🤾驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细胞肺🌭癌脑转移患者，长期以来因缺乏🤟有效的治🦔疗药物，预后较差。范云🛎牵头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创🤘新性地探索了脑部放🔏疗联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查🍖点抑制剂)及铂💥类双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗🍼的驱动基因阴性晚期👳非小🌡细胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的客观缓🅱解率为78.5%，全身的客观缓解率为69.2%，表明该方案对脑内🍆和身体其他部位的🎋肿瘤均有强力抑制作🍞用；颅内和全身的🥊疾病控制率均超过90%，意味🕡着绝大多数患者的🛩病情得到有效控制；中位无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于🎊历史对照数据，为这类难治🔽患者带来了前所未有的🐂生存获益。

　　“上述研究首🐊次证实了脑💎放疗联合卡瑞利珠单抗⏭及化🍰疗在非小细胞肺癌脑转移患🌥者中的显著疗效和安全🐞性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱✉动基因阴性🎏脑转移患者缺乏有效治疗♟手段的困境，提供了全新😢的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 森本綾香）