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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗🛍保险参保率稳定在95%左右，医保码、移🥫动支付和电子处方全面应用，医保基金对创新🌖药的支出👰大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布🚡会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保🍸障局局长章轲在发🏸布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保💥险参保率稳定在95%左右，2024年🙂度全国基本医保参保👝人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享🎑受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本💣医保参保长效机制不断健🐱全完善，医疗救助🛅每年资助参保约8000万人。职工和🆎居民住院费用目录内基金支🕓付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门🐋诊共济保障和普通门🚯诊费用统筹保🕡障机制全面建立。长期护♓理保险制度试点深入推进🥕，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗🌱保障局副局长李滔透露，2024年，基本医🚔保基金支出2.98万亿元，患者个🎎人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保🍡障局副局长施子海介绍，这几年，在深化🕕药品价格治理过程中，国🍲家医保局主要采取了四方面措施：一是组织⚫开展药品集中带量采购；二是实施挂网药🤽品价格专🙂项治理；三是滚🧡动推进医药价格🏫风险处置；四是开📿展零售药店线上🤾线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经🗳开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继😌开展了🐹省级和省际联盟集采，形成了协同补🆔充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格🍿虚高的有效途径，推动了行业🏂秩序逐步规范，降低🛵了群众用药负担，促进群众🍑用药质量和可🛠及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救🐫助渠道资助了3.5亿人次困🏴难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低🤽收入人口和脱贫人口参保率🥢始终稳定在99%以上，及时将困难群众纳🐓入了医疗🛐保障与救助的范围。

　　居民医保政策范围内🐼住院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊😐用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各🚟项医保帮扶政策惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也🌪更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积👷极推进科技赋能。全国统👂一的医保信息平台全面建成，医保业务编码💹标准全国统一，医保🔱智能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付🍑和电子处方全面应用，群众就医购药更🛒加便捷。跨省异地🈵就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异📢地就医住院费用直接结👶算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之🐏一。

　　章轲在⚓会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医保谈🍍判新增药品，也就是通俗理解💱的💧创新药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支持🦄创新药高质量😔发展的若干措施，坚持医保药品目🌡录动态调整，推动更多新药、好🥂药尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种📮药品进入目录。

　　此外，医保部门持续深化医保支付方🐵式改革，制定按病种🔻付费方案2.0版，建立完善特例🎫单议和🛅数据工作组等配套机制，在引导资🎟源配置同时支持医疗技术创新。印发30批医疗服务🆕价格项目立项指南，促进更多体现🥢新质生🔁产力的新技术、新设备进入🚾临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健🖖康保险创新药目录，目前一共有超过100个🦈药品申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基📱金的安全网不断织密扎牢，基金运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金累🌊计结余3.86万亿元。基金✌运行监测不断强化。基金监📀管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和🚎飞行检查等措施常🎐态化综合推进，累计追回医保基🚺金1045亿元。

　　章轲说，医保部门🐻坚决扛起维护医保👞基金安全政治责任，持续加大监管力度，健全完善飞🍤检工作机制，以零容忍的态👩度严🌬厉打击各种形式的欺诈骗保行🤴为，切实看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品🍄追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深🤛入人心。(完)

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罗纳德/姚苌/王文韶/文同

（青岛日报／观海新闻记者 元脩）