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中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小🍜细胞肺癌脑转移患者生存期短、治疗手段有限,一直是临床面临的严⬇峻挑战。近期,浙江省🧒肿瘤医院范云教授😜团队在国际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了🐬两项重要研究成果,针😔对不同类型的非小细胞肺癌🚴脑转移患者,分别提出了🥣创新且有效的治疗方案,为这一难🚩治群体带来了新的曙光。
在肺腺癌患者中,表皮生长因📺子受体的突变发✊生率达一半左右,约25%至40%的患者在🕌初诊时已出现脑转移,严🚂重影响患者的生存时间和生活质😉量。尽管第三代表😦皮生长因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移👾有一定效果,但患者的生存期仍短于🐪无脑转移者。如何突破脑转🐒移治疗的瓶颈,成为临床一大难🐀题。
范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂),首次探索了高剂🥛量阿美替尼(165 mg,标准剂量为110 mg)用于🌎初治表皮生长因🖼子受体突变伴脑转移非小📬细胞🔜肺癌患者的效果。
该研究纳入63例患者,结果显示:颅内病灶的客观🔲缓解率达82.5%,意味着超过八🤴成的患者脑部肿瘤🎠显著缩小,其中33.3%的患者脑📤部病灶甚至完全消失;患者总体的中⭕位无进展生存时间为🚦20.5个月,这一数据🕟优于历史研究🔬中标准剂量奥希替尼🖱和阿美替尼的疗效,意味着疾😑病得到有效控制的时间显著延长。
范云表示:“高剂😐量阿美替尼在表皮🤲生长因子受体阳性脑转移患😓者中展现出对全🌴身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势,且安全性可控。这为一线治疗提供🤗了新选择,尤其适合无法👅耐受联合治疗的患🌍者,突破了🍎现有治疗瓶颈。”
而对于没有常见😼驱动基因突变(即驱动基因阴性🕙)的非小细🗜胞肺癌脑转移患者,长期以来因缺💌乏有效的治疗药物,预后较差。范云牵🆘头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”,创新性地🐥探索了脑部放疗联合卡瑞利🗡珠单抗(一种PD-1免疫🐪检查点抑制剂)及铂类双药化疗🧠的方案。
该研究纳入65例未经治🎤疗的驱动基因阴🖨性晚期非小细胞🥒肺癌脑转移患者。结果显示:颅💟内病灶的客观缓解率为78.5%,全身的客观〽缓解率为69.2%,表明该方案对脑内🚃和身体其🌝他部位的肿瘤均📊有强力抑制作用;颅🌑内和全身的疾病控🥄制率均超过90%,意味着绝大多💺数患者的病情得到🚎有效控制;中位无进展生存🕐期为10.7个月,中位总生存期20.9个月,显著优🌴于历史对照数据,为这类难治患🎢者带来了❌前所未有的生存获益。
“上⛸述研究首次证实了脑放疗联合卡🛎瑞利珠单抗🐎及化疗在非小细胞肺癌🖨脑转移患者中🏇的显著疗效和安全性,这一‘三联疗法’的成功,彻底改变🛁了驱动基因阴🥜性脑转移患📒者缺乏有效治疗手段的困境,提供了全新的治疗🛢选择。”范云说。(完)
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(青岛日报/观海新闻记者 韦昭)责编:
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