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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小🏵细胞肺癌脑转移🌅患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床面临💵的严峻挑战。近期，浙江省肿🐚瘤医院范云教授团队在➰国际顶级肿瘤学🎂期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两👺项重要研究成果，针对不⭐同类型的非小细🥀胞肺癌脑转移患者，分别提出了🛸创新且有效的治疗方案，为这一难治🧓群体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长因🐔子受体的突🏯变发生率达一半左右，约25%至40%的患者在初诊时已🤓出现脑转移，严重影响患者的🎒生存🕍时间和生活质量。尽👛管第三代表皮生长因子受👷体靶向药(如奥希替尼等)对脑转😘移有一定效果，但患者的🐶生存期仍短于无脑转移者。如何突破🈁脑转移治疗的瓶颈，成为临床一大难🦑题。

　　范💸云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探🏈索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮生长🌻因♎子受体突变伴脑转移非💫小细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅😁内病灶的客观缓解率达82.5%，意味着超过八成的🌑患者脑部肿瘤🛠显著缩小，其中33.3%的患者脑部病灶甚👯至完全消失；患🥍者总体的中位无进展生存时间🌒为20.5个月，这一数据🃏优于历史研究中标🔈准剂量奥希替尼和阿美替🏰尼的疗效，意味着疾🎳病得到有效控制的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美🏯替尼在表皮生🌡长因子受体阳性脑转移患者中📻展现出对全身🐆和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗提供了新🦖选择，尤其适合无法耐🗼受联合治疗的患者，突破了现有🚏治疗瓶颈。”

　　而🎃对于没有常见驱动基因突变(即驱动基因阴🖋性)的非小细胞肺癌📥脑转移患者，长期以来因缺⬜乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵😳头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新🧞性地探索了脑部🕵放疗联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查🔘点抑制剂)及铂类🖊双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治🧢疗的驱动基因阴性晚🤛期非小细胞肺癌🔦脑转移患者。结果显示：颅内病灶🛂的客观缓解率为78.5%，全身的💡客观缓解率为69.2%，表明该方案对脑🗯内和身体其他部位的肿瘤均有🎌强力抑制作用；颅内和全身的疾病🌍控制率均超过90%，意味着绝大多📗数患者的病情👺得到有效控制；中位无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史🚶对照数据，为这类难🦄治患者带来了💋前所未有的生存获益。

　　“上述研👟究首次证实了脑放疗联合卡瑞利珠📷单抗及化疗在非小细胞肺🚔癌脑转移患🛎者中的显著疗效和🔲安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱😑动基因阴性脑转♊移患者缺乏有🕘效治疗手段的困境，提供了全新💈的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 Dolce Vita）