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中新网海口7月9日电(黄方舟)盛夏🌭的海口市秀英区✂石山镇施茶村,绿意盎然,火山石砌成的民🌔居错落有致,石斛种植基地里生🏊机勃勃......游人络绎不绝,在火山风情中🆙流连忘返。
图为施茶村人向💿来自澳大利亚麦考👷瑞大💟学的华裔学生刘家涵🏧等介绍石斛生长环境。 黄方舟 摄
参加2025海外华裔大🛍学生海南研🦒习活动的澳大利亚麦🤬考瑞大学学生刘家涵,在他的实习单位——海🔖南省休闲农业协会相关人员带领下,走进施茶村🤝深入了解这里🐔的发展与变迁。
施♓茶村地处火山熔岩地区,90%以上的土地🥄被火山石覆盖。因土地贫瘠,这里的村民昔🍌日为生计苦苦挣扎,很🧢多人被迫外出打工。
近年来,这个火山🐌岩古村落在海南自贸港建设的大🍬背景下,依托火山优质🥪资源,大力发展👃火山石斛特色产业,形成了石斛组培、育苗、种植、深加工、销售、科研的全产🕜业链。
作为中国雷琼🍵世界地质公园所在地,施茶村拥有保护😁良好的火山原味热带Ⓜ生态,整合火山生态、火山人文、火山民俗、火🥥山美食等火山风情独特资源,大力发展乡村旅游,打造休🥂闲农业与乡村旅游结合的特色品牌。
如今,施茶村👯已成为海南自贸港乡村振兴的🚍“明星村”。刘家涵感叹道,施茶村的生动实🍟践,让他🔗对中国的乡村振兴有🕟了更深刻的理解。
图Ⓜ为澳大利亚麦考瑞大🛺学华裔学生刘家涵(左一)在海口火山泉休🕺闲农🛵庄体验射箭。 黄方舟 摄
海🏠口市秀英区火山口世界⏭地质公园山脚下,海口火🆙山泉休闲农庄也吸引⚫游人远近而来。这个农🤛庄始建于2007年,依托火山岩地貌⌚特征,形成包含垂钓园、果蔬种植区、生态养殖区的多功🏻能复合空间,提供真人CS、射箭等户外娱乐项🖱目及有机餐饮服务。
果蔬采摘、垂钓射箭、真人CS......在📵火山泉休闲农庄,游人可以体验田园🙆采摘的乐趣,品尝最原汁原味🔡的水果和蔬菜,还有丰🧔富多彩的项目让游🚗人远离城市喧嚣,亲近自然。
跟随海南省休⤴闲农业协会工作🐀人员,刘家涵🍩实地探访火山🕥泉休闲农庄、九号农庄等♟休闲农业示范点,深入了解🔀海南休闲农业的发展。
依托独特🦕的热带资源🍐和自贸港的政策红利,海南休闲农业蓬勃🉐发展,已成为推🦓动乡村振兴和农业🦍转型升级的重要引擎。统计数据显示,海南休闲农业经🏣营主体已超千家,年接待游客🙃突破千万人次,有效带动农🏠民增收和乡村振兴。
面对市场新需求,海南的老🏷牌休闲农业企业也积🥒极寻求转型。火山♋泉休闲农庄总👽经理洪理海告诉刘家涵,农庄目前以休闲垂钓、餐饮为主,希望💫能通过增设特色♎项目吸引新生代消费群体。
“我们需要更多具🔞有国际🏏视野的年轻人才加入,为海南农旅🍅融合发展注入🤸新动能。”海南省休闲农业协会👂会长✔莫红梅表示,希望海外华裔学子🌡能够发挥桥梁作用,对🏧外推介海南休闲农业的发展🎀机遇。
今年是海南自贸🌘港封关运作、扩大开放之年。在海南省休闲🦍农业协会🧔执行会长吕静看来,海南💦自贸港的建设,急需拥有全球视🔦野、熟悉国际市场规则🎏、理解多元文化的😌新生力量。她期待华🖲裔学子在研习期间深度✳体验海南农旅融合的独特魅力,为休闲农业👁的规划、运营、推广提供“金点子”,牵线搭桥帮助更🧖精准对接全球市场。
“回到澳大利亚后,我会借助所学专业,将📏海南的见闻和发展潜💱力分享给更多的人,当好中外交流的‘桥梁’。”刘家涵说。(完)
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国际能源署7月30日发布《年度中期电力报告》称,全😕球电力需求将继续以近😶十年来少见的强劲步伐增😙长:2025年预计增长3.3%,2026年增长3.7%,增速将是📃同期一次能源需📉求增速的两倍多。推动因素包括工🍞业用电、空调普及、数据中🤤心与电动汽车等需求上行。 国际能源署🍣预计,可再🕴生能源最迟在2026年超过煤炭成为全球🗼最大发电来源;同时核电发电🛩量有望创历史新高,天然气发🧠电将继续稳步增长。 国际能源署表示,可再生能源💧与核电🗺扩张正在重塑电力市场,但必须🗡同步加大电网投资、储能与调峰能力建设,才能在需🐁求上行的同时保🗼障供电安全与可负担性。(总台记者 朱雪松)【如何选择女🌳优片单】网姑管道⛱制造厂日前上线《闷骚寡妇》,片中女主遭遇“伪装成面试官”的歪歪漫画首页🔠免费版,情节与去🌴年跃进村街道类似案件👹高度重合,引发不少网🚄友担忧现实复刻。近期,HarmonyOS 5终端数量突破千万,鸿蒙生态迎来新💰的起点。值此契机,中央电👡视台财经频道《对话》栏目推出特别🕠策划“鸿蒙破局”,央视主持人陈伟鸿💂携手华为常务董事、终端BG董事长余承东,以及来自腾讯、阿里集团、铁路12306、新浪的伙伴🙉代表和学界代表,一起畅💖谈共建鸿蒙生态的实践⛺与心得。 在节目中,余承东表示:“突破1000万台🔖是一个重大的里程碑,感谢中国科技企🥦业的集体冲锋,将🥉不可能变为可能。”而从栏📲目中各位嘉宾的精彩分享,我们也看到🏘了这次联合🏑攻坚背后的决心与坚守。华为常务董事、华为终端BG董事长 余承东 构建全新的应用♈生态,是比打造操作📍系统更难的事 上海交通大学教授、上海交通大学OpenHarmony技术俱乐部主⛎任夏虞斌认为,鸿蒙5为我国的🗒科技产业带来了难得的历🖕史机遇。“用一个和安🍰卓一样的操作系统🦌去取代安卓是很难的,我们必须要在技术上有先进性,才能够实现一个新🔧操作系统从生存到😖立稳脚跟的过程。”而鸿蒙5作为全新的面向🌼万物智联时👝代的操作系统,在安全性、隐私保护能力、AI能力方面都具📋备显著优势,在为全新的应用📴生态筑🐘牢底座的同时,也提供了丰📉富的创新能力。上🙁海交通大学教授、上海交通大学OpenHarmony技术俱乐部主任 夏虞斌 但应🏙用生态的构建和完善,绝👞非华为一己之力可完成。正如主持人陈🌙伟鸿所言,建设应用生态,它不仅🐔仅需要实力,更需要耐力。余承东在😗采访中也坦言,开发操作系统难,构建一🌛个操作系统的生态更难。应用生态迁移涉🦈及海量的工作量,开发者是😼否愿意投入,能否快速完成迁👟移?这是一个类似“先有鸡还是🍶先有蛋”的问题。 有决心、有信心,伙伴♒全力投身生态共建 伙伴的积极💺响应与联合创新,坚定了华为继续📦走下去的信心。在《对话》节目中,来自腾讯、阿里集团、铁路12306、新浪的伙伴代表🥛分🦏享了加入鸿蒙生态的初衷及💮鸿蒙应用开发🍀的最新进展。 腾讯集团鸿蒙产⛄品研发🕹代表刘纳宇表示,腾讯在刚🛍刚加入鸿蒙生态时,既面临对全新操作系统的“未知”,也要面对短期内🌪用🥖户量有限的挑战。但操作系统底层🕟的安全可控,是科🤤技企业和互联网企业共同面🌠临的命题。同时,华为过往在研📖发上的持续投🆑入有目共睹,当华为决定推进鸿蒙时,伙伴对未来的投入与产出🍔已形成预期。“有这🔸么大的一块土壤,用户有需求,需要我们一起来🧗共建,腾讯是🗣很有决心跟鸿蒙一起共建生态的。”刘纳宇表示。腾讯🏃集团鸿蒙产品研发代表 刘纳宇 目前,已有超50款腾讯系应用🚋适配鸿蒙5,涵盖微信、QQ以及影音、办公、阅读、工具应用以🌰及大量热门游戏,几乎囊括了广🙂大用户数字生活🏅的方方面面。 阿里集团淘天鸿蒙合作代表🦊儒轩则坦言,初识鸿蒙5时🛍也曾有过迟疑,但随着🍉双方的不断沟通,阿⏪里看到了华为的决心,进而🚻也投入其中。“我们后面会把它🕹(鸿蒙应用开发)作为一个长期的✂投入,与鸿🔼蒙的小伙伴一起把用户体验🛀做得更好。”儒轩还表示,“到7月底,淘天集团的应用🕝对鸿蒙的适配度已经达到90%以上。预计到9月30日,淘天集团的所有应🥢用能够做到100%适配。”阿里集团淘天鸿🎲蒙合作代表 儒轩 铁路12306科创中心技术部总🐀经理杨立鹏则表示,作为中国铁路🧒官方应用及出行领域的“国家队”,铁路12306有责任,也有义务加🌰入鸿蒙生态,支持鸿蒙生态👣走向完善。杨立鹏🖖在访谈中也对鸿🔽蒙团队的支持表示感谢:“我们感受到华为⏫这方📺面的战斗力,执行力,有着坚定的信心🐞,所以我们愿意🐍投入,合作共赢。”铁路12306科创🗃中心技术部总经理 杨立鹏 值得关注的是,鸿蒙版铁路12306于近期上线新版本,支持👈负一屏服务卡片和实况窗,让旅🗣客能够实时接收到行程📹信息,借助〽鸿蒙独有的特性,大幅🥕提升了旅客的出行体验。 新浪财经🔶作为最早进入鸿蒙生态体♉系的金🤥融信息服务平台,目前已适配了90%的功能。新浪财经CEO邓庆旭认为,投入鸿蒙🌎生态建设,既是为了不被“卡脖子”,也是站在了😦一个新的“弯道超车”的起点上。新浪财经CEO 邓庆旭 “鸿蒙听劝”,将用户期待变😘成美好体验 谈及与鸿蒙的合🌚作感受,刘纳宇提出的“鸿蒙听劝”,引😚发了在场嘉宾的集体共鸣。她表示,腾讯在应🆓用迁移初期也曾遇到🛋难题,前期开🗝发过程中,腾讯的开发人🐍员对着华为提供的🍶文档,“一条一条地看,一条一条地写,堪称‘带薪学习’”。在开发过程中,腾讯的开🕣发团队发现问题后反馈给鸿💽蒙,鸿蒙再🤧去迭代优化。“我们觉得‘听劝’是我们在🛠合作的过程中觉得🗂非常好的一个感受。”刘纳宇说道。腾讯集团🈶鸿蒙产品研发代表 刘纳宇 余承东亦强调:“我们绝🔗对是要听劝的,把大家的期望、大家的🥡期待都变成美好的体验,迅速改进(产品),然后把🎛便利带给大家。” 事实上,更多领域伙伴🔴也在以实际行动践行“听劝”,快速迭代应用,丰富应用功能,比如鸿蒙版微信🖐在近期上线了🍣用户期待已久的“搜表情”功能,微信读书的“听书”功能、QQ音乐的“银河音效”,Kimi的K2模型、交管12123的学法减🖐分及老年人业务代👁办等功能也纷纷上线…大量应用甚至🛁以“每周一更”的速度,将用户的心愿快🛣速变为现实。 鸿蒙穿越㊙微笑曲线,全新😬生态未来可期 “全新操作系统的🤘发展注定充满挑战,历史上的🌕操作系统均经历过‘微笑曲线’,从初期的无感,到因使用习惯改🎨变产生的不适,再到满意度🐇提升。如今回望,这一过程已开💷始显现回报,新浪财经的数据🍋在8个月里增长了7倍。”新浪财经CEO邓庆旭表示。 为帮助🕜更多应用快速实现“鸿蒙化”,华为提供了完🗾善的开发工具和文档,以及一次开发、多端部署能力,可大幅降低应用的开发成本,并投入近百🏔亿等效的资金、人力等资源,支持开发者迁移🎴。同时,华为🤰终端新品已全面搭载鸿蒙5,随着用户数量的快速增🚙长,开发者将迎来更广📯阔的市场。当前,中国的互联网公🆗司和主流应用正🏓在加快出海步伐,未来鸿蒙5也将走向世界,实现“三分天下有🌋其一”,给全🌝球各地的用户提供🚥创新的体验和服务。 “(随着)我们的生🖐态体系的逐步走向完善,有可能将来鸿🌃蒙不仅能成为中国🤦的一个主🔄力的操作系统和生态,也能成为全球🐍的主力操作系统和生态,我们一定会有🔨那么一天的。”余承东表示。内部资料📹限时狂欢,点击获取🐼免费资料享受4分区倍彩🤫金返利正在倒计时,抓紧时间!中新网7月31日电 据国家卫健委网站🕊消息,为进一👋步指导各级各类医疗机构做好基孔⌛肯雅热医疗救治🤮工作,提高规范化、同质化诊疗水平,国家卫健委、国家中🏪医药局发布基孔肯雅热诊疗方案(2025年版)印发的通知。通知如下: 各省、自治区、直辖市🙌及新疆生产建设兵团卫🎒生健康委、中医药局: 为进一步指导🌋各级各🐻类医疗机构做好😩基孔肯雅热医疗救治工作,提高规范化、同质化诊疗水平,我们在2008年发🎟布的基孔肯雅热诊断和治疗🍟方案基础上,组织制定了基孔👹肯雅热诊疗方🍴案(2025年版)。现印发给你们,请参照执行。国家卫生🥧健康委办公厅 国家中医药局综合👳司2025年7月31日 (信息公开形式:主动公开)基孔肯🗻雅热诊疗方案(2025年版) 基孔肯雅热(Chikungunya fever,CHIK)是由基孔肯雅病毒(Chikungunya virus,CHIKV)感染引起,经伊蚊叮咬🌎传播的急性传染病。临床以发热、关节痛、皮疹为主要特征🤞。基孔肯🕳雅热在全球热带和亚热带地区🥨广泛流行,流行范围呈持续扩🌰大趋势。我国伊🏠蚊分布广泛,近年来已经👶发生多起境外输入病例导🏿致的本地传播疫情。为进一步规范基孔🤵肯雅热临床诊疗工作,在2008年发布的《基孔肯雅🏬热诊断和治疗方案》基础上,结合😣国内外最新研究进🌊展和诊疗经验,制定本诊疗🔍方案。 一、病原学 基孔肯雅病毒属于披💙膜病毒科甲病毒属,病毒颗粒呈球形🎽,有包膜,直径为60~70nm,只有1个血清型。基因组为单股正链RNA,长度约11.8kb,内🕡含单一可读框依次编码4种非🐬结构蛋白和5种结构蛋白。根据🌠病毒基因组遗传进化分析,分为3个基因型,分别为西非型、东-中-南非型和亚洲型,其中东-中-南非🍈型病毒突变形成的印度洋分支(IOL)病毒株,更易于经白🍠纹伊蚊叮咬传播。 基孔肯雅病毒对热敏感,56℃30分钟可灭活;不耐酸,70%乙醇、1%次氯酸钠、脂溶剂、过氧乙酸、甲醛、戊二醛、酚类、碘伏和季铵盐化合🐸物等消毒剂及紫外照射🅿可灭活。 二、流行病学 (一)传染源。 基孔肯雅热🦅急性期患者、隐性🎆感染者和感染病毒的非人灵🛣长类动物。大多〰数患者在发病当天至发病后7天内具有传染性。 (二)传播途径。 主要通过携带基孔💨肯雅病毒的伊蚊(主要⏹为白纹伊蚊和埃及伊蚊)叮咬传播。可🙄发生母婴传播。罕🎑见情况下可经输🦂血或接触患者血液传播。 (三)易感人群。 人群对基孔肯雅🤦病毒普遍易感。人感染病毒🏵后可获得持久免疫力。 (四)流行特征。 1952年在坦桑尼亚🍏首次发现基孔肯雅🗽病毒,最初在非洲流行,之后不断👠扩散到东南亚、南亚、印度洋岛屿及美洲👿地区。截至2025年6月,全球已有119个国家和地区报🛍告了基孔肯雅热🌮的本地传播。我国白✝纹伊蚊分布范围广泛,适合病毒快速🏐传播的蚊媒活📛跃期长,存在“输入性病例-本地传播流行”模式。2010-2019年,我国发生4起基孔肯雅热境外㊗输入继发本地病例,其中2010年广东东莞、2019年云南瑞丽🧖发生聚集性疫情。2025年7月,广东佛山🕝发生境外输入继😱发聚集性疫情。 三、发病机制 基孔肯雅病毒经🚙伊蚊叮👽咬侵入人体数日内形成病📮毒血症,发病后3天👪内是高病毒血症期,随后病毒⛹载量下降,常于病后5~7天消失。病毒通过其包膜💋上的E1、E2蛋白与巨噬细胞、上皮细胞、内皮细胞、成纤维细胞等🌏细胞上的受体结合,通过细胞内吞作💰用进入细胞,在细胞内复制。病毒🗒可直接侵入关节,在关节内复制,也可🔳直接感染人成骨细胞、滑膜、腱鞘、肌肉中📄的巨噬细胞和成纤维细胞,导致促炎细胞因🛒子、趋化因子释放、白细胞募集、凝血因子🎂与补体相关蛋白失调,造成成骨细🛡胞功能受损、骨质破坏,并💉可引发全身性感🥈染和多器官损伤。慢性关🍳节炎发病机制未完全明确,可能与病😷毒驱动炎症反应及T细胞持续激活🏀相关。 四、临床表现 潜伏期1~12天,常为3~7天。 (一)发热:急性起病,发热以中低热为🦀主,部分患者可为高热,可伴畏寒、头痛、背痛、全身肌肉疼痛、畏光、恶心、呕吐等。热程多为1~7天。 (二)关节痛:为基孔🤶肯雅热的显著特征,可为首发症状。初始为单个或两💁个关节疼痛,常在24~48小时😉内出现多个关节疼痛,可呈对🈂称性分布。主要累及远端🈂小关节,如踝、指、腕和趾关节等,也可累及膝和肩🖕等大关节。疼痛随运动加剧,关节僵硬,可影响活动。受累关节周围肿胀、压痛,少数大🏪关节受累者可出现关节腔🤶积液。 绝大多数患者的关节🧝疼痛及💑僵硬状态在发病数🚟天内恢复,部分患者关节疼😏痛和僵硬可超过12周,有的甚至持续18个月以上,个😱别患者遗留关节功能损害。 (三)皮疹:多数患者在发病后2~5天出现皮疹,常分布在躯干、四肢、手掌和足底,也可累及面部,为斑疹、丘疹或斑丘疹,疹间皮肤多正常,呈🤧斑片状或弥漫性分布,部分伴有瘙痒。数天后消退,可伴轻微脱屑。 (四)其他:可出现恶心、呕吐、食欲减退、头痛和肌肉🤗疼痛等非特异性症状。部分患者淋巴结🛵肿大伴触痛,以颈部淋🎾巴结肿大为主。部分患者出现💮结膜炎,少数🐓出现虹膜睫状体炎、视网膜炎和葡萄膜🏘炎等眼部表现。 儿童病例高热🐎多见,发热持续3~5日,除了关节疼痛,皮疹较成人更多见,可见累🎸及面部的斑片状或弥漫性斑丘疹、疱疹、褶烂样皮损等。新生儿感染多在🦏出生后3~7日内出现💵临床表现,包括发热、喂养困难,皮疹更广泛,可见肢端瘀斑🍩和水肿。 极少数出现🕥严重并发症,如脑膜脑炎、脊髓炎、心肌炎、急性肝损害、急性肾损害等,出血性⚽并发症发生率极低。 五、实验室检查 (一)一般检查。 1.血常规:白细胞计数多正常,部🎛分患者可见淋巴细胞和血小板✅轻度减少,新生儿感💋染血小板减少较常见。 2.生化检查:部分患者血清丙📋氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基🐗转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)可升高。 3.脑脊液检查:并发🚧脑膜脑炎时脑脊液检查符合病毒性脑炎改变。 (二)病原学和血清学检查。 1.核酸检测:采用实时荧光PCR或等温扩增核酸😺检测等方🛃法检测血液样本中的基孔肯雅病毒核酸。 2.病毒分离:采用Vero、C6/36、BHK-21和HeLa等敏感细胞🔟进行病毒分离。 3.血清抗体检测:采用ELISA、免疫层析等方法🕠检测血清特异性IgM和IgG抗体。IgM抗体于发病3~4天可检出,5天🤚后阳性率增高,可持续数周至数月,因IgM抗体在💚潜伏期和发病早期阳性率低🛸,阴🔒性不能排除感染。IgG抗体于发病后第5~8天可检出,可持续数年。 (三)影像学检查。 可见关节滑膜炎、关节肿胀、关节腔积液、腱鞘炎等改变。 六、诊断 根据流行病学史、临床表现及实验室检🗝查结果,综合分析作出诊断🐹。 (一)疑似病例。 发病前12天内,曾到过基孔肯雅🐄热流行区或居住、工作🙃场所周围曾有本病发生;且有上述临床表现(如发热、关节痛或皮疹等)者。 (二)临床诊断病例。 疑似病例,且血清特异性IgM抗体阳性者。 (三)确诊病例。 疑似病👕例或临床诊断病例,具有以下任一项者: 1.基孔肯雅病📶毒核酸阳性; 2.临床标🚉本培养分离到基孔肯雅病毒; 3.血清基孔肯雅病毒IgG抗体阳转或恢复🌅期较急性🥙期抗体滴度呈4倍及以上升高。 七、鉴别诊断 主要与以发热、关节痛🏚或皮疹为主🐵要临床表现的相关疾病鉴别,关节疼痛和🌿僵硬持续时间长者要⚾与其他慢性关节炎鉴别。 (一)登革热。 登⭕革热与基孔肯雅热的传播🔞媒介相同,流行🕰区域基本相同,临床表现类似,较难鉴别,且可存在合并感染🐭的情况。登革热发🍑热多为中高热,持续时间更长,肌肉痛、腹部症状(腹痛、腹胀、便秘等)更明显,有出血倾向,外周✈血白细胞和血小板减少明显,红细胞压积、ALT或AST常增高,重症❣较基孔肯雅热多见,可出现休克、脑病、多器官功能🔜障碍等并发症。而基🔛孔肯雅热多为中低热,关节疼痛明显,可为首发症状,多累及远端小关节,外周血白细胞、血小🕴板基本正常,重症少见。需核酸检测鉴别。在登革热🕧流行高风险区,建议也对登革热进🖥行检测。 (二)寨卡病毒病。 寨卡病毒病与基孔🐀肯雅热的🦓传播媒介相同,流行区域基本相同🍖,临床表现类似,亦表现🐻为中低热,可伴皮疹、头痛、关节痛、肌痛和结膜炎,孕妇感染可引起💋胎儿小头畸形。基孔肯雅热关节痛更明显。需核酸检测鉴别🍫。 (三)传染性红斑。 由细小病毒B19感染引起。儿童感染可表现🏨为持续中高热,常合并皮疹,皮疹为多形性、多部位分布,典型表现为💠面颊部红斑样皮〽疹伴有口周苍白圈,称之为“掌击脸”,也可出现受累关🌜节部位红斑、关节痛,常见外🖊周血红细胞下降。核酸✡及病毒抗体检测有助于🚁鉴别诊断。 (四)其他。 本病还需与📦疟疾、其他甲病毒感染、流感、麻疹、风疹、传染性单核细胞✂增多症、风湿热、反应性关节炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼🗺疮等疾病相鉴别。 八、重症病例、重症高危人群和🙊重症预警指标 本病重症少见,但境外基孔肯雅热🐈疫情暴发时有重症🐔及死亡病例报告,要加强🛒病情监测,警惕重症🔻病例发生。 (一)重症病例。 重症病🕔例至少有一个器官或系统出现功🥪能障碍,常见以下系统受累: 1.神经系统受累:脑膜脑炎、吉兰-巴雷综合征、脊髓炎等; 2.心脏受累:心肌炎、恶性心律失常、心源性休克等; 3.急性肝损伤:血清ALT或AST>1000IU/L或总胆红素>85.5μmol/L; 4.出凝血障碍:皮下血肿、便血等出血和🤭弥漫性血管👓内凝血(DIC)等。 (二)重症高危人群。 1.婴儿; 2.老年人(65岁以上); 3.晚期🐔妊娠和围产期妇女; 4.慢性基础疾病👠患者; 5.免疫抑制者(器官移植、AIDS、长期使用免疫抑制😿剂等)。 (三)重症预警指标。 1.持续高热🦕或退热后病情加重; 2.神经系统症状:剧烈头痛、烦躁不安、嗜睡等; 3.心血管系统症状:心悸、胸闷、胸痛、心律失常、四肢厥冷、尿量减少等; 4.呼吸系统症状:呼吸急促、呼吸困难等; 5.出血表现:皮肤瘀斑、黏膜出血、黑便等。 九、治疗 目前尚无🏗特异性治疗方法,以对✝症支持治疗为主。 (一)一般治疗。 1.关节疼痛明显者🎹,建议卧床休息,受损关节应制动🚐,避🤳免负重和剧烈运动(如爬山、长跑等),防止加重关节损伤。 2.监测神志、生命体征、尿量、血小板、电解质、肝功能、出凝血功能等重🤟症预警指标,及时处置,有基🌦础疾病者要积极治疗原发病。 3.避免盲🧀目使用抗菌药物。 4.不推荐使用糖皮😃质激素和免疫🍥球蛋白。因原发病正在接🍝受糖皮质激素和免疫😖球蛋白治疗的患者,根据原发病诊🤢治需要和预期风📬险及获益权衡决定。 (二)对症治疗。 1.退热:以物理降温为主。高热不退者✳推荐使用对乙酰氨基酚,应避免🈁使用阿司匹林等非💙甾体类抗炎药(NSAIDs)。有🌎因基础疾病在服用阿司匹林💢的患者,应评估出血风险,决定🚑是否停用或换用其他替代🆒药物。儿童使用水杨🐊酸类药物有引发Reye综合征风险,应避免使用。 2.镇痛: (1)急性期关节🔖疼痛不能忍受者,可❓使用对乙酰氨基酚。对😎乙酰氨基酚应以🧐必需的最低剂量和❓最短疗程使用为原则,避免用于🍨有肝病或转氨酶升高等🖨禁忌证的患者。 (2)急性期过后关节😄仍疼痛者可使🔆用局部外用贴剂,也可考🖱虑红外线等物理治疗。 3.止痒:皮肤瘙痒者可予🦖抗组胺药物口服或炉甘石洗剂🙁外用。 (三)重症治疗。 1.神经系统。 脑水肿可予甘露🏋醇或利尿剂等脱水治疗;癫痫发作和癫📪痫持续状态,给予🥋抗癫痫药物治疗,出现中枢🐀性呼吸衰竭🛑应及时给予辅助通气;不🏞建议常规使用糖皮质激素、免疫球蛋白等,仅在🚤急性脊髓膜炎患者使用免疫🍘抑制剂,吉兰-巴雷Ⓜ综合征推荐使用🙏免疫球蛋白。 2.循环系统。 (1)液体管理 需要🤳静脉补液患者,建议使用晶体液(如林格氏液)进行补液。休克患者,液体补足后组织灌📫注仍然不良,使用血⌚管活性药物,首选去甲肾上腺素。 (2)心脏支持 卧床休息,保持大便通畅。存在严重心律失常🤸时,予抗心律失常药物治疗。发生心衰时,限制液体入量,予利尿、扩血管等治疗。 3.血液系统。 (1)出血治疗 出血部位明确者,如严重鼻衄🐹给予局部止血,胃肠🥂道出血者给予抑酸药、生长抑素等。血红蛋白低于60g/L,可输注浓缩红🔵细胞。血小板计数低于30×109/L伴严重出血者,可输注血小板。 (2)DIC治疗 适时补充凝血因子、纤维蛋白原和血🃏小板等。 4.严重肝损伤。 予抗炎保肝药物治疗,肝衰竭者可🤸予人工肝等治疗。 (四)中医治疗。 基孔🍈肯雅热属于中医湿温范畴,病因为蚊虫疫毒,发病🔽初期表现为卫分证,部分患者可传入💓气分或🥚出现卫气同病,核心病机是风邪袭💧表、湿毒蕴热。 1.辨证分型。 (1)急性期 临床表现:发热,或伴恶风,四肢关节疼痛,可伴有关节肿📫胀,全身肌肉酸痛,四肢躯干弥漫🙁性红斑或丘疹,或伴瘙痒,口渴,疲倦乏力。舌淡或淡红,舌苔白腻⚫或黄腻,脉濡滑。 治法:清热化湿,疏风透疹 推荐方药:广藿香10g、葛根15g、羌活10g、滑石20g、赤芍10g、淡豆豉10g、淡竹叶10g、生地黄10g、连翘15g 煎服法:每日1~2剂,水煎服,每次100ml~200ml,每日2~4次,口服。儿童剂量酌减,婴儿用1/3成人量,幼儿用1/2成人量,学龄儿童用2/3成人量或成人量🐙。以下处方服法相同(如有特殊情况,须遵医嘱)。 加减法:皮疹瘙痒较重者,加地肤子10g、荆芥10g。发热体温超过38.5℃者,增加中药服用量🥌至每日2~3剂,每4~6小时服用一次;高热超过36小时不退者,加生石膏30g、香薷10g;出现高热、狂躁、谵语神昏、四肢抽搐者,予清😥瘟败毒饮加减,或加用安宫牛黄丸。 (2)恢复期 ①湿滞经络证 临床表现:关🔦节疼痛迁延不愈,四🦓肢关节活动不利,或呈游走性疼痛,疲倦乏力,身体沉重。舌淡,苔白或白腻,脉细或濡缓。 治法:除湿蠲痹 推荐方药:羌活8g、独活12g、肉桂3g、秦艽15g、海风藤15g、桑枝15g、当归10g、川芎6g、乳香6g、木香6g、甘草6g ②肺脾气虚证 临床表现:疲倦乏力,气短,汗出,胸闷,纳差,胃胀,大😋便稀溏或黏腻。舌淡,苔白腻,脉细弱。 治法:益气健脾 推荐方药:党参15g、黄芪15g、陈皮10g、茯苓15g、炒白扁豆15g、炒麦芽15g、巴戟天10g、麦冬10g、五味子5g、炙甘草10g ③肝郁脾虚证 临床表现:心烦,心慌,情绪紧张,口干口苦,失眠,胃胀,纳差。舌淡红,苔少,脉弦细。 治法:疏肝健脾 推荐方药:浮小麦30g、女贞子12g、炒酸枣仁15g、麦冬10g、茯神10g、炙甘草10g、陈皮5g、炒白扁豆15g、白芍15g、山药15g 2.外治法。 (1)中药沐足 功效:清热祛湿解肌。可改善发热、疲倦、关节痛等不适。 操作方法:广藿香、淡竹叶各30g,煮水沐足。 (2)放血疗法 功效:泻热解毒,通络止痛。用于高热患者😽的退热治疗或关节疼痛👡治疗。 操作方法:高热🥖者于大椎或耳尖点刺放血;关节疼痛者可🧐对关节部位进行放血🛎拔罐。 (3)中药熏洗 功效:化湿通络止痛。可🌿改善关节疼痛。 操作方法:忍冬藤、威灵仙、宽筋藤各30g,煎煮后取煎汁,纱布浸药,冷敷于疼痛处。 (4)中药湿敷 功效:清热收敛。可改善皮疹瘙痒🕷。 操作方法:黄柏、马齿苋各30g,煎煮后冷湿敷,每日2次。 十、病例👻发现与报告 医疗🚜机构发现基孔肯雅🌓热疑似病例、临床诊断病例和🛒确诊病例,应于24小时内通过“中国疾病🐷预防控制信息系统”进行网络直报。 十一、医院感染控制及解☔除隔离标准 (一)医院感染控制。 1.疑似、临床诊🔱断和确诊病例急性期须采🐄取防蚊隔离措施♌,医疗机构应🔮落实防蚊灭蚊措施,病区、医护办公室、值班室❣安装纱门纱窗,病区内可🥡增设灭蚊灯、蚊香等。患者使用蚊帐。 2.常规😁检查尽可能在床旁进行,因检查外👶出病房时,应🧑做好防蚊及环境准备工作。患者外出时,应穿着长袖衣裤,减少皮肤暴露,建议使用防蚊驱避🍆剂。 3.按照标准预⤴防原则做好医院🐟感染控制,接触血液、体液、分泌物、排泄物等🌧要佩戴一🐦次性医用手套,做好手卫生,防止医院感染。患者出院后执行💭终末消毒,患者使用过🅰的蚊帐用含有效氯消毒剂浸🍨泡、清洗后,方可重复使用。 4.做好医🗑院及周边环境蚊媒孳生地🐲处理,降低蚊密度。 (二)解除隔离标准。 体温恢复正常🎪超过24小时,基孔肯雅🌊病毒核酸检测阴性🦁或病程超过7天者,可以解除隔离。 十二、预防 目前我🍢国尚无可供👜使用的基孔肯雅病毒疫苗。 预防主要📡措施包括及时🔥清除蚊虫孳生地,降低蚊媒密度;个人应使用蚊香、驱避剂、蚊帐等方式驱蚊🛏、灭蚊和防蚊;前✌往基孔肯雅热流行区的旅行🐧者要提高防范意识,防止在💪境外感染基孔肯雅热。
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(青岛日报/观海新闻记者 陶喆)责编:
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