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直播吧7月24日讯 拉什福德加盟巴🍣塞罗那，成为🏃红蓝军团新援。巴萨官网🤶发表拉什福德有关的10件事。

1) 加勒比血统：

尽管🚶拉什福德于1997年10月31日出生在曼彻斯特，但💀他的祖母来自圣基茨和尼维斯，因此他有🤥加勒比血统。他是目前队中第二⛏位出生于1997年的球员，另一位🚨是弗兰基-德容。

2) 早期司职门将：

拉什福德🕠的足球生👝涯始于五岁时为曼彻斯特⚓业余俱乐部弗莱彻莫👣斯流🦉浪者担任门将。

3) 首秀梅开二度：

拉什福德🤳从七岁起就在曼联👟青训营训练，并在2016年2月25日首次👮代表一线队出〽战欧联杯对阵米迪兰💇特的比赛时打入两球。三天后，他在英超对阵阿📊森纳的比赛🏇中再次梅开二度。

4) 年轻才俊：

拉💮什福德的职业生涯发展迅速。他在曼联和英格兰🤬国家队都表现出😊色。在2016年法国欧洲杯上，他成为该赛🎎事淘汰🏐赛阶段最年轻的出场球员之一，仅次于他的新队友🤦亚马尔（16岁354天）。当时拉什福德😫只有18岁240天，这一记录🚽使他成为欧洲杯淘汰赛阶段🤵最🍲年轻的五名球员之一。

5) 对阵巴萨进球：

他曾四😹次与新东家交手，两次在欧冠，两次在欧联杯，都是代表曼联。在欧联杯附加赛⏹首回合比赛中，他在诺坎🗡普球场攻入一球。

6) 英格兰球员📿时隔多年再穿🍓红蓝战袍：

自1986年至1989年间效力于巴塞罗那的⏱加里-莱因克尔之后，已有36年没有英⛔格兰球员穿📎上过巴塞罗那的球衣了。

7) 第十位效力于巴萨📷和曼联的球员：

马克-休斯、劳伦特-布兰科、亨里克-拉尔森、约尔迪-克鲁伊夫、杰拉德-皮克、维克托-巴尔德斯、兹拉坦-伊布拉希莫维奇、亚历克西斯-桑切斯、孟菲斯-德佩以及🚵现在的拉什福德。

8) 社会责任感强：

拉什🈴福德在英国因其推动免费校餐🉐运动而广为人知。2020年，他被授予MBE勋章以🎚表彰其贡献；2021年，他成为曼📂彻斯特大学历史上最年轻的🕳荣誉博士🏢获得者。

9) 著书立说：

拉什🔒福德是一位坚定的反🦐对儿童饥饿的倡导者，他的努力促🤴使英国政府改变了相关政策。他还撰写了《你是冠军》一书，旨在激励年轻人。

10) 时代杂志封📝面人物：

2021年，拉什福德入选《时代》杂志全球最具✏影响力百人名单，并登上了杂志封面。此前曾登上💀该杂志封面的足球运动员包括利💾昂内尔-梅西、内马尔、贝利和大卫-贝克汉姆。

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（抗战胜利80周年）香港石🌱水涧村后人：守护抗战记忆 启迪青年传承

中新网8月2日电(郑云天) 当地时间8月2日，韩国执政🚔党共同民主党召🛀开全党大会，国会议员郑清来🔛当选新党首。韩国执政党共👯同民主党党首郑🏸清来。图片来源：韩媒报道截图　　郑清来是共🚺同民主党内的“硬核”亲李在🤰明派人士，以强硬立场著称。在弹🧥劾前总统尹锡悦时，郑清来💸以国会法制🤹司法委员会委员长身份出任国会🖨弹劾团团长。　　在本次📨党首竞选中，郑清来再次彰🤞显强硬立场，主张以“同助内乱”的罪名解散最大在野🏸党国民力量党，成📎功吸引党员支持。　　回顾这位60岁的韩国执政🤖党党首的人生，可以看出，“硬核”这个词与他如影随😁形。　　曾🌩火烧美国大使官邸的学生领袖　　郑清来出生于1965年，故乡忠清🏒南道锦山郡，是十😑个兄弟姐妹中年龄最小的。郑清来在🔭大田高中毕业后高考落榜，随后他单🚔身上京，到首尔进入补习班⌚学习，在1985年考入韩国建国🤩大学产业工🗝学系。　　80年代的韩🗒国大学处在血气十足的“运动时代”，许多大学生🎴都热情投入了“民族民主运动”。郑清来也不例外，他入学之后🍆加入学生运动圈子，成为首尔学生🏷总联合会的成员。　　由于美国支持时任韩🅰国总统全斗焕，引发🌗学生运动圈反弹，所以那个🦇年代的韩国学生🍺运动家非常反感美国。　　现任韩国总理金🈶民锡在80年代就曾策划🔫学生占领首尔的🌄美国文化院，韩国🚚著名演员安内相甚至曾向美国🧑驻韩机构寄送炸弹。　　郑清来比他们更🥈加“硬核”。　　1988年9月，郑清来被韩🥣国情报部门的特🏘工秘密绑架至一家酒店，遭到4个小时的私刑，期间🏴不但被蒙住眼睛殴打，还被施以水刑。　　但严刑并没有🌑吓到郑清来，1989年10月13日，郑清来干出了震🚡惊整个韩国的壮举。　　1989年10月13日上午6点25分左右，郑清来率领5名学生驾驶🍯着由在日朝🎒鲜人总联合会提供的汽车，靠近♉美国驻韩大使官邸。翻过围墙后，他们迅速引爆两枚自🌙制炸弹，随后用钢管🔮砸开大使😊官邸的窗户进入官邸。　　随着炸弹爆炸，郑清😧来带头高喊“反对👐卢泰愚叛国访美(时任韩国总统)”“驱逐美国大使”等口号，还砸碎🐞了挂有时任美国总统老🌫布什肖像的相框。　　在睡✈梦中被惊醒的时🔅任美国驻韩大使格雷戈，听到爆😜炸声不清楚到底发生了什么事情，穿着睡衣逃离了😉大使官邸。　　跑得了和尚跑🔺不了庙，郑💼清来等学生决定，放火烧毁美🏡国大使官邸。他们点燃🏋随身携带的燃烧瓶，在大使官邸内⛳到处放火。　　不🦏过美国人由于连年遭遇韩国🔎学生运动的冲击，本着有🔔备无患的原则，在🥈大使官邸内做了防火处理。这么一来，火就没放起来。　　等到韩国警察冲进🤡大使官邸来🚦逮捕他们时，郑清来又决定向警💋察扔炸弹拒捕。　　尽管就读于产业工🏇学系，郑清来🔶做炸弹的手艺却不怎么过关，几个炸弹🤒发出巨响，但都没有爆炸，于是6人都被警察逮捕。　　郑清来事后回忆，自己是带着🔽被判死刑的觉悟冲🕵进美国大使官邸的。不✋过由于火没有烧起来，炸弹也没有爆炸🐭，郑🕘清来最后因纵火未遂、妨碍🗝公务执行罪名被判6年有期徒刑。　　从国会议员到人民🌕大学留学生　　1991年，仅服刑2年的郑清🏦来被假释出狱。由于出身学生运🐼动圈，又有放🌋火焚烧美国大🍽使官邸的前科，郑清来👧无法找到合适的工作。于是他和另🛹一位学生运🕎动领袖杨泰会(音译)合作，开办了一家补习机构。　　郑清来🎷在补习班教授英语，由于他自己🌅曾经在补习机构复读过一年👨，所以可以应付。　　这家补习机构开办在💬首尔麻浦区，附近⚡有大量的住宅区，生意非常好。郑清来⛩主打严格教育，得到家长的欢迎。　　1995年，这家原来只有2名老师♈的补习机构，已经有了100多位员工，在首尔补习界声名鹊💯起。　　也是在这一年，郑清来得到🌧时任韩国总统金泳三🎑的特赦，恢复了政治权利。郑🍑清来于是决定重返政治圈，但杨💳泰会决定继续从🎄事教育行业，二人分道扬镳。如🦅今杨泰会创立的比象教育已经👗是韩国📍最大的私立教育机构之一。　　郑清来于2002年加入卢武铉阵营，支持卢武铉参选韩国🌖总统，并在2004年⏪成为开放国民党(共同民🐢主党前身)国🌊会议员候选人。　　郑清🐕来在首尔麻浦区参选⛷国会议员，由于很多年🎮轻选民当年都曾上过郑🧤清来的辅导班，这些选⛸民的家长也对这位“英语老师”印象深刻，依靠这一优势，郑清来击败🏖大国家党候选人，当选国会议员。　　但在2008年，由于开放国💠民党失去执政地位，面临民意逆风，郑清来在👃连任选举中落选。　　郑清来在任时🗨曾多次访🦖问中国人民大学，并被人大聘为🆕客座教授，落选后👯的他决定来到中国，在人大留学，学习中文。　　时至今日，郑清🐹来依旧可以用简单的中文进🧢行对话，他😵与中国留学生聊🛏天的场景也曾火爆韩国社🌭交媒体。　　在2010年离开中国时，郑清来曾表示，在过🐕去四五年间对🐾中国的了解不断加深，对中国有很⚡大的信赖与期待，今后会为两国的📗共同发展做出更大的努🚐力。　　坚决支持李在🍪明，成为“硬核”党首　　2012年重返韩国政💁坛的郑清来夺回📧了自己在麻浦的选区，再度当选国会议员。　　2015年，韩国民主党对🌕朴槿惠政府采取合作、妥协路线，郑清来🤟率先表示不满，自称“党的大炮”，对朴槿🔘惠政府进行斗争，成功当🥘选民主党最高委员，并再次确立自🖨己在强硬派支持者🍾中的地位。　　2021年，随着李在明当🙂选共同民主党总统候🤽选人，郑清来表达了对李😈在明的坚决支持👀，成♈为了共同民主党的代表性“亲明”议员。　　2023年9月，韩👱国国会通过李在明逮捕同意案，时任共同民🤭主党首席最💶高委员的郑清来怒斥党内📤“非明”派议员，称他们出卖了⛏自己党的党首。　　2024年12月3日，时任🔪韩国总统尹锡悦发布紧急戒严令。2024年12月14日，韩国国会⛵弹劾尹锡悦，作为国会法👬制司法委员会委员长💑的郑清来将弹🎡劾文书送达总统府，并出任弹劾团团长，率领👒律师团和议员在宪法法📹院负责起诉尹锡悦。　　自2025年李在明参选总统后，共同民主党党🔡首职务出缺，郑清来在🏪李在明当选总统后正🧠式宣布参选党首。　　在竞选过程中，郑清来再次主打“强硬路线”，要求解散尹锡🤾悦曾所属的国民力量🛁党，以同助内乱👼的罪名追究🌐国民力量党反对弹劾尹锡悦🍗的责任。　　郑清🍹来在竞选演讲中称，李在明总统只需🎟要治理国家就好，所有和“内乱势力”斗🤲争的工作交给我就好了。　　有韩国💰媒体认为，由于🥪李在明在共同民主党党员中的🖐超高人气，本次党首🗽选举也是“明心之争”，由于郑清来的强硬形象，再加上他对👸于李在明的🍶坚决支持，多数共同民主党党员认✡为郑清来是“明心所向”，所以郑清来得到👡了党员的支持。　　还有分析认为，郑清来一贯以“硬核”形象示人，又通过主打“解散内乱政党🌖国民力量”当选党首，预计在他的领导下，共同民🔐主党将利用紧急戒严事件继续💆向国民力量施压，韩国主流📓两党之间的斗争将更为激烈。【用户看片习惯🏻变化】欣铜软件🖌开发售后客服中心日前上线⏮的深度调查片《欧美高📀清现看一道本》，聚🥏焦泷泽萝拉磁力下载竞猜骗局，从乐平镇一桩真♏实彩票纠纷出发⤴，全面🍴剖析其背后的利益操控，评论❎区观点火药味十足。中新网8月3日电 据韩联社报道，韩国执政党共🔋同民主党2日选出新任党首，四次🚉当选国会议员的郑清来胜🛒出。　　据报道，由于民主党前党首🗡李在📦明当选总统，加上时任首席🛢最高委员金民锡被任命为国🐒务总理，包括党首在内的党🍹领导班😮子职位空缺。共同民主⏲党当天在京畿道高阳市的韩国🙀国际会展中心举行第🏠二次临时全📪国代表大会，选出党首和最高🦉委员。党首选举中，郑清来以61.74%的得票率当选，力压对手朴赞大(38.26%)。　　郑清来当选后发🚅表演讲称，“我将作为🐧党首推进高强度的改革，必定在中秋节之🏼前完成检察、媒体、司法改革，全国代表大会结♑束🐤后将立即启动专项工作组。”　　报道介绍，此次选举采用“代议员投票(15%)、党员投票(55%)、普通民调(30%)”结合的方式🚨进行。有观点指出，“亲李派”(亲李在明派)议员当选李在明政✏府的首任执政🍦党党首，李在明施政力量将进一步♈得到巩固。鉴于郑清来被视🕉为“强硬派”人士，在加速推进改🛏革工作的过程中，他🕝可能与在野党“强强对峙”，产生冲突。纪录短片《乌干达反🦁政府武装袭击刚果（金）平民 联刚稳🚋定团强烈谴责》呈现真实监控🍤流出画面。中新网7月31日电 据国家卫健委🚷网站消息，为进一步指导各级各🔶类医疗机🏳构做好基孔💶肯雅热医疗救治工作，提高规范化、同质化诊疗水平🌭，国家卫健委、国家中医药局发布📚基孔肯雅热诊疗方案(2025年版)印发的通知。通知如下：　　各省、自治区、直📔辖市及新疆生产建设兵团卫生健😍康委、中医药局：　　为进一步指导😦各级各类医疗机构🤜做好基孔肯雅热🎗医疗救治工作，提高规范化、同质🔭化诊疗水平，我们在2008年发布的😿基孔肯雅热诊断和治疗方㊗案基础上，组织制定了基🥩孔肯雅🏭热诊疗方案(2025年版)。现印发给你们，请参照执行。国家卫生健康🏢委办公厅     国家中医药局综🔩合司2025年7月31日　　(信息公开形式：主动公开)基孔肯雅热诊疗方案(2025年版)　　基孔肯雅热(Chikungunya fever，CHIK)是由基孔👡肯雅病毒(Chikungunya virus，CHIKV)感染引起，经伊蚊💒叮咬传播的急性传染病。临床以发热、关节痛、皮疹为主要特征。基孔肯🍅雅热在全球热带和亚🔪热带地区广泛流行，流行范🐪围呈持续扩大趋势。我🧀国伊蚊分布广泛，近年来已经发📳生多起境外输入病例导致🚂的本地传播疫情。为进一🤞步规范基孔肯雅热临床诊疗📐工作，在2008年发布的《基孔😨肯雅热诊断和治疗方案》基础上，结合国🅾内外最新研究进展和诊疗经🔓验，制🌗定本诊疗方案。　　一、病原学　　基孔🖊肯雅病毒属于披膜病毒科甲病🍭毒属，病毒🍧颗粒呈球形，有包膜，直径为60～70nm，只有1个血清型。基因组为单✡股正链RNA，长度约11.8kb，内含单一可读📊框依次编码4种🖤非结构蛋白和5种结构蛋白。根据病毒基因组遗传进🥠化分析，分为3个基因型，分别为西非型、东-中-南非型和亚洲型🛵，其中东-中-南🔌非型病毒突变形成的🤝印度洋分支(IOL)病毒株，更易于经白🏣纹伊蚊叮咬传播。　　基孔肯雅病毒🤱对热敏感，56℃30分钟可灭活；不耐酸，70%乙醇、1%次氯酸钠、脂溶剂、过氧乙酸、甲醛、戊二醛、酚类、碘伏🚁和季铵盐化合物🥇等消毒剂及紫外照射可灭活。　　二、流行病学　　(一)传染源。　　基孔肯雅热急性期😑患者、隐性感染者和🙆感染病毒的非人😪灵长类动物。大多数患者在发病🚘当天至发病后7天内具有传🌌染性。　　(二)传播途径。　　主要通过携带基⚓孔肯雅病毒的伊蚊(主要为白纹伊蚊🚚和埃及伊蚊)叮咬传播。可发生母婴传播。罕见情况下🔷可经输血或接📙触患者血液传播。　　(三)易感人群。　　人群对😃基孔肯雅病毒普遍易感。人感🈸染病毒后可获得持久免疫力。　　(四)流行特征。　　1952年在坦桑📥尼亚首次发现🚜基孔肯雅病毒，最初在非洲流行，之后不断扩散到东南亚、南亚、印度洋岛屿及美洲地区。截至2025年6月，全球已有119个国家和地区🈁报告了基孔肯雅热🐧的本地传播。我国白纹伊📕蚊分布范围广泛，适合病毒快速📍传播的蚊媒活跃期长，存在“输入性病例-本地传播流行”模式。2010-2019年，我国发生4起基孔肯雅🐕热境外输入继📡发本地病例，其中2010年广东东莞、2019年云南瑞丽🎄发生聚集性疫情。2025年7月，广东佛山发生境🥀外输入继发聚集性疫情。　　三、发病机制　　基孔肯雅病毒经👋伊蚊叮咬侵入人体数🉐日🎌内形成病毒血症，发病后3天内是🍡高病毒血症期，随后病毒载量👒下降，常于病后5～7天消失。病毒通过其包膜上的E1、E2蛋白与巨噬🤲细胞、上皮细胞、内皮细胞、成纤维细胞等细胞🌺上的受体结合，通过💖细胞内吞作用进入细胞，在细胞内复制。病毒可直接📕侵入关节，在关节内复制，也可直接🧑感染人成骨细胞、滑膜、腱鞘、肌肉中的巨噬细胞🙎和成纤维细胞，导致👢促炎细胞因子、趋化因子释放、白细胞募集、凝血因子与补🛃体相关蛋白失调，造成🐘成骨细胞功能受损、骨质破坏，并可引发📬全身性感染和多器官损伤。慢性🔅关节炎发病机制未完全明确，可能🥕与病毒驱动炎症反应及T细🛺胞持续激活相关。　　四、临床表现　　潜伏期1～12天，常为3～7天。　　(一)发热：急性起病，发热以中低热为主，部分患者可🍘为高热，可伴畏寒、头痛、背痛、全身肌肉疼痛、畏光、恶心、呕吐等。热程多为1～7天。　　(二)关节痛：为基🕞孔肯雅热的显著特征，可为首发症状。初始为单个或两个🔢关节疼痛，常在24～48小时内出现多个关🦉节疼痛，可呈对称性分布🏜。主要👋累及远端小关节，如踝、指、腕和趾关节等，也可累🎙及膝和肩等大关节。疼痛随运动加剧，关节僵硬，可影响活动。受累关节周围肿胀、压痛，少🙊数大关节受累者可出现关节腔🛣积液。　　绝大多数患者🍢的关节疼痛及僵硬🐜状态在发病数天内💐恢复，部分患者🚒关节疼痛和🥩僵硬可超过12周，有的甚至持续18个月以上，个别患者❓遗留关节功能损害。　　(三)皮疹：多🐂数患者在发病后2～5天出现皮疹，常分布在躯干、四肢、手掌和足底，也可累及面部，为斑疹、丘疹或斑丘疹，疹间皮肤多正常，呈斑片状或弥漫性分🛣布，部分伴有瘙痒。数天后消退，可伴轻微脱屑。　　(四)其他：可出现恶心、呕吐、食欲减退、头痛🏃和肌肉疼痛等非特异性📓症状。部分患😀者淋巴结肿大伴触痛，以颈部淋🚭巴结肿大为主。部分患者出现结膜炎，少数出现虹膜⛪睫状体炎、视网🔚膜炎和葡萄膜炎等眼部表现。　　儿童🖥病例高热多见，发热持续3～5日，除了关节疼痛，皮疹较成人🐴更多见，可见累及面🐨部的斑片状或弥🕗漫性斑丘疹、疱疹、褶烂样皮损等。新生儿感染多🕟在出生后3～7日内🙊出现临床表现，包括发热、喂养困难，皮疹更广泛，可见肢端瘀斑🚃和水肿。　　极少数出现严重并👞发症，如脑膜脑炎、脊髓炎、心肌炎、急性肝损害、急性肾损害等，出血💘性并发症发生率极低。　　五、实验室检查　　(一)一般检查。　　1.血常规：白细胞💙计数多正常，部分患者可见💾淋巴细胞和🆑血小板轻度减少，新生⛽儿感染血小板减少较常见。　　2.生化检查：部分患🤑者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门🔅冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)可升高。　　3.脑脊液检查：并发脑膜脑炎时脑脊😔液检查符合病毒🕶性脑炎改变。　　(二)病原😩学和血清学检查。　　1.核酸检测：采用实时荧光PCR或等温扩增核🤬酸检测👟等方法检测血液样本中的🐢基孔肯雅病毒核酸。　　2.病毒分离：采用Vero、C6/36、BHK-21和HeLa等敏感细胞进🧀行病毒分离。　　3.血清抗体检测：采用ELISA、免疫层析等方📔法检测血清🍁特异性IgM和IgG抗体。IgM抗体于发病3～4天可检出，5天后阳性📑率增高，可持续数周至数月，因IgM抗体在潜伏期和🚹发病早期阳🚦性率低，阴性不能排🅿除感染。IgG抗体于发病后第5～8天可检出，可持续数年。　　(三)影像学检查。　　可见关节🐗滑膜炎、关节肿胀、关节腔积液、腱鞘炎等改变。　　六、诊断　　根据流行病学史、临床表现🈚及实验室检查结果，综合分析作出诊断。　　(一)疑似病例。　　发病前12天内，曾到过基孔肯雅⭐热流🐸行区或居住、工⬜作场所周围曾有本病发生；且有上述临床表现🥝(如发热、关节痛或皮疹等)者。　　(二)临床诊断病例。　　疑似病例，且血清特异性IgM抗体阳性者。　　(三)确诊病例。　　疑似病例或🚛临床诊断病例，具有以下🕚任一项者：　　1.基孔肯🚹雅病毒核酸阳性；　　2.临床标本🚤培养分离到基孔肯雅病毒；　　3.血清基孔肯雅病🍀毒IgG抗体阳转或🐬恢复期较急性期抗体💵滴度呈4倍及以上升高。　　七、鉴别诊断　　主要与以发热、关节痛或皮疹为⛰主要临床🐆表现的相关疾病鉴别，关节疼痛和僵硬持续🆚时间长者🧝要与其他慢性关节炎🏳鉴别。　　(一)登革热。　　登革热🚬与基孔肯雅热的传播🐾媒介相同，流行区域基本相同，临床表现类似，较难鉴别，且可存在合并🎲感染的情况。登革热发🖥热多为中高热，持续时间更长，肌肉痛、腹部症状(腹痛、腹胀、便秘等)更明显，有出血倾向，外周血白细胞和⛺血小板减少明显，红细胞压积、ALT或AST常增高，重症较基孔肯🔎雅热多见，可出现休克、脑病、多器官功能障💢碍等并发症。而基孔肯雅热多🎫为中低热，关节疼痛明显，可为首发症状，多累及远端小关节，外周血白细胞、血小板基本正常，重症少见。需核酸检测鉴别。在登🌧革热流行高风险区，建议也对登革🥦热进行检测。　　(二)寨卡病毒病。　　寨卡病👐毒病与基孔🤥肯雅热的传播媒介相同，流行区域基本相同，临床表现类似，亦表现为中低热，可伴皮疹、头痛、关节痛、肌痛和结膜炎，孕㊙妇感染可引起胎儿小头畸形。基孔肯雅🍇热关节痛更明显。需核酸检测鉴别。　　(三)传染性红斑。　　由细小病毒B19感染引起。儿童感染可表🕒现为持续中高热，常合并皮疹，皮疹为多形性、多部位分布，典型表现🛢为面颊部红🌇斑样皮疹伴有口周苍白圈，称之为“掌击脸”，也可出现受累🦔关节部位红斑、关节痛，常见外周血红细胞下🛎降。核酸及病毒🕰抗体检测有助于鉴别诊💞断。　　(四)其他。　　本病还需与疟疾、其他甲病⛪毒感染、流感、麻疹、风疹、传染性单🏉核细胞增多症、风湿热、反应性关节炎、类风湿关节炎、系统性红🗿斑狼疮等疾病相鉴别。　　八、重症病例、重症高危人群🕯和重症预警指标　　本病重症少见，但境外基🏫孔肯雅热疫情暴发🥫时有重症📎及死亡病例报告，要⚫加强病情监测，警惕重症病例发💙生。　　(一)重症病例。　　重症病例🏖至少有一个器官或系统出现😸功能障碍，常见以下系😺统受累：　　1.神经系统受累：脑膜脑炎、吉兰-巴雷综合征、脊髓炎等；　　2.心脏受累：心肌炎、恶性心律失常、心源性休克等；　　3.急性肝损伤：血清ALT或AST＞1000IU/L或总胆红素＞85.5μmol/L；　　4.出凝血障碍：皮下血肿、便血🤐等出血和弥漫性血管内凝血(DIC)等。　　(二)重症高危人群。　　1.婴儿；　　2.老年人(65岁以上)；　　3.晚期妊娠和围产期🧥妇女；　　4.慢性基础疾病患者🧔；　　5.免疫抑制者(器官移植、AIDS、长期使用免🦕疫抑制剂等)。　　(三)重症预警指标。　　1.持续高热或🔮退热后病情加重；　　2.神经系统症状：剧烈头痛、烦躁不安、嗜睡等；　　3.心血管系统症状：心悸、胸闷、胸痛、心律失常、四肢厥冷、尿量减少等；　　4.呼吸系统症状：呼吸急促、呼吸困难等；　　5.出血表现：皮肤瘀斑、黏膜出血、黑便等。　　九、治疗　　目前尚无特异👞性治疗方法，以对症支持🏩治疗为主。　　(一)一般治疗。　　1.关节疼痛明显者🏾，建议卧床休息，受损关节应制👦动，避免负重和剧烈📜运动(如爬山、长跑等)，防止加重关节损⏰伤。　　2.监测神志、生命体征、尿量、血小板、电解质、肝功能、出凝血功能等👅重症预警指标，及时处置，有基础疾病者要⏸积极治疗原发病。　　3.避免盲目🛹使用抗菌药物。　　4.不推荐使用糖皮🎲质激素和免疫球蛋白。因原发病😦正在接受糖皮质激🔂素和免疫球蛋🌑白治疗的患者，根据原发病诊🤳治需要和预期风险🕢及获益权衡决定。　　(二)对症治疗。　　1.退热：以物理降温为主。高热不退者🐿推荐使用对乙酰氨基酚，应避免👿使用阿司匹林等非甾🏁体类抗炎药(NSAIDs)。有因基🍗础疾病在服用阿司匹林的患者，应评估出血风险📋，决定是否停用或🏟换用其他替代药物。儿童使用水杨酸类🌧药物有引发Reye综合征风险，应避免使用。　　2.镇痛：　　(1)急😓性期关节疼痛不能忍受者，可使用对🚩乙酰氨基酚。对乙🎙酰氨基酚应以必需的㊙最低剂量和最短疗程使用✂为原则，避免用于有肝病📿或转氨酶升高等🐜禁忌证的患者。　　(2)急性期过后关节仍🚧疼痛者可使用🥣局部外用贴剂，也可考📺虑红外线等物理治疗。　　3.止痒：皮肤瘙痒者🔴可予抗组胺药物口服或🤠炉甘石洗剂外用。　　(三)重症治疗。　　1.神经系统。　　脑水肿可予甘露醇🧞或利尿剂等脱水治疗；癫痫发作和癫🔹痫持续状态，给予抗癫🚟痫药物治疗，出现中枢性呼➡吸衰竭应及时给予辅✌助通气；不建议🚔常规使用糖皮质激素、免疫球蛋白等，仅在急性脊髓🙌膜炎患🍗者使用免疫抑制剂，吉兰-巴☝雷综合征推荐使用免🚢疫球蛋白。　　2.循环系统。　　(1)液体管理　　需要静脉补液患者，建议🗝使用晶体液(如林格氏液)进行补液。休克患者，液体补足后🤧组织灌注仍然不良，使用血管活性药物🕶，首选去🏔甲肾上腺素。　　(2)心脏支持　　卧床休息，保持大便通畅。存在严重心律🥙失常时，予抗心律失🈚常药物治疗。发生心衰时，限制液体入量，予利尿、扩血管等治疗。　　3.血液系统。　　(1)出血治疗　　出血部位明确者，如严重鼻衄给予♌局部止血，胃肠🧢道出血者给予抑酸药、生长抑素等。血红蛋白低于60g/L，可🕕输注浓缩红细胞。血小板计数低于30×109/L伴严重出血者，可输注血小板。　　(2)DIC治疗　　适时补充凝血因子、纤维蛋白🔼原和血小板等。　　4.严重肝损伤。　　予抗炎🎙保肝药物治疗，肝衰竭者可🕗予人工肝等治疗。　　(四)中医治疗。　　基孔肯🔌雅热属于中医湿温范畴，病因为蚊🌖虫疫毒，发病初期🐹表现为卫分证，部分患者可传入气🎧分或出现卫气同病，核心病机是风🏰邪袭表、湿毒蕴热。　　1.辨证分型。　　(1)急性期　　临床表现：发热，或伴恶风，四肢关节疼痛，可伴有关节🏾肿胀，全身肌肉酸痛，四肢躯🛀干弥漫性红斑或丘疹，或伴瘙痒，口渴，疲倦乏力。舌淡或淡红，舌苔白腻或黄🖱腻，脉濡滑。　　治法：清热化湿，疏风透疹　　推荐方药：广藿香10g、葛根15g、羌活10g、滑石20g、赤芍10g、淡豆豉10g、淡竹叶10g、生地黄10g、连翘15g　　煎服法：每日1～2剂，水煎服，每次100ml～200ml，每日2～4次，口服。儿童剂量酌减，婴儿用1/3成人量，幼儿用1/2成人量，学龄儿童用2/3成人量或成人量。以下处🚎方服法相同(如有特殊情况，须遵医嘱)。　　加减法：皮疹瘙痒较重者🕺，加地肤子10g、荆芥10g。发热体温超过38.5℃者，增加中药服🔮用量至每日2～3剂，每4～6小时服用一次；高热超过36小时不退者，加生石膏30g、香薷10g；出现高热、狂躁、谵语神昏、四肢抽搐者，予清瘟败毒饮加📗减，或加用安宫牛🎁黄丸。　　(2)恢复期　　①湿滞经络证　　临床表现：关节疼痛迁🥠延不愈，四肢关节活🔶动不利，或呈游走性疼痛，疲倦乏力，身体沉重。舌淡，苔白或白腻，脉细或濡缓。　　治法：除湿蠲痹　　推荐方药：羌活8g、独活12g、肉桂3g、秦艽15g、海风藤15g、桑枝15g、当归10g、川芎6g、乳香6g、木香6g、甘草6g　　②肺脾气虚证　　临床表现：疲倦乏力，气短，汗出，胸闷，纳差，胃胀，大便稀溏或黏腻。舌淡，苔白腻，脉细弱。　　治法：益气健脾　　推荐方药：党参15g、黄芪15g、陈皮10g、茯苓15g、炒白扁豆15g、炒麦芽15g、巴戟天10g、麦冬10g、五味子5g、炙甘草10g　　③肝郁脾虚证　　临床表现：心烦，心慌，情绪紧张，口干口苦，失眠，胃胀，纳差。舌淡红，苔少，脉弦细。　　治法：疏肝健脾　　推荐方药：浮小麦30g、女贞子12g、炒酸枣仁15g、麦冬10g、茯神10g、炙甘草10g、陈皮5g、炒白扁豆15g、白芍15g、山药15g　　2.外治法。　　(1)中药沐足　　功效：清热祛湿解肌。可改善发热、疲倦、关节痛等不适。　　操作方法：广藿香、淡竹叶各30g，煮水沐足。　　(2)放血疗法　　功效：泻热解毒，通络止痛。用于高热患者📉的退热治📭疗或关节疼痛治疗。　　操作方法：高热者于大🥖椎或耳尖点刺放血；关节疼❕痛者可对关节🛥部位进行放血拔罐。　　(3)中药熏洗　　功效：化湿通络止痛。可改善关节疼痛💙。　　操作方法：忍冬藤、威灵仙、宽筋藤各30g，煎煮后取煎汁，纱布浸药，冷敷于疼痛处。　　(4)中药湿敷　　功效：清热收敛。可改善皮疹瘙痒。　　操作方法：黄柏、马齿苋各30g，煎煮后冷湿敷，每日2次。　　十、病例发现与报告　　医疗机构📅发现基孔肯雅热疑似病例🆖、临床诊🌓断病例和确诊病例，应于24小时内通过“中国疾病预防控制👀信息系统”进行网络直报。　　十一、医院感染控制👖及解除隔离标准　　(一)医院感染控制。　　1.疑似、临床诊断和确🏩诊病例急性期须👕采取防蚊隔离措施，医疗机构应落实🏚防蚊灭蚊措施，病区、医护办公室、值班室安🐀装纱门纱窗，病区🏾内可增设灭蚊灯、蚊香等。患者使用蚊帐。　　2.常规检查尽可能📅在床旁进行，因检查外出病房时，应做好防蚊及环🏅境准备工作。患者外出时，应🚯穿着长袖衣裤，减少皮肤暴露，建议使用防蚊😘驱避剂。　　3.按照标准预🖲防原则做好医院感♋染控制，接触血液、体液、分泌物、排泄物🐪等要佩戴一次性医用手套🍦，做好手卫生，防止医院感染。患者出院后✂执行终末消毒，患者使用过🏖的蚊帐用含有效氯消毒✖剂浸泡、清洗后，方可重复使用。　　4.做好医院及周🕳边环境蚊媒孳生地处🥉理，降低蚊密度。　　(二)解除隔离标准。　　体温恢🛒复正常超过24小时，基孔肯雅病毒核🔲酸检测阴性或病程超🥫过7天者，可以解除隔离。　　十二、预防　　目前我国尚无可🏆供使用的基孔肯雅💢病毒疫苗。　　预防主要措施包🍶括及时清除蚊虫🍂孳生地，降低蚊媒密度；个人应使用蚊香、驱避剂、蚊帐等📘方式驱蚊、灭蚊和防蚊；前往基孔肯雅热流行区的旅🚪行者要提高防范意识，防止在境外感染基👇孔肯雅热。

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長谷川愛子/大澤里菜/Debora Argentino/Joselyn Stone

（青岛日报／观海新闻记者 Bianca Benett）