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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医💘疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支🏥付和电子处方全面应用，医保基金对创新🙋药的支🤨出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新🖋闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障😕局局长章🤰轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险🛢参保率稳定在95%左右，2024年度💱全国基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享🌏受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医🔯保参保长效机制不断健🍀全完善，医🌿疗救助每年资助参保约8000万人。职工和🍇居民住院费用目录内基✒金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门🦅诊共济保障和普通门诊费⚽用统筹保障机制全🚺面建立。长期护理保险📓制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障局🐗副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支🍘出2.98万亿元，患者个人负担同比下🐾降5%左右。

　　国家医疗保障😸局副局长施子海介🔉绍，这几年，在深化药品价👕格治理过程中，国家医保局🏧主要采取了四方面措施：一🍫是组织开展药品集🌓中带量采购；二是实施挂网药品🧛价格专项治理；三是滚🛌动推进医药价格风险处置；四是🎱开展零售药店🍛线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继🌚开展了省级和省际联盟👤集采，形成了🏒协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格虚💎高的有效途径，推动🔹了行业秩序逐步规范，降低了群众用🆕药负担，促进群众用药🌪质量和可及性的整体⛏提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医🕶疗救助渠道资助了3.5亿人😾次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村💈低收入人口和脱贫人口参🎨保率始终稳定在99%以上，及时将困难😟群众纳入了🏤医疗保障与救助的范围。

　　居民医保政📉策范围内住院费用报销比达🅱到70%左右，居民医保“两病”门诊用👝药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保🚂帮扶政策惠及困⛩难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更🔯加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保🕺局积极推进科技赋能。全国统一的医💀保信息平台全😁面建成，医保业务编😶码标准全国统一，医保🥖智能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支🚌付和电子处方全面应用，群众🔤就医购药更加便捷。跨省异地就医😏直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省🚆异地就医住院费用直接结算🧑率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热🚌词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医保🌑谈判新增药品，也就是通💎俗理解的创新药🎺的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支🎅持创新药高质量🔹发展的若干措施，坚持📕医保药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快🗄纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保🏀部门持续深化医保🥔支付方式改革，制定按病种付🧞费方案2.0版，建立完🍃善特例单议和数🤛据工作组等配套机制，在👶引导资源配置同时支持医疗技术创新。印发30批医疗服😦务价格项目立项指南，促进更📶多体现新质生产力的新技🧗术、新设备进入临🚔床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立🍧了商业健康保险创新💉药目录，目前一🛑共有超过100个药🎗品申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基💑金的安全网不断织密扎牢，基🏼金运行持续稳健。截至2024年底，医保🚣统筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行监测👼不断强化。基金监管体系全🔊面建立，事前教育、事中提醒、事🥠后监督和飞行检查等措施🚓常态化综合推进，累计追回医保基🦋金1045亿元。

　　章轲说，医🗯保部门坚决扛起维护医保基金安全政🌙治责任，持🍎续加大监管力度，健全完善飞检⤴工作机制，以零容忍的🎣态度严厉打击各种形式🖼的欺诈骗保行为，切实看护好人民群🥕众的“看病钱”“救命钱”。持续强化🦂药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经📺深入人心。(完)

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罗纳德/谭飞/卫宣公/沈广

（青岛日报／观海新闻记者 周世金）